Aula 10 Sistema respiratório

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Sistema Respiratório 
Curso: Medicina 
Profa: Dra Fernanda Silva Torres 
SADLER, T. W. Langman | Embriologia Médica, 13ª edição. Guanabara Koogan, 03/2016. Cap 14. 
Brotos pulmonares 4ª semana (broto pulmonar) – parede ventral 
do intestino anterior 
Epitélio da laringe, 
traqueia, brônquios 
e pulmão: origem 
endodérmica 
Mantém entre primórdio 
respiratório e faringe 
25 dias 
5 semanas 
Laringe 
SADLER, T. W. Langman | Embriologia Médica, 13ª edição. Guanabara Koogan, 03/2016. Cap 14. 
Revestimento interno da laringe: origem 
endoderma. 
Cartilagens e músculos: origem mesenquimal 
do 4° e 6° arcos faríngeos 
 
Origina: Cartilagens tireóidea, cricóidea e aritenóidea 
6ª semanas 12ª semanas 
SADLER, T. W. Langman | Embriologia Médica, 13ª edição. Guanabara Koogan, 03/2016. Cap 14. 
MOORE, K.L. Embriologia básica. Rio de Janeiro: Elsevier, 2004. Cap 12. 
 
Traqueia, 
brônquios e 
pulmões 
Origem: Broto pulmonar 
Brotos 
brônquicos 
3 Brônquios 2°rios 
2 Brônquios 2°rios 
Espaço 
para os 
pulmões 
Derivada do mesoderma que cobre os pulmões 
Derivada do mesod. 
Somático (cobre a superfície 
interna da parede corporal). 
17 gerações de 
subdivisões 
5ª semana 
6ª semana 
8ª semana 
Divide porção torácica da 
cavid. corporal em cavid. 
pleural e pericárdica. 
Maturação dos pulmões 
SADLER, T. W. Langman | Embriologia Médica, 13ª edição. Guanabara Koogan, 03/2016. Cap 14. 
MOORE, K.L. Embriologia básica. Rio de Janeiro: Elsevier, 2004. Cap 12. 
 
7° mês: bronquíolos se dividem em canais (fase 
canalicular). 
Suprimento vascular aumenta. 
Divide para formar o bronquíolo respiratório 
Divide em ducto alveolar 
Final 7° mês: qdade de sacos 
alveolares e capilares 
maduros - troca gasosa 
(prematuro sobrevive) 
Só após o nascimento 
Céls alveolares epiteliais do tipo II: 
produzem surfactante (líquido rico em 
fosfolipídios, ↓ tensão superficial ar-alvéolo). 
Ausência = atelectasia 
Céls alveolares epiteliais tipos I e II 
Maturação dos pulmões 
SADLER, T. W. Langman | Embriologia Médica, 13ª edição. Guanabara Koogan, 03/2016. Cap 14. 
 
Quadro 14.1: Maturação dos pulmões 
Período 
pseudoglandular 
5 a 16 semanas Ramificação forma + 
bronquíolos (sem 
bronquíolos respiratórios e 
alvéolos) 
Período canalicular 16 a 26 semanas Bronquíolo se divide em 2 
ou + bronquíolos 
respiratórios, que dividem 
em ductos alveolares (3-6) 
Período do saco 
terminal 
26 semanas até o 
nascimento 
Sacos terminais se 
formam e estabelecem 
contato com os capilares 
Período alveolar 32 semanas até a infância 
(8 anos) 
Alvéolos maduros 
apresentam contato 
epitelioendoteliais 
(capilares) 
Principais constituintes do pulmão estão formados. 
Exceto aqueles envolvidos nas trocas gasosas. 
Maturação dos pulmões- Período pseudoglandular 
MOORE, K.L. Embriologia básica. Rio de Janeiro: Elsevier, 2004. Cap 12. 
 
↑ lúmen brônquios e bronquíolos terminais. 
↑ vascularização. 
24ª semana – cada bronquíolo terminal → 2 ou mais bronquíolos respiratórios → 
dividem em 3 – 6 ductos alveolares. 
Sacos terminais (alvéolos primitvos) – respiração possível 
Angústia respiratória do recém nascido – deficiência de surfactante. 
Maturação dos pulmões- Período canalicular 
MOORE, K.L. Embriologia básica. Rio de Janeiro: Elsevier, 2004. Cap 12. 
 
Formam-se + sacos terminais (paredes delgadas) –barreira hematoaérea 
(pneumócitos I + céls endoteliais dos capilares). 
Pneumócitos II: surfactante (fosfolipídios + proteínas). 
Maturação dos pulmões- Período do saco terminal 
MOORE, K.L. Embriologia básica. Rio de Janeiro: Elsevier, 2004. Cap 12. 
 
Correlações clínicas- Síndrome da angústia respiratória do recém-nascido 
(SARRN) 
SADLER, T. W. Langman | Embriologia Médica, 13ª edição. Guanabara Koogan, 03/2016. Cap 14. 
MOORE, K.L. Embriologia básica. Rio de Janeiro: Elsevier, 2004. Cap 12. 
 
Surfactante: importante para a sobrevida dos RN prematuros. 
↓ surfactante: ↑ tensão superficial (ar-água-sangue). 
Consequências: Risco de colapso dos alvéolos durante a expiração. 
Síndrome da angústia respiratória do recém-nascido (SARRN). 
 
Alvéolos parcialmente colapsados, líquido com alto teor proteico, membranas 
hialinas e corpúsculos lamelares. 
 
20% das mortes de recém-nascidos. 
 
Intervenção: tratamento dos prematuros com surfactante artificial e 
corticosteroides, tratamento das gestantes em trabalho de parto prematuro com 
glicocorticoides para estimular a produção de surfactante. 
↓ taxa de mortalidade associada à SARRN. 
Barreira hematoaérea suficientemente delgada para permitir as trocas gasosas. 
~ 95 % dos alvéolos se desenvolvem. 
Após o nascimento (principalmente até 3 anos, mas novos alvéolos podem ser 
formados até os 8 anos) 
 
Maturação dos pulmões- Período alveolar 
MOORE, K.L. Embriologia básica. Rio de Janeiro: Elsevier, 2004. Cap 12. 
 
1) Espaço torácico para o crescimento pulmonar; 
2) Movimentos respiratórios fetais: 
a) Aspiração de líquido amniótico para os pulmões; 
b) Oligoidrâmnio grave e crônico – restrição do tórax fetal 
e hipoplasia pulmonar. 
3) Volume adequado de líquido amniótico. 
Fatores importantes para o crescimento pulmonar 
Referências principais 
SADLER, T. W. Langman | Embriologia Médica, 13ª edição. Guanabara 
Koogan, 03/2016. 
 
MOORE, K.L. Embriologia básica. Rio de Janeiro: Elsevier, 2004.