Biópsia e Processamento Laboratorial

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Biópsia e Processamento Laboratorial
A biópsia consiste na execução de procedimentos que tem como objetivo a obtenção de material do organismo vivo para exame microscópico.
Biópsia incisional: compreende a remoção de fragmento de tecido vivo para exame histológico. Este tipo de procedimento é recomendado nas lesões extensas.
Instrumental: bisturi; laser; punch; saca bocados; seringas e agulhas (aspiração).
Diagnóstico diferencial: tentar diferenciar uma coisa de outra.
Biópsia excisional: compreende a remoção de toda a lesão, sendo o bisturi o instrumento adequado para essa prática.
Citologia esfoliativa: exame microscópico de esfregaços, obtidos a partir de raspado de superfície epitelial.
Anamnese: (do grego ana, trazer de novo e mnesis, memória) é uma entrevista realizada pelo profissional de saúde ao seu paciente, que tem a intenção de ser um ponto inicial no diagnóstico de uma doença ou patologia.
Indicações de biópsias:
Lesões que persistem mais de 15 dias, mesmo com processos terapêuticos usuais
Lesões eritroplásicas
Lesões leucoplásicas resistentes
Lesões tumorais
Lesões com etiologia obscura e duvidosa
Comprovação de positividade de malignidade obtida pela citologia esfoliativa
Avaliação dos resultados de determinadas terapêuticas
Deficiência na obtenção da amostra:
Material não representativo
Fixação inadequada da peça cirúrgica
Manipulação laboratorial inadequada da peça cirúrgica
Restrições:
Biópsias realizadas em tecido ósseo que receberam radioterapia recentemente (mínimo 2 anos).
Biofosfonatos => Osteonecrose da região
Lesões vasculares e pigmentadas
Lesões escuras – Nevo celular pigmentado, melanoma
Paciente irradiado
Cuidados a serem adotados:
Recipiente de tamanho adequado, devidamente rotulado
Solução fixadora (formol a 10%)
Ficha de biópsia (devidamente preenchida, datada e assinada), contendo: nº do prontuário, informações pessoais do paciente (nome, idade, etnia e procedência (profissional))
Informações referentes a lesão: rápido histórico da lesão contendo os dados clínicos, diagnóstico presuntivo, tipo de biópsia e fixador utilizado.
Caso a lesão seja óssea, o envio de exames de imagem serão de grande valia no diagnóstico.
Informações referentes ao serviço: Data da realização da biópsia, nome do cirurgião, endereço do serviço, telefone, fax ou e-mail.)
Fixação e processamento histológico
Procedimentos laboratoriais: cadastro no livro (registro), macroscopia das peças, número de fragmentos, forma, limites, cor, consistência.
Métodos de Estudo
Estudo macro e microscópico das doenças
Estudo morfológico
Exames citológicos – Citologia esfoliativa
Exames anatomopatológicos
Biópsias
Peças cirúrgicas – simples ou composta
Necrópsia ou autópsia – exame post-mortem aos órgãos para determinar a causa da morte e conhecer lesões e doenças.
Imuno-histoquímica: método que utiliza anticorpos como reagentes específicos para detecção de antígenos presentes em células ou tecidos.
Imunofluorescência – direta ou indireta
Imunoenzimáticas – PAP, ABC.
Cultura de células
Citometria
Hibridização molecular
Morfometria
Sondas de ácidos nucléicos
Reação em cadeia da polimerase, projeto genoma e análise de genes em larga escala.