Aula 3 -Pelve

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Pelve
19/10/21
Aula ministrada pelo Prof. Ms. Matheus Campos Garcia
Parra
Osso do Quadril
Vista Medial
Vista Lateral
Sacro e Cóccix
Superfície Pélvica
Articulação Lombo Sacral
coccix 3 ou 4 vertebras fusionadas
Superfície Dorsal
Pelve
Pelve falsa, chamada tbm de pelve maior
Pelve verdadeira, tambem chamda de pelve menor ⇒
tem a acavidade pelvica.
Pelve Falsa (maior)
Limites
❖ Anterior: parede abdominal
❖ Látero Posteriormente: pelas fossas ilíacas.
❖ Posteriormente: pelas vértebras L5-S1.
Pelve Verdadeira (menor)
Apresenta duas aberturas:
Abertura superior:
Abertura inferior:
Entre a abertura superior e inferior ==. tem a CAV.
PELVICA
- onde tem a parte visceral
Limites
Se relaciona com as partes inferiores dos ossos do
quadril, sacro e o cóccix, e possui uma abertura
superior e inferior.
Cavidade Pélvica
É
#Limites
❖ Superior: abertura supiror da pelve
❖ Inferior: abertura inferior da pelve, que é
fechada pelo diafragma musculofacial da pelve
❖ Posterior: sacro e coccix
❖ Anterior: sinfise pubica
Conteúdo
Maria Gabi C. Cabral T7
Pelve
Elementos do sistema urinário, digestório e reprodutor.
➢ Mulher: bexiga, útero e reto
➢ Homem: bexiga, próstata e reto
##Articulação sacroilíaca
Membrana sinovial ⇒ produz liq. em movimento e
stress
❖ Os dois ossos são inter-independentes no seu
movimentos ⇒ um NÃO precisa do outro para
se mover.
Movimento de dissociação ⇒
Correlação
Bloqueio da articulação sacroilíaca ⇒ alteração
estrutural tanto na região pélvica como na ..
Inflamação na articulação sacroilíaca ⇒
Orientação Anatômica
✔ Margem frontal da sínfise púbica e as espinhas ilíacas
ântero superiores estão no mesmo plano vertical
Entrada pélvica (abertura superior)
Limites
❖ Posterior: Corpo de S1 (promontório sacral) e
asas do sacro.
❖ Lateral: Linha arqueada.
❖ Anterior: Linha pectínea e púbis.
Saída pélvica (abertura inferior)
Limites
❖ Anterior: Sínfise púbica.
❖ Látero Posterior: ramo isquiopúbico (até o
túber isquiático).
❖ Posterior: ligamento sacrotuberal (que vai do
túber isquiático ao cóccix e sacro).
Diferenças entre gêneros
Tipos de Pelve
A abertura superior da pelve humana pode ter 4 formas:
➢ Ginecóide: arredondada, mais favorável ao
parto. É a mais comum entre as mulheres.
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Pelve
➢ Andróide: forma de coração. É a mais comum
entre os homens. Mais masculina
➢ Antropóide: alongada ântero posterior
➢ Platipelóide: achatada
Diâmetro da Pelve
❖ Transverso: da linha arqueada a outra linha
arqueada
❖ Conjugado: do promontório sacral a sínfise
púbica
❖ Oblíquo; da articulação sacroilíaca a eminência
iliopúbica
Medidas
❖ de um tuber isquiática a outro túber isquiático
❖ Ântero-posterior: da sínfise púbica até o cóccix
Anatomia Regional
Ossos do quadril, sacro e cóccix
Articulação:
❖ lombossacral
❖ sacroilíacas
❖ sínfise púbica
Sistema Ligamentar
Ligamentos
❖ inguinal: sai da espinha ilíaca ântero superior e
vem na tuber pubico.
❖ sacroilíaco posterior
❖ sacroilíaco anterior
❖ sacro
❖ #sacrotuberal
❖ #sacroespinhal
Esses últimos ligamentos formam dois forames
➢ forame isquiático maior
➢ forame isquiático menor
Sínfise púbica e ligamentos
Parede Pélvica
➢ Osso, músculos e ligamentos
➢ Ligamento sacroespinhal
➢ Ligamento sacrotuberal
➢ Membrana obturadora: preenche o forame
obturado de forma parcial deixando um canal
obturado
➢ m. piriforme: está no forame isquiático maior,
habitando a região de forma parcial deixa a
abertura superior e inferior
➢ m. obturador interno: está habitando de forma
parcial o forame obturado e forame isquiático
menor
➢ Formação
Aberturas
Forame isquiático maior
Conteúdo
❖ Abertura superior:
➢ nervo e vasos glúteo superior
❖ #Abertura inferior (abaixo do piriforme):
➢ nervo isquiático ou ciático;
➢ nervos e vasos glúteo inferior;
➢ nervos e vasos cutâneos femoral
posterior;
➢ nervos e vasos quadrado femoral
Canal obturado
Conteúdo
➢ nervo e vasos obturados: irrigam, drena
e inerva a região medial da coxa
m. pélvicos trocanterianos: se inserem no trocanter
maior do femur
❖ m. glúteo máximo
❖ m. glúteo medio
❖ m. glúteo mínimo
❖ m. piriforme
❖ m. gênio superior
❖ m. obturador interno
❖ m. gênio inferior
❖ m. quadrado femoral
Relações com outras regiões
Membro Inferior: canal obturatório forame isquiático
maior e menor
Funções dos mm.
❖ Glúteo máximo – extensão e rotação lateral da
coxa
❖ Glúteo médio – abdução e rotação medial da
coxa
❖ Glúteo mínimo – abdução e rotação medial
❖ Piriforme – abdução e rotação lateral da coxa
❖ Gêmeo superior – rotação lateral da coxa
❖ Gêmeo inferior - rotação lateral da coxa
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❖ Obturador interno – rotação lateral e abdução da
coxa
❖ Quadrado femoral - rotação lateral e abdução da
coxa
ISQUIALGIA
#PSOAS MAIOR + ILÍACO passa pelo ligamento igual
⇒ se transforma em m. iliopsoas
Assoalho pélvico
Separa cavidade pélvica do períneo
Formado por músculos e fáscia
Diafragma pélvico
O diafragma da pelve é a parte muscular do assoalho da
pelve.
mm. levantadores do anus
● m. iliococcígeo
● m. pubococcígeo
● m. puborretal
Esses se inserem no cóccix
Membrana Peritoneal
É sustentado : membrana perineal (fixada ao arco
púbico)
mm. região perineal profunda
Espaço entre a síntese púbica e a membrana perineal:
⇒ Veia dorsal do pênis e do clitóris
Na mulher: abertura para uretra e abertura para a vagina
⇒ períneo
No homem: abertura para uretra ⇒ períneo
reto ⇒ diafragma pélvico
Cavidade Pelvica
Revestida por peritônio (não chega até o assoalho)
Vísceras localizadas na linha média
peritomio
Abdome (pelve verdadeira é contínua com a cavidade
abdominal)
Abertura superior: grandes vasos, nervos, colo sigmóide,
ureteres
Componentes do Peritônio na Cavidade Pélvica
Anterior- entre bexiga e útero: escavação vesicouterina
Posterior- entre utero e reto: escavaçao reto-uterina
(fundo de saco de Douglas)
Irrigação Pélvica
grande tronco arterial: a. ilíaca interna⇒ vísceras,
paredes, assoalho e períneo
cruzada anteriormente pelo ureter
tronco posterior: a. iliolombar, a. sacral lateral e a. glútea
superior
a. glútea superior (a. ilio lombar, a. sacral lateral) a.
glútea inferior; a. umbilical e a. obturatória.
Ramos da A. Ilíaca interna
1. a. umbilical
2. a. obturatoria
3. vesical interior
4. glutero superio
5. glueto infeiror
aa. glúteo superior
1. r. a. ilio lombar
2. r. a. sacral lateral
Ass Drenagem
As veias segue os ramos da artéria ilíaca interna, exceto
a artéria umbilical e a artéria iliolombar.
• Dentro da cavidade pélvica, extensos plexos venosos
interconectados.
• Estes plexos estão associados as vísceras ( bexiga
urinária, reto, próstata, útero e vagina).
• Formação do plexo venoso pélvico.
v. retal superior ==. drena para o sistema porta (para o
figado)
v. retal media e inferior ⇒ drena para o sistema cava
v. retal média e inferior ⇒ dren
Inervação Pélvica - Tronco Simpatico
Cada tronco entra na cavidade da pelve a partir do
abdome.
• Passa pela asa do sacro medialmente aos troncos
lombossacrais e posterior aos vasos ilíacos, segue
medialmente aos forames sacrais anteriores e termina ao
gânglio ímpar.
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Pelve
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