Anatomia da Pelve

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Pelve
Parte inferior da cavidade abdominopélvica;
Estruturada em torno de uma pelve óssea;
Pelve Óssea = Ilíaco, Sacro e Cóccix;
Limite Inferior = diafragma pélvico;
Assoalho Pélvico = músculo elevador do ânus e coccígeo (função reduzida, superior aos ligamentos);
Pelve Maior (Falsa) = vísceras abdominais (ceco e sigmoide). Inclui a asa dos ilíacos;
Pelve Menor (Verdadeira) = vísceras pélvicas (útero, bexiga e reto). A pelve menor ou bordo da pelve menor é chamado de abertura superior da pelve;
A abertura inferior da pelve apresenta-se menor pela existência de ligamentos (sacroespinal e sacrotuberal);
Os ligamentos vão limitar a parede lateral da pelve em dois forames: isquiático maior menor;
Forame Isquiático Maior = músculos piriforme, nervo isquiático e vasos pudendos;
Forame Isquiático Menor = músculo obturados interno;
Pelve Feminina = devido a atividade obstétrica é mais larga, mais rasa e maiores aberturas superior e inferior;
Forame Obturatório = ocluído pela membrana obturatória;
Músculo Elevador do Ânus = oclui a abertura inferior da pelve, deixando uma área medial e anterior sem oclusão (presença do reto, vagina e uretra). Suporta as vísceras pélvicas e auxilia no controle digestivo (reto), genital (mulher) e urinário (uretra). Tem relação íntima com os músculos esfíncteres externos do ânus. Define o que é pelve (acima dele) e região do períneo (abaixo dele). Insere-se numa fáscia que fica sobre o músculo obturador interno;
Diafragma Urogenital = insere-se nos dois ramos isquiopubianos. Formado pelo músculo elevador do ânus, obturador interno (com fáscia obturatória), coccígeo e piriforme;
Músculos Piriforme e Obturador Interno = doram a coxa lateralmente e fixam a cabeça do fêmur;
Artérias = Ilíaca Interna (Hipogástrica → principal fonte de sangue), Ovariana (ramo direto da aorta) e Retal Superior (ramo terminal da mesentérica inferior);
Ramos da Ilíaca Interna = dentro da pelve se divide em artérias glútea superior e inferior, obturatória, umbilical (obliterada após o nascimento), uterina, vesicais, retal média e pudenda interna (sai abaixo do piriforme e irriga as estruturas do períneo);
Veias = acompanhantes. Veias Ilíaca Interna, Ovariana e Retal Superior;
Estruturas Extraperitoniais
Dentro da cavidade pélvica;
Acima do músculo levantador do ânus:
Estruturadas através de tecido conjuntivo;
Através dessas estruturas correm os segmentos vasculares e nervosos;
Fáscia Parietal da Pelve (Endopélvica);
Bainha de tecido areolar;
Peritônio Pélvico;
Tecido Adiposo Subperitonial;
Abaixo do levantador do ânus porém dentro da pelve:
Recobertas pela fáscia parietal da pelve (endopélvica);
Sistema Nervoso Autônomo
Segmentos parassimpáticos originam-se, em parte, da pelve (sacro);
A origem do plexo sacral dá-se abaixo do plexo mesentérico inferior;
Há a formação do nervo hipogástrico que irá se dividir em dois plexos pélvicos;