FISIOLOGIA PULMONAR

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13/08/2017
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FISIOLOGIA PULMONAR
Prof. Reginaldo Lordelo
 Pulmonar
Ventilação e troca de gases nos pulmões 
 Celular
Utilização de O 2 e produção de CO 2 pelos tecidos
Geralmente respiração = respiração pulmonar
Respiração 
 Prover um meio de troca gasosa entre o 
ambiente externo e o corpo 
 Repor O2 e remover o CO2 do sangue 
Consequência da ventilação e da difusão
Função pulmonar 
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 Ventilação 
Processo mecânico de mobilização do ar para dentro e 
para fora dos pulmões 
 Difusão 
Movimento aleatório das moléculas de uma área de 
concentração elevada para uma área de menor pressão
Ventilação e difusão
 Sistema respiratório 
Formado por uma grupo de passagens que filtra o ar e 
o transporta para o interior dos pulmões para a troca 
gasosa 
“sacos aéreos” = alvéolos
Estruturas do sistema respiratório
Zona de condução 
Inclui o caminho percorrido pelo ar para chegar a zona 
respiratória
Zona respiratória
Zona pulmonar onde ocorre a troca gasosa 
Bronquíolos respiratórios e sacos alveolares
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Uma parte do ar que entra no sistema respiratório não 
chega aos alvéolos, permanece nas zonas condutoras 
onde não existe troca gasosa (espaço morto anatômico)
Zona de condução
Funções:
 Umidificar o ar
 Filtrar o ar
 Proteger a temperatura corporal 
 Impedir ressecamento do delicado tecido pulmonar
Zona de condução
 ~ 300 milhões de alvéolos 
 A filtragem do ar inspirado é garantido pelo muco 
liberado na zona de condução (que segue para a 
cavidade oral pela ação dos cílios) e pela ação dos 
macrófagos que retém partículas que atingem os 
alvéolos 
 Poluição e Fumo – inibem esses mecanismos
Zona de respiratória
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Inspiração:
• Relacionada a ação do diafragma 
• durante o repouso, o diafragma realiza a maior parte 
do trabalho inspiratório 
• no exercício, musculatura acessória é recrutada
Mecânica respiratória
Expiração:
• na respiração normal, ação passiva 
• no exercício – hiperventilação = expiração ativa
Mecânica respiratória
Movimento de gás para dentro e para fora dos pulmões 
Ventilação por minuto é o produto da frequência respiratória 
(FR) e a quantidade de gás movido por respiração (volume 
corrente)
Ve = Vt x FR 
Homem de 70 kg, repouso
Vt = 0,5 litros 
FR = 15 
Homem de 70 kg, exercício 
Vt = 3 litros 
FR = 40
V = 7,5 litros/min
V = 120 litros/min
Ventilação pulmonar
 Parte de cada respiração permanece nas vias aéreas 
condutoras 
 ventilação do espaço morto 
 espaço morto anatômico 
 A fração de ar que chega à zona respiratória é 
chamada de ventilação alveolar
Ventilação pulmonar
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• 99% do oxigênio transportado no sangue está 
quimicamente ligado a hemoglobina 
• Oxiemoglobina – hemoblogina ligada ao O 2 
• Desoxiemoglobina – hemoglobina não ligada ao O 2 
• Quanto maior a concentração de hemoglobina, 
maior a quantidade de oxigênio sendo transportado 
• O aumento da temperatura corporal e redução no 
pH sanguíneo acarretam redução da afinidade da 
hemoglobina pelo oxigênio 
Transporte de O2 e CO2 no sangue
O dióxido de carbono é transportado no sangue sob 3 
formas: 
 CO2 dissolvido (10%) 
 CO2 ligado a hemoglobina (20%) 
 bicarbonato (70% do CO2 sanguíneo)
Transporte de O2 e CO2 no sangue
A espirometria (do latim spirare = respirar + metrum = 
medida) é a medida do ar que entra e sai dos pulmões.
A espirometria é um teste que auxilia na prevenção e 
permite o diagnóstico e a quantificação dos distúrbios 
ventilatórios.
Pode ser realizada durante respiração lenta ou durante 
manobras expiratórias forçadas.
Espirometria
A espirometria é um exame peculiar que exige a 
compreensão e colaboração do paciente,
equipamentos exatos e emprego de técnicas 
padronizadas aplicadas por pessoal especialmente 
treinado.
Espirometria
O VR, CRF e a CPT não podem ser medidas 
pela espirometria devendo ser mensurada 
pela Plestimografia Corpórea
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Espirometria Plestimografia Corpórea
 Volumes : Quantidades de ar envolvidas num 
processo de inspiração ou expiração
 Capacidades: Quantidades de ar que compreendem 2 
ou mais volumes
Volumes e Capacidades
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 4 volumes:
 Volume Corrente
 Volume Residual
 Volume de Reserva Expiratório
 Volume de Reserva Inspiratório
 4 capacidades:
 Capacidade Residual Funcional
 Capacidade Inspiratória
 Capacidade Vital
 Capacidade Pulmonar Total
Volumes e Capacidades
O volume de ar que entra ou sai do nariz ou da boca por 
respiração (500 ml)
Volume corrente (VC)
Volume de ar que PERMANECE nos pulmões após uma 
expiração forçada máxima (1,5l)
Volume residual (VR)
Volume de ar expelidos pelos pulmões durante uma 
expiração máxima forçada (1,5 l)
Volumes de reserva expiratório (VRE)
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Volume de ar inalado pelos pulmões durante uma 
inspiração máxima forçada (2,5 l)
Volume de reserva inspiratório (VRI)
Volume de ar que PERMANECE nos pulmões após uma 
expiração normal (3 l)
Capacidade residual funcional (CRF)
CRF = VRE + VR 
Volume de ar inalado pelos pulmões durante um esforço 
inspiratório máximo (3 l)
Capacidade inspiratória (CI)
CI = VC + VRI 
Volume de ar expirado duranre uma expiração máxima 
forçada (4,5 l)
Capacidade vital (CV)
CV = VC + VRI + VRE 
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Volume de ar nos pulmões após esforço inspiratório 
máximo (6 l)
Capacidade pulmonar toral (CPT)
CPT = VC + VRI + VRE + VR 
Difusão de gases
LEI DE FICK:
 O volume de gás que se move pela barreira alvéolo-
capilar é diretamente proporcional:
 A área da barreira
 Ao coeficiente de difusão do gás
 Concentração do gás
 O volume de gás que se move pela barreira alvéolo-
capilar é inversamente proporcional:
 Espessura da barreira
Controle da respiração
 Centro respiratório – ponte e bulbo
 Nervor frênico - diafragma
 Quimiorreceptores arteriais
 pH baixo – aumenta FR
 pH alto – diminui a FR