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Leucócitos Hematologia ClínicaProf. Caíque Fonseca
Leucócitos
Neutrófilo Eosinófilo Basófilo
Monócito Linfócito
Proliferação e Amadurecimento
• Mieloblasto – Núcleo grande, 
cromatina fina (2 a 5 nucléolos), sem 
grânulos.
• Promielócito – maiores que os 
mieloblastos, com grânulos 
primários.
• Mielócito – grânulos secundários, 
cromatina condensada, sem 
nucéolos visíveis. Distinção com 
eosinófilos e basófilos.
• Metamielócito – Núcleo endentado 
ou ferradura, citoplasma com 
muitos grânulos primários e 
secundários.
• Bastonetes
Cinética dos Neutrófilos
Morfologia
Mieloblasto
Mieloblasto
Promielócito
Morfologia
Mielócito Metamielócito Bastonete
Morfologia
Neutrófilo Segmentado
Alterações Morfólogicas
Granulação Tóxica Corpo de Dohle Hipersegmentação May-Hegglin
Pelger-Huët Chediak-Higashi Anomalia de Alder
Neutrófilos
• Alterações morfológicas
• Vacúolos citoplasmáticos
• Fusão dos grânulos com vacúolos fagocíticos com 
posterior exocitose
• Granulações tóxicas
• Grânulos primários permanecem intensamente 
azurófilos
• Corpúsculo de Dohle
• Inclusões azul-pálidas encontrados próxima a periferia 
da célula
• Caracterizados por precipitações de RE e grânulos de 
glicogênio
Granulações 
tóxicas de 
neutrófilos
Corpúsculo de 
Dohle
Neutrófilos
• Neutrofilia
• Aumento absoluto dos neutrófilos no sangue.
• Ocorre em infecções sistêmicas devido a bactérias, fungos ou 
vírus.
• Apendicite: neutrofilia com bastonetes e metamielócitos 
(desvio à esquerda), recém nascido, gravidez, exercício e 
stress.
• Neutropenia
• Origem genética
• Associada a infecções
• Medicações tóxicas para tratamento medular
• Comprometimento da produção medular (anemia 
megaloblástica)
• Aumento de utilização celular
• Excesso de destruição celular
Eosinófilos
• Grânulos grosseiros 
acidófilos
• Modulam respostas 
inflamatórias nas reações 
alérgicas
• Defesa contra parasitoses 
helmínticas
Eosinófilos
• Eosinofilia:
• presente em processos alérgicos (asma e eczemas) e 
doenças parasitárias.
• Eosinopenia:
• processos infecciosos agudo e utilização de glicocorticoides
Basófilos
•Encontrados em pouca 
quantidade no sangue 
periférico (0 a 1%)
•Núcleo raramente apresenta 
mais de dois lobos
•Citoplasma apresenta 
grandes grânulos 
eletron-densos que 
obscurecem o núcleo
•Envolvidos principalmente 
em reação alérgica (Heparina 
e Histamina)
Monócitos
•Maior célula no sangue 
periférico - 15 a 18µm.
•Cromatina com aspecto 
reticular
•Citoplasma azul acinzentado
•Vacúolos citoplasmáticos
•8 horas no sangue periférico
•Tecidos → Macrófagos
•Fagocitose
Linfócitos Linfócito pequeno Linfócito reativo
Linfócito grande e granular Plasmócito
Linfopoese
Linfócitos
• Linfocitose
• Ocorre frequentemente em infecções virais.
• Trato respiratório, mononucleose, hepatite viral,
• citomegalovírus, etc
• Linfocitopenia
• Stress agudo (mobilização para o tecido)
• Queimaduras, traumas, infecções agudas
• Síndrome de Cushing ou uso de corticoides
• Estágios avançados da AIDS
• Irradiação
• Alcoolismo
Linf. Típico x Linf. Reativo x Monócito
Monócito
Linf. ReativoLinf. típico
Processo 
infeccioso 
agudo
Eritrócitos - Normal
Leucócitos - 8.000/mm3 de sangue
1. Fase neutrofílica ou de luta
2. Fase monocítica ou de defesa
3. Fase linfocítica ou de cura
Fase neutrofílica ou de luta
Neutrofilia com desvio à 
esquerda
Ausência de eosinófilos
Linfocitopenia, 
monocitopenia
Hiperatividade medular 
(febre e formação de pus)
Fase 
monocítica 
ou de 
defesa
Ocorre quando a infecção é vencida
Diminuição dos neutrófilos
Diminuição do DE
Reaparecem os eosinófilos
Monocitose
Fase 
linfocítica 
ou de cura
Ocorre no período de convalescença da 
infecção
Neutropenia
Linfocitose
Eosinofilia
Pode haver monocitose
Doenças Achados no hemograma
Infecção grave Neutrofilia e DE, corpos de Döhle, vacúolos nos 
neutrófilos
Mononucleose infecciosa Linfócitos reativos
Agranulocitose Neutropenia e linfocitose relativa
Reações alérgicas Eosinofilia
Parasitose Eosinofilia
LLC Linfocitose absoluta
LMC Eosinofilia, basofilia, além dos progenitores da 
série mielóide
Leucemias agudas Blastos