O CORAÇão

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Sistema cardiovascular : 
O Coração
Profa. Dra. Iana Bantim
UNIVERSIDADE FEDERAL DO PIAUÍ
DISCIPLINA:FISIOLOGIA HUMANA
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O Coração
Localizado no tórax, na região do mediastino
Formado por 2 bombas: Direita e Esquerda
Cada uma com duas cavidades: Átrio e Ventrículo
Veias cavas superior e inferior
Artérias pulmonares
Veias pulmonares
Aorta
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Músculo cardíaco
Atrial
Ventricular
Fibras Excitatórias e Condutoras
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Músculo Cardíaco
Possui natureza “sincicial” (células interconectadas)
Os discos intercalares unem as fibras entre si
Estes discos formam junções comunicantes
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Ciclo Cardíaco
Localização do nó (ou nodo) sinusal
Desencadeado espontaneamente
Potencial de ação: átrios  feixe A-V  ventrículos
Retardo do potencial dos átrios para os ventrículos
Átrios: funcionam como bomba de escorva 
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Sístole e Diástole
Sístole  contração
Diástole  relaxamento
75% do sangue flui diretamente do átrio para o ventrículo
25% do sangue flui pela contração atrial
Bombeamento ventricular: 300 a 400% do sangue necessário ao corpo
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Enchimento Ventricular
1º terço da diástole: enchimento rápido
2º terço da diástole: passa pouco sangue
 - diastase-
3º terço da diástole: influxo adicional (contração atrial) 
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Enchimento Ventricular Durante a sístole
 Período de contração isomérica
ventrículo começa a se contrair 
aumento abrupto de pressão
válvulas átrio ventriculares se fecham
acréscimo de pressão 
válvulas semilunares se abrem
Período de ejeção
Primeiro quarto: metade
Protodiástole
Nenhum sangue flui a pressão no ventrículo diminui de forma significativa...... Período de relaxamento isométrico
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Válvulas Cardíacas
Abrem e fecham passivamente
Válvulas atrioventriculares
Válvulas semilunares
Função das válvulas...
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Válvulas Atrioventriculares
Contração Ventricular e fechamento delas
Impedem retorno do sangue dos ventrículos aos átrios durante a sístole ventricular
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Válvulas Semilunares
Seus orifícios são menores – velocidade de ejeção maior
Não fecham suavemente. Sujeitas a abrasão mecânica intensa
Fecham durante a diástole ventricular
Impedem retorno sanguíneo aos ventrículos
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Bulhas Cardíacas
Não se ouve abertura das válvulas!!!
1º bulha: fechamento de A-V (contração ventricular) – som grave, longo e contínuo
2º bulha: fechamento das semilunares (diástole) – rápido estalido
3º bulha: batida do sangue na parede ventricular (fisiológico em crianças e idosos)
4º bulha: Contração atrial (fisiológico em idosos, atletas e picos hipertensivos) 
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Pressão Arterial
Pressão aórtica durante contração ventricular: 120 mmHg
Pressão aórtica na diástole: 80mmHg
Pressão na artéria pulmonar: 1/16 destes valores
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Pré e Pós Carga
Pré-carga  tensão do músculo quando começa a se contrair (pressão diastólica final)
Pós-carga  carga contra a qual exerce sua força contrátil (resistência arterial) 
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Bombeamento Cardíaco
Débito cardíaco (DC) = débito sistólico X frequência cardíaca
Em repouso: 4 a 6l por mim
Em exercício físico: 4 a 7 vezes mais
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Regulação do batimento cardíaco
Controle nervoso da freqüência cardíaca
Vias parassimpáticas
Maioria das células localizadas próximo aos nódulos AV e AS
Distribuição dos vagos direito e esquerdos para diferentes regiões cardíacas
Vago direito : diminuição da freqüência cardíaca (diminui automaticidade)
Vago esquerdo: Nódulo atrioventricular (bloqueio AV)
Efeitos da acetilcolina são muito curtos (AchE)
Ação rápida  aumenta a condutância do potássio
Geralmente ações parassimpáticas preponderam com relação as simpáticas no nó SA
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Regulação do batimento cardíaco
Controle nervoso da freqüência cardíaca
Vias Simpáticas
 As fibras simpáticas direitas e esquerdas se distribuem de forma diferentes no miocárdio:
Fibras do lado esquerdo : contratilidade
Fibras do lado direito: freqüência
Efeitos decaem gradualmente
O efeito se da de forma mais lenta quando comparada ao efeito da acetilcolina
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Reflexo barorreceptor
Principal propósito: evitar grandes variações na pressão arterial
Terminações nervosas localizadas nas paredes das grandes artérias 
estimulados pela distensão dos vasos
Seio carotídeo  nervo de henring bulbo
Croça da aorta  nervo vago bulbo
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Resposta dos barorreceptores
Não respondem a pressões que estejam na faixa de 0 a 60mmHg
Acima dos 60mmHg, disparos cada vez mais freqüentes
Estimulação máxima :180 mmHg
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Resposta dos barorreceptores
Aumento e pressão detectado pelo barorreceptores
Disparos 
Inibição do centro vasomotor do bulbo
Excitação do centro vagal
VASODILATAÇÃO
DIMINUIÇÃO DA FREQUENCIA E FORÇA CARDÍACA
DIMINUIÇÃO DO DÉBITO
QUEDA DA PRESSÃO
Pressão no seio carotídeo então diminui:
Inativação dos barorreceptores
Perda da inibição do centro vasomotor do bulbo
Centro vasomotor ativo
Aumento da pressão
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Função tampão dos barorreceptores
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Reflexos auriculares
controle da freqüência cardíaca
O aumento da pressão auricular aumenta a freqüência cardíaca
Estiramento do nó Sinoatrial
REFLEXO DE BAINBRIDGE
Reflexo de Bainbridge
Receptores das aurículas
Sinais aferentes através do vago para o bulbo
Sinal eferente através do vago e simpático= aumento da freqüência cardíaca
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Inspiração: aumento da atividade simpática
Expiração: aumento na atividade das fibras neurais vagais
Reflexo quimioreceptor
Arritmia sinusal respiratória
Reflexo primário: estimula o centro vagal  diminui F.C
Reflexo secundário: inibição do centro vagal  aumenta F.C
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Regulação do desempenho do miocárdio
Mecanismo de Frank – Starling (distensão do músculo e força de contração)
Distensão do átrio  aumento da sensibilidade ao cálcio  aumento da força de contração
Regulação induzida pela freqüência (aumento da F.C  aumenta força):
Aumento do conteúdo de cálcio intracelular
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Regulação Pelo SNA
Estimulação simpática: aumenta DC
Estimulação parassimpática: reduz DC
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Sistema Nervoso Simpático
Estimulação em todo o coração
Estimulação simpática intensa:
 			-  FC,  força de contração
			-  DC (2 a 3 vezes),  pressão de ejeção
Inibição simpática:
			-  DC em 30%
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 Sistema Nervoso Parassimpático (Vagal)
Nervos vagos (inervam mais os átrios)
Estimulação parassimpática intensa: 
		 batimentos,  força de contração (20 a 30%)
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