JNM**

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Região de comunicação entre o neurônio motor e a musculatura esquelética onde encontramos:
Membrana pré-sináptica (terminação nervosa)
Fenda sináptica 
Placa motora (região quimio-excitável da fibra muscular). Região vizinha  eletro-excitável.
FARMACOLOGIA DA JUNÇÃO NEUROMUSCULAR
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ESQUEMA REPRESENTATIVO DA JNM
Axônio do neurônio motor
Membrana plasmática da célula muscular (região eletroexcitável)
Vesículas de ACh
Receptores nicotínicos de ACh (região quimioexcitável)
Mitocôndrias
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Despolarização da terminação nervosa (1);
Influxo de cálcio (2) com exocitose (3);
Difusão da ACh pela fenda sináptica (4) e ligação da ACh aos receptores nicotínicos da placa motora;
Despolarização da placa motora  Potencial de placa motora (PPM) ou terminal (PPT) (5);
 PPT atinge a região eletro-excitável e gera um potencial de ação (6), surgindo a contração.
O excesso de ACh é degradado pela AChE (7).
FARMACOLOGIA DA JMN
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BLOQUEADORES NEUROMUSCULARES
Impedem a transmissão neuromuscular, provocando relaxamento muscular e paralisia. São de dois tipos:
Pré-sinápticos:
Através da inibição na síntese de ACh: hemicolínio e trietilcolina;
Através da inibição na liberação de ACh: magnésio, estreptomicina e toxina botulínica.
Pós-sinápticos:
Bloqueadores competitivos ou não-despolarizantes: competem com a ACh pelo receptor: tubocurarina, galamina e pancurônio.
Bloqueadores despolarizantes: provocam despolarização prolongada: suxametônio (succinilcolina) e decametônio.
DROGAS QUE ATUAM NA JNM
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Curares ou bloqueadores não-despolarizantes
Têm grande afinidade pelo receptor. 
Mais de 75% dos receptores devem estar ocupados (a ACh ligada a 25% de receptores já produz potencial de placa)  “efeito iceberg” 
O aumento da ACh na fenda (uso de anti-colinesterásicos ou aumento na frequência de estímulos na terminação) reverte o efeito do bloqueador.
BLOQUEADORES COMPETITIVOS
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1
2
3
0
dTc
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Suxametônio 
Diminuem a afinidade do receptor à ACh  dessensibilização 
Provocam fasciculações devido ao estímulo inicial
 O aumento da ACh na fenda (uso de anti-colinesterásicos) não reverte o efeito do bloqueador.
BLOQUEADORES DESPOLARIZANTES