Calcificações patológicas

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Patologia – Calcificações patológicas 
07/04/2021 
Nome: Jemerson Santos do Monte Curso: Odontologia Matrícula: 20.1.001008 
Semestre: 3º semestre Turno: Noturno Sede: Parque Ecológico 
 
Cálcio 
• Indivíduo adulto apresenta 1 a 2 kg 
• 99% - ossos e dentes 
• 500mg/dia (mobilização para reabsorção e deposição óssea) 
Níveis séricos normais: 8,8 a 10,5mg/dL de sangue 
 
Cálcio livre (Ca++) -> participação nas ações fisiológicas: 
• Coagulação sanguínea 
• Contração muscular 
• Neurônios 
 
Calcificação patológica 
acúmulo de cálcio e outros sais minerais em locais onde não existia 
O cálcio se delimita em cristais de hidroxiapatita – Ca10 (PO4)6 (OH)2 
 
O processo tem início com altas taxas de concentração 
de cálcio extracelular, que podem ocorrer normalmente. 
Evoluir para alterações celulares como a bomba de 
cálcio e degenerações. Dando início então aos altos 
níveis de cálcio intracelular e posteriormente 
intramitocondrial resultando na morte da mitocôndria. 
 
Onde ocorre esse depósito de cálcio de forma patológica: 
• Células mortas (Necrose) – Individuais ou em grupo 
• Células vivas – Lesões irreversíveis 
 
Não entendi por que em necroses se tem aumento do acúmulo de cálcio(?) 
 
Ossos e dentes não são sítios 
de calcificação patológica, por 
serem tecidos naturalmente 
calcificados 
 
Características histopatológicas 
• Áreas amorfas 
• Intensamente basofílicas 
 
Os tipos de calcificações patológicas se dão principalmente de 
4 formas: 
 
 
 
 
 
 
 
Calcificação distrófica 
• Afeta tecidos previamente lesionados 
• Não depende dos níveis de cálcio plasmáticos 
• É a mais comum 
 
Relacionada à: 
• Necrose de coagulação 
• Necrose caseosa 
• Necrose gordurosa 
 
Características: 
• Gradual 
• Pequenos grânulos basofílicos periféricos 
• Grânulos coalescem (se juntam) 
• Estende-se para o centro da lesão 
 
Atinge principalmente: 
• Tendões 
• Válvulas 
• Tumores 
• Calcificação Distrófica 
• Calcificação Metastática 
• Calcificação Idiopática 
• Calculose 
• Vasos: aterosclerose e arteriosclerose 
 
Calcificação pulpar dentária (exemplo de calcificação distrófica) 
• Resposta a agressão: 
- Trauma 
- Cárie 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
Calcificação metastática 
• Associada ao cálcio extracelular (plasmático) – Hipercalcemia (nível sérico) 
• Não precisa de lesão prévia para surgir 
• Ocorre de maneira disseminada (se espalha para outros tecidos) 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
Granuloma em pulmão, 
causando áreas de 
necrose e calcificação. 
Metabolismo do Cálcio: 
• Absorção: Intestino 
• Tireoide/Paratireoide: libera paratormônio (PTH) -> circulação do cálcio 
• Excreção: Rins 
 
Causas: 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
Doença de Paget é ósseo degenerativa 
 
Principais locais de precipitação/deposito de cálcio: 
• Mucosa gástrica 
• Rins 
• Pulmões 
• Artérias sistêmicas 
• Veias Pulmonares 
Lembrando que o cálcio é um íon básico, tendo assim afinidade por ambientes 
ácidos 
 
Calcificação idiopática (de motivação desconhecida) 
• Depósitos de cálcio sem lesão prévia e com níveis séricos normais 
• Local: pele (mais comum) 
 
 
 
• Depósitos de cálcio em tecido sadio -> lesão celular 
• Hipercalcemia -> aumenta deposito de cálcio em tecidos lesados 
 
Consequências: 
• Normalmente inócuo (sem danos) 
• Válvulas cardíacas 
• Placas ateroscleróticas 
 
 
Calculose 
Sinônimo: Litíase (Sialolitíase, Nefrolitíase) 
Definição: calcificação (formação do cálculo) em órgão ocos ou em estruturas 
tubulares diferentes de vasos sanguíneos. 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
Cálculo: 
• Látim: Pedra 
• massas sólidas, compactas, esféricas, ovais ou facetadas, consistência 
argilosa ou pétrea. 
 
Aposição/junção de cálcio facilitada por: 
• PH alcalino 
• Alta concentração local de carbonato de cálcio e fosfato de cálcio 
 
 
Onde: 
• Rim – Nefrolitíase 
• Vesícula biliar – Colelitíase 
• Glândula/ducto salivar – Sialolitíase 
Muito comum glândula submandibular (trajetória ascendente) 
 
Características: 
• Consistência endurecida ao toque 
• Coloração esbranquiçada/amarelada 
• Pode ou não ser dolorida 
• Tamanho variado