Micoses superficiais

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MICOSES SUPERFICIAIS
MICOSES SUPERFICIAIS 
São infecções causadas por fungos que invadem as camadas mais superficiais da pele ou a haste livre dos pêlos.
Malassezia furfur
Hortaea werneckii
Trichosporon beigelii
Piedraia hortae
PITIRÍASE VERSICOLOR
Popularmente conhecida como pano branco
Agente etiológico: Malassezia sp
Levedura lipodependente (M. furfur)
Microbiota cutânea humana
Lesões hiper ou hipopigmentadas
Patogênese:
Ácido azelaico: ação anti-tirosinase inibição melanogênese
Citotoxidade: hipertrofia melanossomos acúmulo de melanina
Transmissão:
Contato direto
Fatores predisponentes: pele gordurosa, terapia imunossupressora
Características clínicas:
Infecção assintomática
Lesões hipo ou hiperpigmentadas (daí seu nome – “versicolor”) pouco descamativas. 
Diagnóstico: 
Método da fita gomada
ou
 EMD/KOH 20%:
Presença de leveduras agrupadas em cachos e filamentos curtos e irregulares
Cultura: não realizada na rotina
M. pachydermatis: única espécie lipofílica capaz de crescer em meios usuais
Agar Sabouraud/ Cloranfenicol/Cicloeximida acrescido de Óleo de oliva, girassol, milho, soja, Tween
OBS: A incorporação de óleo na superfície do meio apresenta baixo rendimento
TINEA NIGRA
Agente etiológico: Hortaea werneckii
Transmissão:
Relacionada com condições do hospedeiro: hiperidrose – fator predisponente
Acredita-se que não seja transmitida de homem a homem
- Habitat: solo úmido com vegetais em decomposição, esgotos, locais com elevada salinidade
Infecção assintomática
Lesões escuras, não-descamativas, principalmente na palma das mãos e planta dos pés
Pigmentação: melanina do fungo 
Características clínicas:
Diagnóstico:
EMD/KOH20% - Hifas demáceas, irregulares, septadas e ramificadas.
Cultura: Colônias úmidas, brilhantes, de coloração negra.
Característica microscópica a partir do cultivo:
Células leveduriformes com septo central
PIEDRAS
Infecções limitadas ao fio de cabelo
Não causam destruição e queda do cabelo
Piedra Preta
 Agente etiológico: Piedraia hortae
Tem como habitat o solo e ambientes de vegetação
Frequente nos pêlos do couro cabeludo.
Características clínicas:
Nódulos escuros, firmes, difíceis de se destacar.
Não causa destruição e queda do cabelo
EMD/KOH:
Estruturas de coloração acastanhada aderidas ao pêlo.
Em maior aumento (1.000x) podemos visualizar ascos e ascosporos.
Diagnóstico:
Cultura: colônia castanha-escura ou preta com textura veludosa
Microscopia da colônia: Hifas acastanhadas, grossas, septadas, presença de clamidoconídios associados ou não a material amorfo.
Piedra Branca
Agente etiológico: Trichosporon sp
Tem como habitat o solo, água doce, animais domésticos
Frequente nos pêlos pubianos, axila e barba
Características clínicas:
Nódulos brancos, fracamente aderidos ao pêlo 
Não causa destruição e queda do cabelo
EMD/KOH: hifas hialinas, artroconídios e raros blastoconídios
Cultura: colônia branca ou creme com relevo rugoso
Característica microscópica a partir do cultivo:
Hifas hialinas, septadas, artroconídios (retangulares ou redondos) e blastoconídios.
Testes adicionais: assimilação carboidratos, temperatura de crescimento, sensiblidade à cicloeximida
T. asahii
T. inkin