FUNDAMENTO DA EPIDEMIOLOGIA

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1.
		A partir da primeira década do século XXI as Doenças Crônicas Não Transmissíveis (DCNT) ou Não Infecciosas, assumiram proporções alarmantes. Entretanto, algumas doenças infecciosas, supostamente erradicadas, voltaram a acometer as populações. Das doenças citadas abaixo, qual delas pertence ao grupo das doenças reemergentes?
	
	
	sarampo
	
 
 
	
	
	
	 
		
	
		2.
		Considerando-se a saúde coletiva, pode ser observada que o campo de prática social, qual das assertativas abaixo refere-se a este tipo de saúde coletiva?
	
	
	
	
	
	
	
	
	
	
	
	
	promoção de saúde
	
	
	
	 
		
	
		3.
		No tratado de Ares, Águas e Lugares, Hipócrates discutiu os fatores ambientais ligados às doenças, surgindo, então, a Teoria Miasmática, que sustentava a ideia de que regiões insalubres eram capazes de provocar doenças. Através da Teoria Miasmática, Hipócrates defendia um:
	
	
	
	
	
	
	
	
	
	
	
	
	
	
	
	Conceito ecológico do processo saúde/doença.
	
	
	
	
	
	 
		
	
		4.
		Dentre as doenças abaixo, qual vem sendo considerada reemergente?
	
	
	
	
	
	
	 tuberculose
	
	
	
	 
		
	
		5.
		Hipócrates (a.C. 460 a 377 a.C.), o pai da Medicina, é considerado o precursor da Epidemiologia, devido aos seus relatos sobre as epidemias. Hipócrates não se limitava a analisar o paciente em si, mas possuía uma visão holística demonstrando antecipadamente um raciocínio epidemiológico. PORQUE Analisava as doenças de forma racional como produtos da relação dos indivíduos com o ambiente e com a maneira de viver. Analisando a relação proposta entre as duas asserções assinale a opção correta:
	
	
	
	As duas asserções são verdadeiras e a segunda é uma justificativa correta da primeira.
	
	
	
	 
		
	
		6.
		Qual é o nome do médico que teve a sua teoria da transmissão do cólera pela água em 1855 publicada em um artigo que documentou sua investigação acerca das relações diretas entre o abastecimento de água no bairro do Soho e a epidemia de cólera que ocorrera em 1854 em Londres?
	
	
	
	
	
	
	John Snow.
	
	
	
	
	
	
	
	
	
	
	
	
	
	 
		
	
		7.
		O uso da epidemiologia é antigo; têm-se exemplos do uso em práticas sanitárias em 1894, São Paulo, por meio da criação de um sistema de acompanhamento de estatísticas vitais. Apesar da extensa trajetória da aplicação da epidemiologia no Brasil, é importante o contínuo aprimoramento do seu uso, sendo, dessa forma, de grande importância, o reconhecimento das áreas de aplicação da epidemiologia no Sistema Nacional de Saúde. Considerando o contexto abordado, analise as áreas expostas abaixo:
I. Análise da Situação de Saúde
II. Identificação de perfis e fatores de riscos
III. Avaliação epidemiológica dos serviços
IV. Vigilância em Saúde Pública
Trata-se de grande(s) área(s) de uso da epidemiologia nos serviços de saúde:
	
	
	
	
	
	
	
	
	
	
	
	
	
	
	
	I, II, III e IV
	
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		8.
		A epidemiologia se constitui na principal ciência de informação em saúde e é considerada a ciência básica da saúde coletiva. Segundo Rouquayrol (1999) epidemiologia é a ciência que estuda o processo saúde/doença em coletividades humanas, propondo medidas específicas de prevenção, controle ou erradicação de doenças. As doenças podem estar relacionadas a uma diversidade de fatores de risco, que podem ser microbiológicos, toxicológicos, genéticos, sociais, ambientais e até mesmo religiosos e políticos. De acordo com essa definição são feitas as seguintes afirmações: I A epidemiologia explora a ecologia das doenças humanas. II A epidemiologia se dedica exclusivamente ao estudo da doença no indivíduo. III A epidemiologia se restringe ao estudo de doenças transmissíveis. IV A epidemiologia também considera fatores religiosos ou políticos desde que tenham influência sobre a prevalência da doença. Assinale a alternativa correta:
	
	
	
	
	
	
	
	
	
	
	
	
	As afirmações I e IV são verdadeiras.
		1.
		Bernard, Virchow e Pasteur, no século XIX, proporcionaram enormes contribuições para o avanço da fisiologia, da patologia e da bacteriologia, respectivamente, proporcionando o fortalecimento da medicina científica. Sobre esse período histórico é correto afirmar que:
	
	
	
	
	
	
	
	
	
	
	
	
	
	
	
	As enfermidades de maior prevalência eram as de natureza infecto-contagiosa, o que favoreceu a abordagem individual e curativa, superando o enfoque coletivo e os determinantes sociais da saúde.
	
	
	
	
	 
		
	
		2.
		A epidemiologia pode ser definida como "o estudo da distribuição e dos determinantes de estados ou eventos relacionados à saúde em populações específicas, e sua aplicação na prevenção e controle dos problemas de saúde". Tal definição ratifica que os epidemiologistas estão preocupados:
	
	
	
	
	
	
	
	
	
	
	
	
	
	
	
	Com a incapacidade, doença ou morte, mas, também, com a melhoria dos indicadores de saúde e com as maneiras de promover saúde.
	
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		3.
		Dentre as doenças abaixo, qual delas estava supostamente erradicada e vem sendo considerada reemergente?
	
	
	
	sarampo
	
	
	
	 
		
	
		4.
		Atualmente, com a emergência das doenças crônicas não transmissíveis e com a reemergência de outras que até então estavam supostamente erradicadas, a base da moderna epidemiologia tem sido construída através do conceito de risco. No senso comum risco significa perigo, logo, tem um sentido negativo. Entretanto na epidemiologia, o conceito de risco pode ter tanto um sentido positivo quanto negativo. Porque: O conceito epidemiológico de risco está associado à probabilidade de ocorrência de algum evento, podendo estar relacionado a algo positivo, como por exemplo, as chances de cura ou recuperação de uma doença. Analisando as afirmações acima conclui-se que:
	
	
	
	
	
	
	
	
	
	
	
	
	As duas afirmações são verdadeiras e a segunda é uma justificativa correta da primeira.
	
	
	
	
	 
		
	
		5.
		O termo empregado na epidemiologia para fazer referência ao total de casos (doentes) existentes em uma comunidade chama-se:
	
	
	Prevalência
	
	
	
	
	 
		
	
		6.
		Sobre as mudanças no perfil epidemiológico da população brasileira, com a prevalência das doenças crônicas não transmissíveis (DCNT) como causa de mortalidade e morbidade em detrimento das doenças infecciosas são feitas as seguintes afirmações: I Para minimizar a incidência DCNT deve-se manter as condições de saúde da população através de campanhas de vacinação. II A identificação dos principais fatores etiológicos não interfere nas condições de saúde da população. III A investigação dos principais fatores de risco como sedentarismo, tabagismo e hábitos alimentares incorretos é imprescindível para a prevenção, controle e tratamento das DCNT. IV A determinação do número de indivíduos doentes pode ajudar nas ações de promoção da saúde. Assinale a alternativa correta:
	
	
	
	
	
	
	
	
	
	
	
	
	As afirmações III e IV são verdadeiras.
	
	
	
	
	 
		
	
		7.
		Em Epidemiologia, as pessoas susceptíveis a determinadas doenças são chamadas de:
	
	
	
	
	
	
	
	
	
	Grupo de Risco.
	
	
	
	 
		
	
		8.Hipócrates (a.C. 460 a 377 a.C.), o pai da Medicina, é considerado o precursor da Epidemiologia, devido aos seus relatos sobre as epidemias. Hipócrates não se limitava a analisar o paciente em si, mas possuía uma visão holística demonstrando antecipadamente um raciocínio epidemiológico. Qual a resposta correta sobre a epidemiologia?
	
	
	
	
	
	
	
	
	
	Etimologicamente, a palavra Epidemiologia significa ¿ciência do que ocorre sobre o povo¿.
	
	
	
	
	
	
		1.
		Considerando-se a atuação da saúde coletiva no campo de ação tecnológica, qual das assertativas abaixo pode estar relacionada a este tipo de saúde coletiva?
	
	
	
	Epidemiologia
	
	
	estatística
	
	
	promoção de saúde
	
	
	planejamento 
	
	
	disciplinar
	
Explicação:
A Saúde Coletiva se estrutura sobre um campo disciplinar: a Epidemiologia; um campo de ação tecnológica: o planejamento e gestão em saúde, e um campo de prática social: a promoção da saúde.
	
	
	
	 
		
	
		2.
		Considerando-se a atuação da saúde coletiva no campo disciplinar, qual das assertativas abaixo pode estar relacionada a este tipo de saúde coletiva?
	
	
	
	disciplinar
	
	
	epidemiologia
	
	
	promoção de saúde
	
	
	gestão
	
	
	estatística
	
Explicação:
A alternativa correta é Epidemiologia que pode ser explicada pelo fato de a Saúde Coletiva se estruturar sobre um campo disciplinar: a Epidemiologia; um campo de ação tecnológica: o planejamento e gestão em saúde, e um campo de prática social: a promoção da saúde.
	
	
	
	 
		
	
		3.
		Nos últimos 100 anos, o Brasil passou por um processo de transição epidemiológica e demográfica. Pode-se constatar esse fato pelo aumento da expectativa de vida e pelo(a):
	
	
	
	diminuição no acesso à saúde e no controle de infecções
	
	
	aumento da mortalidade proporcional por doenças infecciosas
	
	
	aumento da mortalidade por diabetes e neoplasias
	
	
	diminuição da cobertura vacinal
	
	
	aumento da natalidade e da fecundidade
	
Explicação: Transição epidemiológica está associada ao aumento da ocorrência de doenças crônicas e regressão das infecciosas, enquanto que, a transição demográfica implica no envelhecimento da população, ou seja, estamos aumentando a proporção de indivíduos que atingem mais de 60 anos.
	
	
	
	 
		
	
		4.
		As doenças humanas não devem ser encaradas como eventos que ocorrem ao acaso, mas que estão relacionadas a uma rede de outros eventos que devem ser identificados e estudados. Nesse contexto, sobre o raciocínio epidemiológico NÃO podemos afirmar que:
	
	
	
	A Epidemiologia transcende a ¿biologização¿, visto que investiga problemas de cunho social
	
	
	A epidemiologia estuda os Determinantes Sociais da Saúde (DSS) e as condições de ocorrência, bem como as possíveis formas de intervenção e controle das doenças e agravos à saúde em populações humanas.
	
	
	Os questionamentos epidemiológicos "como", "por que", "quando" e "em quem" são fundamentais para entender melhor os problemas de saúde.
	
	
	Para o epidemiologista o que mais interessa é o diagnóstico de uma determinada doença em um determinado indivíduo.
	
	
	Para o epidemiologista o que interessa realmente é como se dá a ocorrência de uma determinada doença inserida em uma estrutura social.
	
	Gabarito
Coment.
	
	
	
	 
		
	
		5.
		Segundo Rouquayrol (1999) Epidemiologia é a ciência que estuda o processo saúde-doença em coletividades humanas, propondo medidas específicas de prevenção, controle ou erradicação de doenças. Enquanto a abordagem clínica se dedica ao estudo da doença no indivíduo, a Epidemiologia estuda os problemas de saúde em coletividades humanas. A Epidemiologia se constitui na principal fonte de informação em saúde e é considerada a ciência básica da Saúde Coletiva. Sobre as principais aplicações da Epidemiologia são feitas as seguintes afirmações: I A vigilância epidemiológica, estudos de situação de saúde, e avaliações dos serviços, ações e programas de saúde vigentes são importantes aplicações da epidemiologia. II A determinação de prognósticos e diagnósticos de Doenças Infectocontagiosas (DIC) e Doenças Crônicas Não Transmissíveis (DCNT) constitui uma importante aplicação da epidemiologia. III A investigação etiológica e a determinação de riscos são importantes aplicações da epidemiologia. IV O aprimoramento na descrição de quadro clínico consiste em uma importante aplicação da epidemiologia. Assinale a alternativa correta:
	
	
	
	Apenas a afirmativa II é verdadeira.
	
	
	Todas as afirmativas são falsas.
	
	
	Todas as afirmativas são verdadeiras.
	
	
	As afirmativas I, II e III são falsas.
	
	
	Apenas a afirmativa IV é falsa.
	
Explicação:
As principais aplicações da Epidemiologia são:
Investigação etiológica;
Determinação de riscos;
Aprimoramento na descrição de quadro clínico;
Aprimoramento na descrição de quadro clínico;
Determinação de prognósticos e diagnósticos de Doenças Infectocontagiosas (DIC) e Doenças Crônicas Não Transmissíveis (DCNT);