EXERCÍCIOS ISOCINÉTICOS editado

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EXERCÍCIOS ISOCINÉTICOS
cinesioterapia
Os exercícios isocinéticos são conseguidos quando o músculo encurta contra uma resistência cooperante, igualada com a força produzida pelo músculo e requerem uma velocidade constante durante toda a amplitude do movimento. Quanto mais lenta for a velocidade do movimento isocinético, maior será o ganho em força e endurance (resistência). Estes exercícios devem ser iniciados com um mínimo de resistência ao movimento (sem permitir que este ocorra), que é aumentada gradativamente, na fase final do tto trabalha-se com alta intensidade de velocidade e com maior resistência, a velocidade de execução deve ser similar ao gestual do dia a dia do paciente (correr, chutar, andar ) 
Tem sido mostrado que os exercícios isométricos e isocinéticos são benéficos para reverter a sarcopenia (fraqueza muscular que acompanha o envelhecimento, como resultado de diminuição de atividade física) dos membros. 
TREINO ISOCINÉTICO CONCÊNTRICO
 Escolhe se geralmente um mínimo de três velocidades de contração em um programa de treinamento 
 Nos estágios iniciais de um programa isocinético , é interessante começar com exercício submáximo em velocidades intermediárias e lentas de modo que o paciente" pegue o jeito" do equipamento isocinético e ainda proteja o músculo. 
 À medida que o paciente progride, ele pode fazer o máximo esforço nas velocidades intermediárias
 Durante o estágio final de um programa de reabilitação, é bom exercitar-se maximamente nas velocidades contrateis mais rápidas por várias razões. 
 Os exercícios em alta velocidade podem preparar melhor o paciente para as altas velocidades de caminhada e ou corrida. 
 Com velocidades maiores, os músculos geram menos torque e forças compreensivas menores nas articulações. 
 Tem se mostrado que o treino isocinéticos de alta velocidade aumentam a resistência muscular à fadiga, o músculo é progressivamente sobrecarregado aumentando-se o tempo de exercício em cada sessão
TREINO ISOCINÉTICO EXCÊNTRICo
 Geralmente, o treino isocinético excêntrico é introduzido nos estágios finais da reabilitação. 
 Geralmente é feito em velocidades mais lentas que o treino isocinético concêntrico. 
 São sugeridas intensidades sub máximas para minimizar os efeitos da dor muscular tardia.
VANTAGENS E DESVANTAGENs
Nas contrações isocinéticas, o músculo se contrai e encurta, em velocidade constante. Uma contração isotônica é diferente de uma contração isocinética, porque, geralmente, é mais lenta no início. 
Para este treinamento, é preciso equipamento especial que detecta quando um músculo está acelerando, e aumenta a carga para desacelerá-lo, novamente. 
Vantagens: Os músculos ganham força, uniformemente, por toda a extensão do movimento. É o caminho mais rápido para aumentar a força muscular. 
Desvantagem: O equipamento é muito mais caro, dificultando sua aquisição, pelas clínicas.
EXERCÍCIOS PLIOMÉTRICOS
 Exercícios de alta intensidade e alta velocidade que enfatizam o desenvolvimento de potência muscular e coordenação. Disparos rápidos de força em padrões de movimento funcionais são geralmente necessários quando se deseja que o paciente retorne a atividades ocupacionais, recreativos ou esportivas que requerem alto desempenho.
 Conhecido também como alongamento-encurtamento , uma abordagem de exercício isotônico que combina a velocidade, força e atividades funcionais. Essa forma de exercício é apropriada somente nos estágios avançados de reabilitação, em indivíduos jovens e ativos, que precisam alcançar um alto nível de desempenho físico em uma atividade específica.
 Acredita-se que o ciclo alongamento-encurtamento estimula os proprioceptores , aumenta a excitabilidade dos receptores neuromusculares e melhora a reatividade do sistema neuromuscular.
Exercícios pliométricos são basicamente exercícios que envolvem uma breve contração excêntrica seguida de uma contração concêntrica explosiva. Esta seqüência de contrações é denominada de Ciclo Alongamento-Encurtamento (também chamado Ciclo Excêntrico- Concêntrico ou de Contra Movimento). Portanto, principal característica da atividade pliométrica (e o que a diferencia dos demais exercícios) é a capacidade de armazenar energia elástica na musculatura e tecido conjuntivo para que seja utilizada durante a contração concêntrica deste mesmo músculo. Além disso, acredita-se que o treinamento baseado nestes ciclos é capaz de melhorar a capacidade de reação do sistema neuromuscular ao recrutar unidades motoras numa mínima quantidade de tempo. 
O Ciclo Alongamento-Encurtamento
É dividido em três fases:
[1] Fase Excêntrica ou de Pré-Alongamento, 
[2] Fase de Amortização, e
[3] Fase Concêntrica, fase de Resposta Concêntrica ou de Encurtamento. 
A primeira fase é a Fase Excêntrica, também descrita como preparatória. É nesta fase que ocorre o armazenamento de energia elástica, e também o estímulo dos receptores musculares (os fusos musculares são estimulados e alongados durante a contração excêntrica dos agonistas). 
A fase seguinte, denominada de Fase de Amortização, é o intervalo entre a contração excêntrica e a concêntrica. Pra ser mais exato, ela se inicia quando a contração excêntrica começa a diminuir de intensidade e termina com o início de uma força concêntrica. Para fins de treinamento, o ideal é que esta fase seja realizada o mais rápido possível, de modo que a energia elástica armazenada na fase anterior não tenha o risco de se dissipar em forma de calor no interior do músculo. O rápido alongamento (carga excêntrica) deve ser imediatamente seguido de uma acelerada contração concêntrica explosiva, para maximizar a força gerada.
A terceira e última fase é a fase de Resposta Concêntrica, ou seja, a fase na qual se gera o movimento explosivo. Neste momento do movimento pliométrico se tem a somatória da fase de preparação e amortização. Esse é o estágio produtivo, devido à contração concêntrica estimulada. 
APLICAÇÃO DE PROGRESSÃO DOS EXERCÍCIOS PLIOMÉTRICOs
O trabalho deve incluir padrões de movimento em cadeia cinética aberta ou fechada, sendo semelhantes a atividade desejada. 
Todos os movimentos devem ser precedidos por exercícios de aquecimento apropriados. 
Deve se iniciar com atividades bilaterais e progredir para atividades unilaterais quando possível, tanto nos membros superiores quanto nos inferiores. 
Estes devem ser implementados somente nos estágios finais da reabilitação com pacientes que possam tolerar forças balísticas de alto impacto .
EXEMPLOS DE EXERCÍCIOS PLIOMÉTRICOs
MMII 
Agachamento bilateral ou unilateral, leg-press bilateral ou unilateral, saltar e agachar, pular corda. 
MMSS 
Arremesso de pé, arremesso sentado, flexões de braço.
PROPRIOCEPÇÃO
CINESTESIA - CONCEITo
A cinestesia é a percepção do equilíbrio e da posição das várias partes do corpo. O conceito tem origem nos termos gregos koiné (“comum”) e áisthesis (“sensação”), pelo que, etimologicamente, faz referência à sensação ou percepção do movimento. Trata-se das sensações que se transmitem de forma contínua que partem de todos os pontos do corpo para o centro nervoso das aferências sensoriais. 
Os especialistas fazem a distinção entre dois tipos de sensibilidade: a sensibilidade visceral propriamente dita (interoceptiva) e a sensibilidade postural (proprioceptiva), cujo assento periférico está situado nas articulações e nos músculos. A função da sensibilidade postural consiste em regular o equilíbrio e as ações voluntárias coordenadas que são necessárias para realizar qualquer deslocamento do corpo.
O QUE É PROPRIOCEPÇÃO?
Propriocepção é o termo utilizado para nomear a capacidade em reconhecer a localização espacial do corpo, sua posição e orientação, a força exercida pelos músculos e a posição de cada parte do corpo em relação às demais. Este tipo específico de percepção permite a manutenção do equilíbrio postural e a realização de diversas atividades práticas. 
Atua como atividade reflexa no caso de movimentos bruscos, inesperados ou simplesmente na mudança de direçãode determinado movimento. Ou seja, é um mecanismo que protege as articulações.
IMPORTÂNCIA DA PROPRIOCEPÇÃO
Pesquisas científicas cada vez mais vem comprovando a eficácia do treinamento proprioceptivo na prevenção e tratamento das lesões. É necessário que o treinamento seja feito de forma individualizada, incluindo exercícios de equilíbrio, coordenação motora e exercícios específicos para as avds e esporte. 
Os exercícios proprioceptivos podem ser realizados como prevenção de lesões em qualquer atividade esportiva, principalmente naqueles que exija agilidade, mudanças bruscas de direção e esportes de contato.
Treinamento após lesões:
	Após alguma lesão e/ou procedimentos cirúrgicos, a propriocepção articular é importantemente afetada, por isso a importância do trabalho proprioceptivo na reabilitação dessas lesões. 
Tipos de exercícios proprioceptivos:
exercícios de equilíbrio, com apoio unipodal, com ou sem auxilio da visão;
exercícios em pranchas de equilíbrio, cama elástica, balancim, etc; 
exercícios de deslocamentos, estimulando as mudanças de direção; •exercícios estimulando o gesto esportivo
PROPRIOCEPÇÃO
 Sensação de movimento (cinestesia) e posição (senso posicional) articulares baseada em informações de outra fontes que não seja visual, auditiva ou cutânea; 
 Informaçoes neurais originadas das articulações, músculos e tendões (Sherrington); 
 Mecanismo que envolve processamento de informações; 
 Informações sobre o grau de modificação mecânica das estruturas articulares captadas pelos mecanorreceptores são enviadas ao sistema nervoso central (SNC);
 Processadas, auxiliando na detecção do movimento e conhecimento da posição da articulação no espaço; 
 Estruturas responsáveis por captar a informação proprioceptiva: 
 Receptores musculares (fuso muscular e órgão tendinoso de golgi) 
 Receptores presentes na cápsula, ligamentos e meniscos.
OBJETIVO DO TREINO PROPRIOCEPTIVO
É cinestésico; 
Restaurar as propriedades sensoriais das estruturas articulares e ligamentares lesionadas ou não; 
Melhorar a sensibilidade dos aferentes, que levam informação sensorial para o córtex cerebral.
COMO OCORRE ESSE PROCESSO
Quando pisamos numa superfície irregular, os proprioceptores detectam essa mudança e enviam essas informações para o cérebro, onde são processadas; 
 O cérebro "orienta" os componentes articulares envolvidos a se reajustarem à nova situação para manter o equilíbrio. Chamamos essa resposta de controle neuromuscular
RESTABELECENDO O CONTROLE NEUROMUSCULAr
 Recuperação e prevenção de atletas; 
 Vida cotidiana de pessoas não atletas; 
 Atletas ou praticantes de atividade desportivas regulares: 
 Restabelecer o controle e eficiência biomecânica do movimento; 
 Atividades que geram instabilidades para ganhar "estabilidade funcional“; 
 Posicionamentos e manobras, adaptando as tarefas de movimento próximas do gestual motor desportivo utilizado no esporte que atua.
 Alterações diretas ou indiretas na informação sensorial mantida pelos mecanorreceptores; 
 Trauma direto pode causar lesões ligamentares e capsulares, podendo romper fibras nervosas menos residentes e diminuir a propriocepção
PERSPECTIVA CLÍNICA
Pode ser avaliada pela medição dos componentes que constituem o mecanismo proprioceptivo; 
➢ Três subtipos: 
Sentido da posição estática (Senso posicional- Aferente);Aferente vem de Aferir...então é o que traz a informação ao sistema.Eferente Envia a resposta. 
 Sentido da velocidade do movimento (cinestesia ou propriocepção dinâmica);
 Equilíbrio Postural (Eferente) 
SENTIDO DA POSIÇÃO ESTÁTICA
Percepção consciente da orientação de diversas partes do corpo em relação às outras avaliadas por meio do senso de posicionamento (aferente); 
Avalia a habilidade do indivíduo em produzir um ângulo pré determinado da amplitude do movimento articular;
SENTIDO DA VELOCIDADE DO MOVIMENTO
 Avalia a percepção do movimento articular ou o grau de deslocamento angular.
EQUILÍBRIO POSTURAL
 Avalia a capacidade de manter o equilíbrio através de estímulos de desequilíbrio.
 EQUILÍBRIO
 Capacidade de manter uma posição, movimentar-se voluntariamente e a reagir a uma perturbação.