Micoses superficiais 1

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MICOSES SUPERFICIAIS
Prof. Me. Fernando Bomfim
Classificação das infecções fúngicas
• De acordo com os níveis teciduais inicialmente colonizados:
• MICOSES SUPERFICIAIS: limitadas às camadas mais externas
queratinizadas ou semiqueratinizadas da pele, pelos e unhas, sem lesar o
tecido subcutâneo, ossos, articulações e órgãos internos;
• MICOSES CUTÂNEAS: epiderme e doenças mais invasivas dos pelos e
unhas;
• MICOSES SUBCUTÂNEAS: envolvem a derme, tecidos subcutâneos,
músculo e fáscia.
Micoses superficiais
• Micoses que desenvolvem alterações apenas na camada mais
superficial do estrato córneo (tecidos mortos) e não induz, na maioria
das vezes, qualquer resposta inflamatória no hospedeiro.
• Não causam desconforto físico no paciente, somente estético.
• Fácil diagnóstico
• Boa terapêutica
Micoses superficiais
• Fatores que contribuem:
• Endógenos (diabetes, imunodeprimidos, doenças sistêmicas)
• Exógenos (umidade, má higiene, distrofias)
• Classificação:
• Dermatofitoses - utilizam queratina como fonte de
sobrevivência.
• Ceratofitoses - são causadas por fungos sem atividade
queratolítica, que vivem sobre a pele ou ao redor dos pelos e
utilizam restos epiteliais ou produtos de excreção .
Tinea nigra
• rara dermatomicose superficial, que ocorre mais frequentemente
em áreas tropicais e subtropicais.
• Infecção assintomática
• Agente etiológico é o fungo demáceo
• Hortaea werneckii
(Phaeoannellomyces werneckii, Exophiala werneckii)
Tinea nigra
• Caracterizada pela formação de máculas enegrecidas com bordas
bem definidas
• Áreas mais acometidas
• Palmas das mãos e planta dos pés
Tinea nigra
Tinea nigra
• Diagnóstico laboratorial
• Exame direto (Microscopia das escamas da pele)
• Morfologia microscópica:
• Hifas muito septadas, ramificadas, sinuosas, escuras
medindo em torno de 5μm e formam cachos de
conídios.
• Fragmentos de hifas e células de leveduras alongadas
septadas (fusiformes ou cilíndricas) podem ser
observadas
Tinea nigra
• Diagnóstico laboratorial
• Morfologia microscópica:
• Diferenciação de Malassezia furfur
• Pela coloração marrom da parede e por não produzir
cachos de células de levedura
Tinea nigra
• Diagnóstico laboratorial
• Morfologia colonial
• Cultura em ágar Sabouraud Dextrose
• Mistura de crescimento leveduriforme e filamentoso (mas
depende do meio de cultura e condições de incubação)
• Coloração: negro, negro-esverdeado ou oliva-escuro.
• O reverso é negro
Piedras
• Infecções limitadas ao fio de cabelo que se caracterizam pela
presença de nódulos firmes e irregulares compostos por
elementos fúngicos.
• Duas variedades produzidas por espécies de fungos não
relacionadas
• Piedra branca (Trichosporon beigelli, Trichosporum asahii, T.
inkin, T. cutaneum, T. mucoides, T. ovoides )
• Pelos pubianos, axilas e barba
• Piedra negra (Piedraia hortae)
• Pelos do couro cabeludo
Piedra branca
Piedras
• Diagnóstico laboratorial
• Exame direto: exame microscópico direto do cabelo com KOH a 20%
• diferenciação entre as duas piedras
• Piedra negra: nódulos granulosos duros e negros firmemente aderidos e
compostos por massa circundante de células fúngicas.
• Os nódulos esmagados revelam:
• numerosos ascos fusiformes, curvos e unicelulares,
• Hifas marrom-escuro e frequentemente segmentadas.
Piedras
• Diagnóstico laboratorial
• Exame direto: exame microscópico direto do cabelo com KOH 
a 20%
• diferenciação entre as duas piedras
• Piedra branca: nódulos compostos por hifas levemente
coloridas e maiores do que os da piedra negra.
• Comprimindo os nódulos:
• Observam-se somente artrósporos*, sem nenhuma evidência de
reprodução sexuada (ascos e ascósporos).
• *formados por fragmentação das hifas em segmentos retangulares