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Aula 5 Córtex cerebral, sistema límbico e atividade cerebral

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12/05/2018
1
Universidade Federal da Grande Dourados
Faculdade de Ciências Saúde
Curso de Medicina
Aula 5 -
CÓRTEX CEREBRAL, SISTEMA 
LÍMBICO e ATIVIDADE CEREBRAL
Disciplina de Fisiologia Humana I
Prof. Thiago Lima de Almeida
Maio de 2018
Programa da aula
04/05 –
Córtex cerebral – funções intelectuais do cérebro,
aprendizagem e memória;
Mecanismos comportamentais e motivacionais
do cérebro – sistema límbico e hipotálamo;
Estudos da atividade cerebral – sono, ondas
cerebrais e epilepsia.
2
12/05/2018
2
Córtex cerebral –
Funções
intelectuais, 
aprendizagem e 
memória
3
Córtex cerebral
NEUROFISIOLOGIA
• Substância cinzenta;
• Parte funcional → camada
delgada dos giros corticais (2 a
5 mm) – ¼ m2 ;
• 100 bilhões de neurônios.
4
12/05/2018
3
Córtex cerebral
NEUROFISIOLOGIA
Córtex cerebral
Camadas corticais
I a VI
5
Córtex cerebral
NEUROFISIOLOGIA
• CAMADAS
I) Molecular
II) Granular externa
III) Piramidal externa
IV) Granular interna
V) Piramidal int. (gigantes)
VI) Multipolar ou fusiforme
Associação 
intracortical
Aferente sensorial
Eferente tronco enc. / medula
Eferente tálamo
6
12/05/2018
4
Sistema talamocortical
NEUROFISIOLOGIA
• Conexão e associação
importante;
• Lesões talâmicas → reduz
funções corticais;
• Sensorial (exceto olfato) →
relaciona-se com tálamo
7
Funções das áreas corticais
NEUROFISIOLOGIA
• Áreas primárias
Responsável diretamente pelas
funções motoras ou sensoriais –
p.ex. área motora
• Áreas secundárias
Sinérgica ou suplementar
P.ex.: Área motora suplementar e
pré-motora → aprimora a função
8
12/05/2018
5
Funções das áreas corticais
NEUROFISIOLOGIA
• Áreas associativas
Funções primária ou secundária e
sensorial ou motora.
- Área associativa pré-frontal
- Área associativa límbica
- Área associativa parieto-occipito-
temporal
9
Área de Broca e Wernicke
95% no hemisfério esquerdo – dominantes em destros
Corpo caloso: Lado direito → lado esquerdo 
ENFERMIDADE (ÁREA DE BROCA) → AFASIA MOTORA 10
12/05/2018
6
Porção inferior do lobo occipital e temporal
Reconhecimento facial
Conecta função visual (occipital) e sistema límbico (p. temporal)
ENFERMIDADE → PROSOFENOSIA 11
Área de Wernicke
Lobos temporal, parietal e occipital
Interpretativo, conhecimento e inteligência
ENFERMIDADE → Quadro de demência
12
12/05/2018
7
Exercício prático
Vias aferentes corticais
13
Giro angular
Interpretação da informação visual em conjunto com lobo occipital 
primário
ENFERMIDADE → Dislexia 14
12/05/2018
8
Áreas pré-frontais
“Participa da inteligência superior”
- Pensamentos ordenados e sequenciais;
- “Memória de trabalho”
- Planejar futuro, prever consequências, resolver problemas 
matemáticos e filosóficos, controlar ações de acordo com leis 
locais. 15
Pensamentos
NEUROFISIOLOGIA
• Padrão de estimulação de diversas partes do SN ao
mesmo tempo;
• Variedade de mecanismos neurais e regiões
anatômicas;
• Teoria holística → Córtex cerebral, tálamo, sistema
límbico, tronco cerebral Prazer, dor, conforto, ...16
12/05/2018
9
Consciência e memória
NEUROFISIOLOGIA
• Consciência → padrão de alerta e atenção
constante do indivíduo;
• Memória → armazenamento no cérebro por
estimulação sináptica entre neurônios após estímulo
prévio
- Novas informações→ traços de memórias
17
Memória
• Proteção, manutenção e sobrevivência da espécie;
• Diversas formas de memórias e locais diferentes no 
sistema nervoso central;
• Memória positiva (sensibilização)
• Memória negativa (habituação)
NEUROFISIOLOGIA
18
12/05/2018
10
MEMÓRIA
DECLARATIVA
NÃO-
DECLARATIVA
NEUROFISIOLOGIANEUROFISIOLOGIA
19
Memória declarativa
• Fatos e eventos
• Anatomia: Lobo temporal medial e tálamo
Fonte da Imagem: CogMed.com
NEUROFISIOLOGIA
20
12/05/2018
11
Memória não-declarativa
• Musculatura esquelética (cerebelo)
• Respostas emocionais (amígdala)
• Memória de procedimentos ou habilidades
- habilidade, hábitos e procedimentos
- implícita
CONDICIONADO
Fonte da Imagem: BEAR et al., 2008
NEUROFISIOLOGIA
21
Qual o tipo de memória 
nesta situação?
NEUROFISIOLOGIA
22
12/05/2018
12
Memória declarativa –
consciente, difícil de memorizar 
e fácil de esquecer
Memória não-declarativa –
inconsciente, fácil de memorizar 
e difícil de esquecer
NEUROFISIOLOGIA
23
Fonte da Imagem: BEAR et al., 2008
Memória não-declarativa
CONSOLIDAÇÃO DA MEMÓRIA 
= REPETIÇÃO
NEUROFISIOLOGIA
24
12/05/2018
13
Memória não-declarativa
• Memória de trabalho
“Mantêm a informação enquanto é útil”.
NEUROFISIOLOGIA
25
Memória não-declarativa
• Estudos em 
invertebrados (Aplysya) 
– Pesq. Kandel
• Memória positiva
estímulo no terminal
facilitador + sensorial
NEUROFISIOLOGIA
26
12/05/2018
14
Memória não-declarativa
• Associativo >> Condicionamento clássico
Fonte da Imagem: BEAR et al., 2008
NEUROFISIOLOGIA
27
Memória não-declarativa
• Associativo >> Condicionamento instrumental
Fonte das Imagens: BigRedBarrel / Mentes Brilhantes
NEUROFISIOLOGIA
28
Reforço ou Punição, positiva 
ou negativa
12/05/2018
15
Caixa de Skinner
NEUROFISIOLOGIA
29
Hipocampo
• Localiza-se no lobo temporal
• Sede da memória emocional –
recompensa e punição (sistema límbico)
NEUROFISIOLOGIA
30
12/05/2018
16
Mecanismos
comportamentais
e motivacionais do
cérebro –
sistema límbico e
hipotálamo;
31
Sistema límbico
• “límbico” → estruturas das bordas;
• Circuito neuronal que controle o comportamento 
emocional e as forças motivacionais;
• Componentes corticais e subcorticais
NEUROFISIOLOGIA
32
12/05/2018
17
Sistema límbico
NEUROFISIOLOGIA
Estruturas subcorticais
Estruturas corticais
33
DIVISÕES 
ANATÔMICAS
• Lateral e medial
• Supraóptico
• Tuberal
• Mamilar
Hipotálamo
Fonte: http://www.psiqweb.med.br/site/FBArquivos/NO/00000002/00000002_669.jpg
NEUROFISIOLOGIA
34
12/05/2018
18
Hipotálamo
CONEXÕES
- Sistema límbico (comportamento e 
memória);
- Áreas pré-frontais do cérebro (memória)
NEUROFISIOLOGIA
35
Hipotálamo
CONEXÕES
- Tronco encefálico e medula espinal 
(controle visceral simpático e 
parassimpático);
- Hipófise (neuro e adeno-hipófise);
NEUROFISIOLOGIA
36
12/05/2018
19
Hipotálamo
CONEXÕES
- Sensoriais (zonas erógenas e ritmo 
circandianos)
NEUROFISIOLOGIA
37
Hipotálamo
Exemplo > Altas temperaturas e sudorese
NEUROFISIOLOGIA
38
12/05/2018
20
CENTRO 
TERMORREGULADOR
- Neurônios “termostatos”
- Perda de calor: anterior
- Conservação do calor: posterior
TRAUMATISMOS CRANIANOS / 
MEDICAMENTOS
NEUROFISIOLOGIA
39
Síndrome Febre
HIPOTÁLAMO: 
Anatomia funcional e 
neurofisiologia
• Leucócitos (fagocitando)
• Liberação de Citocinas
(pirógenos)
• Liberação de Prostangladinas
E2 (PGE2) no hipotálamo
•Hipertermia até eliminação do
agente e PGE2
Fonte: http://www.guia.heu.nom.br/images/
40
12/05/2018
21
EQUILÍBRIO HIDROSSALINO E 
DA PRESSÃO ARTERIAL
- Volemia
- Pressão hidrostática e osmótica (Na+)
- Vasopressina ou hormônio antidiurético 
NEUROFISIOLOGIA
41
Vasopressina ou ADH
NEUROFISIOLOGIA
42
12/05/2018
22
- Hipotálamo lateral → estimula a ingestão
- Hipotálamo medial → diminui a ingestão
EQUILÍBRIO DA INGESTÃO DE 
ÁGUA E ALIMENTOS
Fonte: http://www.psiqweb.med.br/site/FBArquivos/NO/00000002/00000002_669.jpg
NEUROFISIOLOGIA
43
Prático > SibutraminaInibe receptação de serotonina nas 
sinapses do núcleo ventromedial do 
hipotálamo
NEUROFISIOLOGIA
44
12/05/2018
23
Prático > Leptina na 
obesidade
NEUROFISIOLOGIA
45
REGULAÇÃO DO SISTEMA 
ENDÓCRINO
NEUROFISIOLOGIA
46
12/05/2018
24
- Córtex frontal / sistema límbico
- Núcleos pré-ópticos
- Sistema Nervoso Autônomo
* Homens X mulheres
REGULAÇÃO DO 
COMPORTAMENTO SEXUAL
NEUROFISIOLOGIA
47
- Controle intrínseco
do organismo
- Ritmo biológico – 24
horas (um dia)
- Cronobiologia dos
indivíduos
REGULAÇÃO DOS RITMOS 
CIRCADIANOS
NEUROFISIOLOGIA
48
12/05/2018
25
Núcleo supraquiasmático
REGULAÇÃO DOS RITMOS 
CIRCADIANOS
NEUROFISIOLOGIA
49
REGULAÇÃO DO SONO E VIGÍLIA
NÚCLEO SUPRAQUIASMÁTICO
NÚCLEO PRÉ-OPTICO LATERAL
Neurotransmissor
PEPTÍDEO OREXINA
Inibem SISTEMA ATIVADOR 
ASCENDENTE
SONO
REGULAÇÃO DO SONO E VIGÍLIA NEUROFISIOLOGIA
50
12/05/2018
26
NARCOLEPSIA
REGULAÇÃO DO SONO E VIGÍLIA
Fonte: https://lh3.googleusercontent.com/-j4W-yprf3BI/UBZwfRubbbI/AAAAAAAABxs/LmSGYTpL-a8/s300/narcolepsia.gif
NEUROFISIOLOGIA
51
Estudos da
atividade cerebral
– sono, ondas
cerebrais e
epilepsia
52
12/05/2018
27
SONO
NEUROFISIOLOGIA
“Estado de inconsciência temporária que pode ser 
revertida por estímulos sensoriais e motores.”
- Sono
- Coma -> não ocorre o 
despertar por estímulos
53
SONO
NEUROFISIOLOGIA
SONO C/ MOV. 
RÁPIDOS DOS OLHOS
(REM)
SONO DE ONDAS 
LENTAS
(nREM)
- Duração: 5 a 30’ 
- Intevalos: 1h30
- Mov. dos olhos e 
músculos
- Taquicardia
- Sonhos
- Atividade cerebral 
alta
- Aceticolina
- Baixo metabolismo 
corporal
- Sonhos não 
lembrados
- Sono restaurador e 
relaxante
54
12/05/2018
28
SONO
NEUROFISIOLOGIA
55
SONO
NEUROFISIOLOGIA
Funções
- Maturação neural;
- Aprendizagem e Memória;
- Cognição;
- Eliminação dos produtos metabólitos da
atividade cerebral durante a vigília;
- Conservação da energia metabólica.
EQUÍLIBRIO NATURAL ENTRE OS CENTROS NEURAIS
56
12/05/2018
29
SONO
NEUROFISIOLOGIA
Teorias que induzem do sono
- Hipotálamo → inibição do neurotransmissor
orexina e do sistema ativador ascendente;
- Ponte/Bulbo → ação do neurotransmissor
serotonina e inibição do sistema ativador
reticular;
- Glândula Pineal → Melatonina.
57
ONDAS CEREBRAIS
NEUROFISIOLOGIA
Eletroencefalograma (EEG)
- Método não-invasivo;
- Vigília / Sonolência / Sono;
- Prova em hiperpneia e fotoestimulação;
Indicações
- Epilepsia;
- Alterações ritmo encefálico
- Doenças neurológicas ou
psiquiátricas.
58
12/05/2018
30
ONDAS CEREBRAIS
NEUROFISIOLOGIA
Ondas alfa – paciente em vigília e repouso (adultos), alta 
frequência e baixa voltagem;
Ondas beta – paciente em vigília e início de atividade
cerebral voluntária, alta frequência e baixa voltagem;
Ondas teta – paciente com frustração e
desapontamento. Presente em doenças degenerativas;
Ondas delta – sono profundo, crianças ou doenças
cerebrais graves. Baixa frequência e alta voltagem.
59
ONDAS CEREBRAIS NEUROFISIOLOGIA
60
12/05/2018
31
ONDAS CEREBRAIS
NEUROFISIOLOGIA
61
CONVULSÕES
NEUROFISIOLOGIA
“Atividade neuronal descoordenada e excessiva.” 
- Focal / Generalizada
- Leve a severa
- Consciente / inconsciente
✓ Causas: 
- Hipoglicemia;
- Insuficiência renal;
- Meningites; 
- Distúrbios eletrolíticos; 
- Síndrome Febre
62
12/05/2018
32
EPILEPSIAS
NEUROFISIOLOGIA
“Convulsões recorrentes e crônicas”.
- Diversos fatores adquiridos ou congênitos;
- 1% da população mundial
- Crises focais
- Crises generalizadas
- Crises tônico-clônica generalizadas (Grande Mal)
- Crises de Ausências (Pequeno mal)
63
64
12/05/2018
33
Crise de Ausência – Pequeno Mal
NEUROFISIOLOGIA
65
• Início na infância ou
adolescência;
• 15 – 20% das causas em
crianças;
• Duração de 3 a 30’’ de
inconsciência e contração dos
músculos da cabeça;
• Retorno das atividades.
• Envolve região talamocortical.
Epilepsia tônico-clônica
generalizadas (Grande Mal)
NEUROFISIOLOGIA
66
• Perda brusca da consciência;
• Descarga generalizada no encéfalo e medula espinal;
• Contrações musculares espasmódicas e tônicas;
• Risco de óbito – engasgo e obstrução respiratória;
• Depressão e estupor pós-convulsão;
12/05/2018
34
Psicoses e
demências
67
Psicoses e demências
NEUROFISIOLOGIA
68
PSICOSES
“Estado mental caracterizado pela 
desconexão e perda da realidade 
com o meio externo.”
DEMÊNCIA
Déficit progressivo da capacidade 
cognitiva do paciente → perda da 
memória e interferência na 
interação social
12/05/2018
35
Psicoses NEUROFISIOLOGIA
69
1. Esquizofrenia
2. Transtorno bipolar
3. Psicoses induzidas por drogas
4. Psicoses orgânicas
5. Transtorno psicótico breve
6. Transtorno delirante
70
12/05/2018
36
Esquizofrenia NEUROFISIOLOGIA
71
• Origem multifatorial
• Genético
• Embriológico
• Dopaminérgico
• Alterações estruturais (tamanho encefálico)
• Eventos psicossociais
Esquizofrenia NEUROFISIOLOGIA
72
• 4 A’s
▪ Associação falha de ideias;
▪ Ambivalência;
▪ Autismo
▪ Alterações de afeto
• Alucinações e delírios
12/05/2018
37
Esquizofrenia NEUROFISIOLOGIA
73
SINAIS CLÍNICOS
• Adolescência ou início da fase adulta
• Início silencioso e sinais inespecíficos (humor e
relações interpessoais)
• Alucinações e delírios
• Catatonia
Transtorno Bipolar NEUROFISIOLOGIA
74
• Alteração psiquiátrica
• 1 a 2% da população
• Tipo 1 – depressão e mania
• Tipo 2 – depressão e hipomania
12/05/2018
38
Demências NEUROFISIOLOGIA
75
• Alterações reversíveis
• Alterações degenerativas
• Métodos diagnósticos
• Neuroimagem e neuropatologia
Demências NEUROFISIOLOGIA
76
1. Doença de Alzheimer
2. Demência por corpúsculo de Lewy
3. Demência vascular
4. Demência mista
5. Demência frontotemporal
6. Doença de Huntington (DH)
7. Demências reversíveis
8. Doenças priônicas
12/05/2018
39
Doença de Alzheimer NEUROFISIOLOGIA
77
• Principal demência - 60% dos casos
• Prejuízo da memória
• Inicial – perda de memória
• Avançado – déficit cognitivo, alteração do
humor e do ciclo vigília-sono
• PLACAS AMILÓIDES E PROTEÍNAS TAU
Doença de Alzheimer NEUROFISIOLOGIA
78
12/05/2018
40
Doença de Alzheimer NEUROFISIOLOGIA
79
Doença de Alzheimer NEUROFISIOLOGIA
80
12/05/2018
41
Doença de Alzheimer NEUROFISIOLOGIA
81
• Principal demência - 60% dos casos
• Prejuízo da memória
• Inicial – perda de memória
• Avançado – déficit cognitivo, alteração do
humor e do ciclo vigília-sono
• PLACAS AMILÓIDES E PROTEÍNAS TAU
82
12/05/2018
42
Referências bibliográficas
HALL, J. E. Guyton & Hall. Tratado de Fisiologia Médica. 13. ed. Rio
de Janeiro: Elsevier, 2017.
83
Obrigado!
thiagolima@ufgd.edu.br
84

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