Ficha de Cadastro Confiax

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INFORMAÇÕES PESSOAIS
INFORMAÇÕES PARA CADASTRO DE
SEGURO FIANÇA
CPF TIPO DE DOCUMENTO NÚMERO DO DOCUMENTO ÓRGÃO EXPEDIDOR DATA DE EXPEDIÇÃO
NOME (DDD) FONE RAMAL
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TE
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ÃO
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RO
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CO
LO
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TR
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NI
CO
TIPO DE IMÓVEL MOTIVO DA LOCAÇÃO
DADOS DO IMÓVEL QUE ESTÁ SENDO ALUGADO
INFORMAÇÕES PROFISSIONAIS
REFERÊNCIAS PESSOAIS
NOME DA EMPRESA ONDE TRABALHA DATA DE ADMISSÃO (DDD) FONE RAMAL
NOME DA EMPRESA ONDE O CÔNJUGE TRABALHA DATA DE ADMISSÃO (DDD) FONE RAMAL
CNPJ: 16.630.727/0001-92
TEMPO DE RESIDÊNCIA ATUAL RESIDÊNCIA EM NOME DE ARCA COM ALUGUEL CEP
ACIMA DE 10 ANOS MENOS DE 1 ANO 1 A 2 ANOS
3 A 4 ANOS 5 A 6 ANOS 7 A 9 ANOS
SALÁRIO OUTROS RENDIMENTOS TOTAL DE RENDIMENTOS
É OBRIGATÓRIO O PREENCHIMENTO DE TODOS OS CAMPOS - FRENTE E VERSO
IMOBILIÁRIA
Nº DE DEPENDENTES E-MAIL DO PRETENDENTE
CPF DO CÔNJUGE TIPO DE DOCUMENTO NÚMERO DO DOCUMENTO
SIM NÃO
ÓRGÃO EXPEDIDOR DATA DE EXPEDIÇÃO NOME DO CÔNJUGE DATA DE NASCIMENTO EMANCIPADO
SIM NÃO
RG RNE CNH DOCUMENTO DE CLASSE
TIPO DO IMÓVEL
COMERCIAL RESIDENCIAL
NOME DO PRETENDENTE DATA DE NASCIMENTO EMANCIPADO
TELEFONE CELULAR PRETENDENTE IRÁ RESIDIR NO IMÓVEL?
SIM NÃO
SEXO ESTRANGEIRO PAÍS RESIDENTE ESTADO CIVIL
SIM NÃO
M F
SOLTEIRO CASADO UNIÃO ESTÁVEL DESQUITADO
DIVORCIADO SEPARADO VIÚVO
TELEFONE CELULAR O CÔNJUGE IRÁ RESIDIR NO IMÓVEL?
SIM NÃO SIM NÃO
SEXO NACIONALIDADE
M F BRASILEIRO ESTRANGEIRO - SE ESTRANGEIRO, INFORMAR HÁ QUANTO TEMPO ESTÁ NO PAÍS: _________________
E-MAIL DO CÔNJUGE COMPÕE RENDA
SIM NÃO
VÍNCULO
EMPREGATÍCIO
ESTADO CIDADE ENDEREÇOATUAL NÚMERO
COMPLEMENTO NOME DO LOCADOR/PROPRIETÁRIO/ IMOBILIÁRIA TELEFONE CELULAR
ALUGADA PRÓPRIA
FINANCIADA HOTEL OU FLAT
AMIGOS FAMILIARES
PRETENDENTE DA EMPRESA SIM NÃO
CASAMENTO REDUÇÃO DE CUSTO TRANSFERÊNCIA DE EMPRESA FUNCIONÁRIO DA EMPRESA DO PRETENDENTE LOCAÇÃO ADICIONAL
PARA TERCEIROS SEPARAÇÃO INDEPENDÊNCIA CANCELAMENTO DE APÓLICE TROCA DE IMÓVEL PRÓXIMO AO TRABALHO
RENOVAÇÃO COM AUMENTO DE VALORES ENDOSSO DA APÓLICE VENDA DE IMÓVEL PRÓPRIO LOCAÇÃO EM VIGOR
IMÓVEL PRÓXIMO DE FAMILIARES PRÓXIMO A INSTITUIÇÃO DE ENSINO TROCA DE GARANTIA DA ATUAL LOCAÇÃO APÓLICE VENCIDA
ALUGUEL (R$) IPTU MENSAL (R$) CONDOMÍNIO (R$) ÁGUA (R$) LUZ (R$) GÁS CANALIZADO (R$) TOTAL (R$)
APARTAMENTO
CASA
CONDOMÍNIO FECHADO
SALÁRIO OUTROS RENDIMENTOS TOTAL DE RENDIMENTOS
ENDEREÇO Nº COMPLEMENTO
CEP ESTADO CIDADE BAIRRO
SIM NÃO
PRETENDENTE POSSUI RENDA PARAARCAR FINANCEIRAMENTE COM A
LOCAÇÃO?
O CÔNJUGE POSSUI RENDA PARAARCAR FINANCEIRAMENTE COM A
LOCAÇÃO?
RG RNE CNH DOCUMENTO DE CLASSE
Nº DE DEPENDENTES
APOSENTADO / PENSIONISTA AUTÔNOMO EMPRESÁRIO CNPJ _________________ ESTUDANTE FUNCIONÁRIO PÚBLICO
FUNCIONÁRIO COMREGISTRO CLT PROFISSIONAL LIBERAL RENDA PROVENIENTE DE ALUGUÉIS
PROFISSÃO
VÍNCULO
EMPREGATÍCIO
APOSENTADO / PENSIONISTA AUTÔNOMO EMPRESÁRIO CNPJ _________________ ESTUDANTE FUNCIONÁRIO PÚBLICO
FUNCIONÁRIO COMREGISTRO CLT PROFISSIONAL LIBERAL RENDA PROVENIENTE DE ALUGUÉIS
PROFISSÃO
LOCAL E DATA ASSINATURA
DECLARAÇÃO
1-
2-
3-
4-
Autorizo à seguradora consultar meus dados e informações, junto a órgãos de Proteção ao Crédito como a SERASA, ACSP, SPC e outros, bem como 
declaro, sob as penas da lei, ter autorização para solicitar a consulta, em nome dos demais pretendentes, financeiros e não financeiros, citados neste 
formulário (quando houver).
Declaro estar ciente da possibilidade de recusa em função da análise do risco e ou restrições cadastrais, ainda que os requisitos de comprometimento e 
comprovação de renda sejam devidamente atendidos.
Concordo que as cópias dos documentos apresentados para avaliação do cadastro não serão devolvidas, mesmo em caso de recusa ou cancelamento da 
análise cadastral.
Declaro que as informações prestadas são a expressão da verdade, pelas quais me responsabilizo, sob pena da legislação pertinente.
Rua Campos Eliseos, 597, Barroca - Belo Horizonte, MG 3564-7335
www.confiaxseguros.com.br/confiaxseguros@confiaxseguros31 99875-4802