calcificacaoes e calculos

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Calcificações e cálculos 
Prof. Edlene Ribeiro 
Cálcio sérico e 
calcificação 
Estoque de cálcio e fosfato estão em constante 
mobilização - deposição, reabsorção e 
remodelação óssea, absorção intestinal e excreção 
urinária 
Níveis normais - 10 mg/dL (Ca) e 3,5 mg/dL (Po4) 
apenas parte disso esta fisiologicamente ativo. 
IMPORTÂNCIA DO CÁLCIO NO ORGANISMO 
1) Estrutura óssea e dentária; 
2) Regulação enzimática; 
3) Estímulo neuromuscular; 
4) Permeabilidade de membrana; 
5) Coagulação sanguínea. 
 METABOLISMO DO CÁLCIO NO ORGANISMO 
Calcificação patológicas 
Deposição de sais de cálcio em locais normalmente não calcificados; 
Precipitações 
Hidroxioapatita 
Normalmente há deposição de cálcio sobre colágeno (matriz 
osteóides) 
Alteração há deposição sobre substratos celulares - células vivas ou 
mortas; tecido conjuntivo ou secreção 
Cálcio 
Diferentes estruturas Cristais 
Processo de precipitação 
Cristais de 
hidroxioapatita 
BMP 
Prot. GLA (ácido 
gamacarboxiglutâmico) da matriz - 
Osteocalcina 
Osteopontina 
Fetuína A 
Classificadas 
Calcificação distrófica - Fatores locais (necrose); 
Calcificação metastática - hipercalcemia 
Calcificação idiopática - sem causa bem definida 
Calcificação distrófica 
Alteração produzida por “nutrição anormal”, 
remetendo à ideia de uma alteração tecidual 
prévia; 
Várias modificações celulares ou teciduais 
favorecem a precipitação de cristais de cálcio. 
Restos necróticos 
Caseosa 
Coagulação 
Gordurosa 
Isquêmica 
Esteatonecrose 
Cicatrizes 
Ateromas 
Cartilagens 
MECANISMOS DA CALCIFICAÇÃO DISTRÓFICA 
Gradativa 
Tecido necrótico 
Gorduras neutras Fosfatases Alcalinidade 
+ 
Circulação reduzida 
Cálcio mobilizado 
Fosfato de Cálcio 
Carbonato de cálcio 
Calcificação 
Precipitação dos sais em tecidos normais resulta 
de um estado de hipercalcemia. 
Não excreção do íons pelos rins, depositando-se em outros órgãos 
Conc. acima 60mg/dL -> calcificação metastática 
CALCIFICAÇÃO METASTÁTICA 
Hipercalcemia 
Hipersecreção do paratormônio, por estimular a atividade 
osteoclástica e a reabsorção óssea 
Doenças dos ossos 
Meiloma 
Doença de Paget - destruição progressiva de ossos do 
organismo, e posterior reconstrução de um osso desorganizado. 
Imobilização prolongada 
MECANISMOS DA CALCIFICAÇÃO METASTÁTICA 
Tecido normal 
Hipercalcemia 
 Absorção intestinal de ca++ : (Hipervitaminose D) 
 Mobilização excessiva de ca ++: Mielomas (osteólise) 
 Insuficiência renal crônica : Hiperfosfatemia 
Calcificação 
Órgãos afetados 
Calcificação idiopática 
Sem lesões previas 
Sem alterações nos níveis de Cálcio e fosfato 
Calcinose escrotal - por ser causado devido a 
cistos epidermóides 
►Calculus = pedra 
► Sinonímia: concreções ou litíase. 
►Massas esferoidais, ovóides ou facetadas, sólidas, concretas e 
 compactas, de consistência argilosa a pétrea que se formam 
 no interior de órgãos ocos (bexiga, vesícula biliar), cavidades 
 naturais ou no interior de vasos. 
CÁLCULOS 
CÁLCULOS 
Nefrolitíase (rim), composição destes é variável, dadas as próprias características 
químicas da urina. A maioria dos cálculos renais é formada por cálcio estando o oxalato 
de cálcio e o fosfato de cálcio envolvidos em cerca de 80% dos casos. 
 
 
Colelitíase (vesícula biliar), modificações na composição da bile, sobretudo saturação 
de um de seus componentes, o que possibilita a precipitação de frações insolúveis, em 
geral em torno de um núcleo orgânico (células descamadas, bactérias ou o próprio 
muco). 
 
Sialolitíase (glândula salivar) -> é uma alteração, que acomete as glândulas salivares, 
representada pela obstrução da glândula ou de seu ducto excretor devido à formação de 
um sialólito, resultando na diminuição do fluxo salivar. a glândula submandibular é a mais 
acometida, seguida da glândula parótida e sublingual. 
 
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