AULA 01 SBV e DEA (PEDIATRIA) 2018.1

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SBV(SUPORTE BÁSICO DE VIDA)
DEA (DESFIBRILADOR AUTOMÁTICO EXTERNO) 
DR. JOÃO FELLIPE BENTO BARONI
AULA 01
OBJETIVOS
Apresentar o suporte básico de vida em pediatria e as ações que compõem a cadeia de sobrevivência;
Apresentar os princípios da avaliação da criança em parada cardiorrespiratória; e
Apresentar a sequência e as manobras para reanimação cardiorrespiratória e desobstrução de vias aéreas superiores em crianças.
MODELO DA AULA ATUAL 
Exposição dialogada
Prática em laboratório
INTRODUÇÃO 
São ações que visam a sobrevivência de crianças em risco de morte.
A Reanimação Cardiopulmonar (RCP) rápida e eficaz, em ambiente extra-hospitalar, pode estar associada ao retorno da circulação espontânea e sobrevivência sem sequelas neurológicas em crianças. 
Define-se como crianças: lactentes (< 1 ano) e crianças até a puberdade. 
Estão habilitados à prover SBV os profissionais de saúde e pessoas leigas com treinamento (exemplos: seguranças, bombeiros, policiais, cuidadores domiciliares e professores).
AÇÕES DO SBV EM PEDIATRIA
Prevenção da parada cardiorrespiratória
Reanimação cardiopulmonar (RCP) precoce e de alta qualidade
Acionamento rápido do Sistema de emergência
Qual a importância do atendimento a parada respiratória por socorristas leigos
IMPORTANCIA DO SBV
Somente 1/3 a ½ das crianças que sofrem PCR recebem SBV.
As manobras de RCP deveriam ser ensinadas para toda a sociedade.
A sobrevida em crianças atendidas dentro de hospitais é de 27%. 
Principais causas de PCR
Lactentes 
Malformações congênitas
Complicações da prematuridade
Síndrome da morte súbita infantil
Crianças
 Acima de 1 ano - Trauma
Atenção!!!
Avaliar a Cena 
Manter a Calma
AVALIAÇÃO DA VÍTIMA
Sinais de parada cardiorrespiratória
Criança não responsiva
Sem respiração ou com respiração ofegante (gasping)
Sequência de 
atendimento
Crianças geralmente tem PCR devido à asfixia 
A combinação compressão cardíaca 
e ventilação é mais eficaz
Algoritimo 
de SBV 
em Pediatria
DEA
PASSO A PASSO
DEA ao lado da cabeça da vítima
Ligar o aparelho
Colocar as pás no tórax
Encaixar os conectores
(DEA vai analisar o ritmo)
Afastar da vítima
Analisando o Ritmo 
Em choque?
O DEA vai carregar;
Espere o áudio
Siga as instruções
Continue a RCP
Sem choque?
Continue a RCP
Quando Ligar o DEA novamente?
Dois Profissionais
Após 10 ciclos ou 2 minutos 
Um profissional 
Após 5 ciclos ou 2 minutos 
Onde colocar as pás?
Criança 
Região de subclávia direita
Inframamilar esquerda 
AS PÁS NÃO PODEM ENCOSTAR
Lactentes 
Tórax
Dorso
A fibrilação pode ser a causa do colapso ou a consequência da RCP
Caso Clinico
Criança de 7 anos sem doenças previas, apresenta síncope em jogo de futebol no colégio. Os colegas tentam levanta-lo, chamar e ele não responde. Quais as possibilidades mais comuns de PCR neste caso?
Fibrilação ventricular 
Taquicardia ventricular sem pulso
As duas alterações acima são CHOCÁVEIS!!!
O que fazer quando não há DEA Pediátrico?
Usar o convencional!
Bibliografia 
Berg MC, Schexnayder SM, Chameides L, terry M, Donoghue A, Hickey RW, Berg RA, Sutton RM, Hazinski MF. Part 13: pediatric basic life support:2010 American Heart Association Guidelines for cardiopulmonary resuscitation and emergency cardiovascular care. Circulation.2010;122 (suppl 3):S862-875
Melo MCB, Ferreira AR, Vasconcellos MC, Gresta MM, Silva NLC, Ferri PM. Novas recomendações para o atendimento ao paciente pediátrico gravemente enfermo. Rev Med Minas Gerais 2011; 21 (Supl 1):S12-S21.
American Heart Association- Guidelines CPR ECC 2015. Destaques das diretrizes da AmericanHeart Association 2015 para RCP e ACE. AHA, 2015.
Sociedade Brasileira de Cardiologia. I Diretriz de ressuscitação cardiopulmonar e cuidados cardiovasculares de emergência da sociedade brasileira de cardiologia. Arq Bras Cardiol.2013; 2(101): Supl 3.