Coleta de materiais - Resumo para prova

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COLETA
DO QUE É COMPOSTO O SANGUE?
CÉLULAS SANGUÍNEAS, PLASMA.
O sangue é composto basicamente de duas partes:
SÓLIDA (células):
Plaquetas: fragmentos de células (coagulação);
Leocócitos: glóbulos brancos (defesa - anticorpus);
Hemácias: glóbulos vermelhos (transporte de O2 e CO2).
LÍQÜIDA (plasma):
90% de água;
Proteínas, açúcares, gorduras e sais minerais... 
HORÁRIO DE COLETA
ATÉ AS 10H00 E APÓS AS 16HOO, DEVIDO AO CICLO CIRCADIANO
8 ou 12 horas – Manual de coleta
Depende da análise a ser realizada
Manhã – ciclo circadiano.....
Evitar jejum prolongado 
Acima de 16 horas
Pode ser reduzido para 4 horas na maioria dos exames – ou conforme tipo de exame
1 a 2 horas para lactantes ou 1ª infância
COMO PREPARAR O PACIENTE PARA A PULSÃO
COMO É O PROCESSO DE COLETAR SANGUE
Verificar se o local da coleta está arrumado
Identificar o paciente e pedido médico 
Acomodar o paciente
Preparar o material a ser utilizado no paciente 
(verificar o pedido de exames)
Identificar os tubos
Informar o procedimento ao paciente
Higienizar as mãos
Calçar as luvas
Garrotear o braço do paciente e localizar a veia
Fazer a antissepsia
Realizar a punção e inserir o primeiro tubo
Realizar a troca dos tubos de acordo com a seqüência recomendada
Homogeneizar os tubos
Soltar o garrote
Retirar a agulha
Realizar a compressão no local da punção com gaze ou algodão seco (1 a 2 minutos)
Não dobrar o braço
Descartar a agulha no local recomendado
Orientação quanto a compressão
O QUE TEM DENTRO DOS TUBOS
Frascos para hemocultura.
2º Tubos com citrato (tampa azul claro).
3º Tubos para soro com Ativador de Coágulo, com ou sem Gel Separador (tampavermelha ou amarela).
4º Tubos com Heparina com ou sem Gel Separador de plasma (tampa verde).
5º Tubos com EDTA (tampa roxa).
6º Tubos com fluoreto (tampa cinza).
A FORMA CORRETA DE TRANSPORTAR O SANGUE COLETADO
Qual é a temperatura ideal?
 Ambiente: 18 a 22º C
 Refrigerada: 2 a 8º C
 evitar contato com o gelo
 Congelada: abaixo de 20º C negativos - Hemólise
 Qual é o tempo entre coleta e a realização do exame?
 Conforme recomendação do exame a ser realizado.......consultar bulas de kits ou laboratórios de apoio
2.6. ACONDICIONAMENTO PARA TRANSPORTE
2.6.1. Para Transporte de Curta Distância
Para transporte rápido, de curta distância, os tubos com amostras (geralmente sangue total, soro ou plasma) podem vir em estantes e transportados em caixas térmicas. Os demais materiais, de acordo com as orientações para cada tipo de amostra, estão apresentados nos capítulos correspondentes.
2.6.2. Para transporte de longa distância
Quando as amostras de sangue total, soro, plasma e outras similares são procedentes de locais mais distantes, o LACEN sugere o seguinte procedimento:
a) Colocar o(s) tubos(s) com as amostra(s), devidamente identificada(s) e etiquetado(s) em estantes para tubos;
b) Colocar dentro de uma caixa térmica;
c) Colocar o gelo reciclável dentro da caixa;
d) Colocar as requisições correspondentes, devidamente preenchidas, dentro de um saco plástico;
e) Vedar bem o saco e fixá-lo na parte externa da tampa da caixa térmica;
f) Fechar e vedar bem a caixa;
g) Identificar com destinatário, remetente;
h) Enviar ao laboratório.
QUANDO COLETAR SANGUE QUAL O EPI MAIS IMPORTANTE
LUVAS
RESUMO
Hemostasia – É a resultante do equilíbrio entre proteínas pró-coagulantes, na qual estão envolvidos os vasos, as plaquetas, as proteínas da coagulação e da fibrinólise e os anticoagulantes naturais. Todos esses sistemas estão inter-relacionados, constituindo os sistemas da coagulação, da anticoagulação e da fibrinólise. 
Hemostasia-Coagulação, processo inflamatório e fibrinólise são processos seqüenciais.
 Inicia-se desde o momento de uma lesão vascular
 Finalizando com a regeneração (reparação) tecidual
TEMPO DE SANGRAMENTO
É o tempo necessário para a hemostasia de um ferimento pequeno, padronizado, praticado artificialmente, na polpa digital ou lóbulo da orelha.
Método de DUKE
Valores de Referência:1 a 4 minutos
Fazer a assepsia do local ( polpa digital, lóbulo da orelha)
2) Escolher o local para fazer a lancetagem. Evitar áreas que apresentem congestão local ou inflamação.
3) Lembre-se que a temperatura do local onde será puncionado deverá estar à temperatura do corpo.
Fazer a incisão de três milímetros de profundidade. Dispara o cronômetro. T=0
5)Não pressionar a ferida para sair sangue. Deixe o sangue fluir livremente.
6)Usando papel de filtro, secar a ferida de 30 em 30 segundos, sem tocar a lesão, utilizando cada vez uma região limpa do papel.
7)Quando o sangue deixar de manchar o papel, parar o cronômetro.
Fazer o registro da duração da hemorragia como o tempo de sangramento. 
TS DIMINUÍDO:
1) - Não apresenta importância diagnóstica.
2) – Não houve lesão vascular suficiente.
TS AUMENTADO 
1) Trombocitopenias
2) Defeitos Vasculares
3) Hipofibrinogenemia
4) Uremia 
5) Acido Acetil-Salicílico (AAS)
PROVA DO LAÇO
É um método grosseiro para avaliar a fragilidade vascular e a função plaquetária.