slide metodos contraceptivos (1)

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 A prevenção da gestação não planejada é fundamental, principalmente para adolescentes e adultos jovens sexualmente ativos, que devem ser orientados precocemente, uma vez que a idade para início das relações sexuais está diminuindo cada vez mais, enquanto estão aumentando o número de adolescentes grávidas. Os métodos contraceptivos podem ser divididos didaticamente em: naturais, de barreira, dispositivo intra-uterino (DIU), métodos hormonais e cirúrgicos;
 A escolha do método contraceptivo deve ser sempre personalizada levando-se em conta fatores como idade, números de filhos, compreensão e tolerância ao método, desejo de procriação futura e a presença de doenças crônicas que possam agravar-se com o uso de determinado método. Como todos os métodos têm suas limitações, é importante que saibamos quais são elas, para que eventualmente possamos optar por um dos métodos. Todavia, na orientação sobre os métodos anticoncepcionais deve ser destacada a necessidade da dupla proteção (contracepção e prevenção as DST e HIV/AIDS), mostrando a importância dos métodos de barreira, como os preservativos masculinos ou femininos.
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São aqueles que exigem do casal abster-se das relações sexuais durante o período fértil da mulher.
TIPOS:
Tabela(Ritmo)
Temperatura Corporal Basal(TBC)
Muco cervical (Billings)
Coito Interrompido
Sintotérmico
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Menstruação irregular;
Corrimento vaginal persistente;
Amamentando;
Cujos parceiros não cooperam (abstinência periódica);
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Tabelinha é um método baseado em cálculos sobre a possibilidade da mulher engravidar em épocas diferentes do Ciclo Menstrual.
Teoricamente a mulher é fértil no meio do seu ciclo. Ou seja nos ciclos mais comuns de 28 a 30 dias a fertilidade máxima seria entre o 12° 13º 14º e 15º dia, contando o primeiro dia da menstruação como dia 1º.
Mas isto é válido para quem quer engravidar e não para quem quer evitar.
Uma regra fácil e uma tabelinha que tem chance de dar certo é a seguinte.
Anote num calendário o primeiro dia da menstruação.
Marque em azul os dias que você pode ter relações: entre o 1º dia e 10º dia da menstruação. Lembre-se conte sempre a partir do 1º dia da menstruação.
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Marque em vermelho os dias em que você não pode ter relações: do 10º ao 17º . Nestes dias você pode usar uma camisinha masculina ou feminina.
Do 18º até a próxima menstruação, pode ficar despreocupada novamente, marque em verde.
 1o 10o 
********** 
 Período		 
“seguro”		 
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 1o 10o 11o 14o 17o 
********** |*******|
 Período		 Período		 
“seguro”		 fértil		
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 1o 10o 11o 14o 17o 18o 1o 
********** |*******|******************
 Período		 Período		 Período
“seguro”		 fértil		“seguro”
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Calcule seu período fértil assinalando no calendário o 1º dia de cada menstruação.
Anotar durante seis meses, quantos dias durou cada ciclo menstrual.
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Baseia-se na identificação do período fértil pelas modificações cíclicas do muco cervical;
observando pelo auto-exame e pela sensação por ele provocada na vagina e vulva;
 O muco cervical aparece cerca de 2 a 3 dias depois da menstruação, inicialmente é pouco consistente e espesso.Logo antes da ovulação, ele atinge o chamado “ápice”, em que fica bem grudento; 
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O coito interrompido baseia-se na capacidade do homem pressentir a iminência da ejaculação e neste momento retirar o pênis da vagina evitando assim a deposição do esperma. O método requer autocontrole do homem, de forma que ele possa retirar o pênis pouco antes da ejaculação.
Cuidados: Antes do ato sexual o homem deve urinar e retirar restos de esperma de uma eventual relação anterior; antes da ejaculação, o pênis deve ser retirado da vagina e o sêmen depositado longe dos genitais femininos. 
Desvantagens: O líquido pré-ejaculatório pode conter espermatozóides vivos o que aumenta o índice de falha; não oferece proteção contra DST/AIDS; é comum a insatisfação sexual de um ou de ambos os parceiros; a eficácia deste método é difícil de se avaliar, acreditando-se que o índice de gravidez seja acima de 25 gravidezes por 100 mulheres.
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Para determinar sua fase fértil: verifique sua temperatura diariamente;
A temperatura corporal basal é a temperatura mais baixa que o corpo de uma pessoa sadia atinge durante as horas em que esta em repouso.
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É a combinação do Método do Muco Cervical com o da Temperatura Basal Corporal.
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Método: Um revestimento fino, de látex, 
vinil ou produtos naturais (de animal), que podem conter espermicidas para maior proteção. É colocado para revestir o Pênis ereto.
Mecanismos de ação: Evita que o esperma chegue ao trato reprodutor feminino, e que microorganismos causadores de ITG (infecção no trato genital) e outras DSTs (doenças sexualmente transmissíveis) sejam transmitidos de um parceiro a outro.
Vantagens: Sem riscos relacionados ao método. Não existe necessidade de supervisão médica. Barato. Não existe necessidade de exame pélvico antes do uso. Pode prolongar a ereção e tempo até a ejaculação. Servem como proteção contra ITG e outras doenças sexualmente transmissíveis (p. ex. HBV, HIV/AIDS).
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camisinha feminina tem todas as vantagens da camisinha masculina.
Deve ser usada pela mulher antes da relação e retirada logo após.
Cuidados necessários ao usar a camisinha feminina Usar a camisinha feminina desde o começo do contato entre o pênis e a vagina. Transar uma única vez com cada camisinha feminina. Usar a camisinha feminina mais de uma vez não previne contra as DST e gravidez. Guardar a camisinha feminina em locais frescos e secos. Nunca abra a camisinha feminina com os dentes ou outros objetos que possam danificá-la.
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É um anel flexível, coberto por uma membrana de borracha fina, que a mulher deve colocar na vagina, para cobrir o colo do útero.Como barreira, ele impede a entrada dos espermatozóides; 
Uso: possui vários tamanhos: deve ser indicado por um médico para uma adequação perfeita;
Deve ser usado com espermicida. Recomenda-se introduzir na vagina de 15 a 30 minutos antes da relação sexual e, só retirá-lo 6 a 8hs após a última relação sexual.
Índice de falha: 18% 
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Contra -indicações: 
- mulheres que tiveram bebês recentemente (6ª sem.); virgens; quem tem alergia a borracha ou a espermicida;
Vantagens:
Não interfere no ciclo menstrual 
Ajuda a conhecer o corpo
É relativamente fácil de usar
Não diminui o prazer sexual
Protege contra doenças do colo do útero
Se bem cuidado só precisa ser substituído a cada quatro anos;
Desvantagens:
Custo
Possíveis efeitos colaterais (2x mais chances de infecções urinárias)
Não protege contra DST/ AIDS.
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Método: Químicos (p. ex. nonoxinol 9) que inativam ou matam os espermatozóide.
Mecanismos de ação: Causa ruptura da membrana celular do espermatozóide, que afeta sua mobilidade e a habilidade de fertilizar o óvulo. Existem em formas de aerosol em espuma, cremes, pomadas, geléias, supositórios vaginais, tabletes vaginais 
Vantagens: Eficaz imediatamente,uso simples, disponível sem receita médica,não apresenta efeitos sistêmicos colaterais, aumenta a umidade(lubrificação) durante as relações sexuais. Alguma proteção contra ITG e outras DST (p. ex. HBV, HIV/AIDS). 
Desvantagens: Alta incidência de falha (taxa de gravidez 10-30 por 100 mulheres durante o primeiro ano de uso). Necessita estar disponível antes das relações sexuais. Precisa esperar 7 a 10 minutos após aplicação antes do ato (tabletes, supositórios). Efetivo somente por 1-2 horas(verifique as instruções de cada espermicida). 
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Dispositivo feito de cobre, colocado no interior do útero, para matar ou diminuir os movimentos dos espermatozóides 
Uso:
É colocado pelo médico, dentro do útero, durante a menstruação
Tem efeito com duração de cerca de cinco anos 
Eficácia:
É considerada alta, varia de 95 a 99,7%
Contra-indicações:
Mulheres com infecção ou história de infecção nas trompas
Anomalias no útero
História de gravidez nas trompas
Anemia
Alergia a cobre
Múltiplos parceiros
Mulheres com problema no coração 
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Vantagens: 
Eficaz
Pode ser usado durante a amamentação
Não interfere nas relações sexuais
Não exige preocupação diária ou disciplina da mulher 
Desvantagens:
Precisa de um médico para colocar e retirar
O útero pode não aceitar o DIU e o expelir
Efeitos colaterais: aumentos da quantidade do sangramento menstrual, cólica; maior risco de infecções ginecológicas, corrimento, gravidez tubária, etc.
Não protege contra DST / AIDS
Mais indicado para mulheres com parceiros únicos
Mais indicado para mulheres que já tiveram filhos
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A pílula contém hormônios que inibem a ovulação
Uso:
O médico é quem orienta qual pílula deve ser usada
O primeiro comprimido é tomado no primeiro dia da menstruação, depois uma a cada dia no mesmo horário, até terminar a cartela. Esperar uma semana e iniciar a cartela seguinte no oitavo dia. A menstruação virá nesse período de intervalo 
Eficácia:
É alta, se usada corretamente
Varia de 97 a 99,9%
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 Altamente eficazes 
Não interferem nas relações sexuais 
Confiáveis 
Reduzem fluxo menstrual
Reduzem cólicas e a Síndrome pré-menstrual 
Podem melhorar anemia 
 Dependem da usuária (requer motivação) 
Não protegem contra DST 
Podem ser fornecidos por pessoal treinado, não necessariamente médico
Principais Características
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 1. Suprimem a ovulação 2.Espessamento do muco cervical 3.Alterações no endométrio, tornando a implantação menos provável
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Vantagens:
Regulariza o ciclo menstrual
Não interfere na relação sexual
Melhora TPM
Protege contra algumas doenças ginecológicas inclusive alguns tipos de câncer
Desvantagens:
É preciso disciplina e constância
Pode produzir efeitos colaterais 
Não protege contra DST / AIDS
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Indicações:
Relação sexual não planejada e desprotegida
Uso inadequado dos métodos contraceptivos
Falha contraceptiva presumida
Violência sexual (estupro)
Procedimento:
Até 72h do coito desprotegido
Deve ser uma exceção
De fácil acesso
Eficácia:
Maior quanto mais precoce for tomada
Ao redor de 75%
Desvantagens:
São utilizadas altas doses hormonais
Alta incidência de efeitos colaterais
Não protege contra DST / AIDS
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Mecanismo de ação:
Alteração do muco cervical (as mais antigas)
Inibição da ovulação (as mais novas) – maior eficácia
Vantagens:
Evita os efeitos colaterais produzidos pelos estrogênios (náuseas, dores de cabeça)
Mulheres com contra-indicação para uso de estrogênio
Uso na amamentação
Indicado para mulheres com problemas mentais, anemia falciforme, diálise 
Desvantagens:
Pode causar sangramentos irregulares
Não protege contra DST / AIDS
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A injeção contém o hormônio de ação prolongada que inibem a 	ovulação
Uso:
Deve ser administrada no início da menstruação, no músculo, e repetida após um ou três meses
Eficácia:
É alta, mais ou menos 97%
Vantagens:
Alta eficácia
Comodidade na administração
Tendência de diminuição do fluxo menstrual com o passar do tempo 
Desvantagens:
Demora no retorna à fertilidade no caso dos injetáveis trimestrais
Altas doses de hormônios são utilizadas
Irregularidade menstrual, aumento de peso, desconforto, cefaléia
Não protege contra DST / AIDS
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É um bastonete de 4cm de comprimento que deve ser inserido na face interna do braço
Mecanismo de ação:
Inibição da ovulação
Eficácia:
Altamente eficaz: 99,9%
Vantagens:
Longa duração: 3 anos de contracepção
Sangramentos menstruais escassos com tendência a amenorréia
Retorno imediato à fertilidade em 4 dias após a remoção
Melhora da TPM, dismenorréia e endometriose
Desvantagens:
Deve ser colocado e retirado pelo médico
Não protege contra DST / AIDS
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4
27
Pequeno ,do tamanho de um Palito de fósforo !!!!
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1 anel por ciclo (mensal)
3 semanas usando o anel
1 semana sem uso do anel
Eficácia:
Semelhante a das pílulas combinadas: 98%
Não é um método de barreira
Vantagens:
Administração mensal
A usuária coloca e retira o anel
Baixas doses hormonais
Baixa incidência de efeitos colaterais: não altera o peso
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Na forma de um adesivo de 4,5X 4,5cm colocado sobre a pele (coxa, abdome, nádegas) e que deve ser trocado semanalmente
Eficácia:
Semelhante a das pílulas combinadas: 98%
Vantagens:
Aplicação semanal
Desvantagens:
Pode irritar a pele
Pode descolar
É visível
Não protege contra DST / AIDS
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Laqueadura ou ligadura de trompas consiste no método de esterilização feminina caracterizado pelo corte e/ou ligamento cirúrgico das trompas uterinas, que fazem o caminho dos ovários até o útero. Assim, as trompas impedem a passagem do óvulo e os espermatozóides não o encontram, não havendo fecundação. É um procedimento seguro que pode ser feito de várias maneiras, sendo necessária internação e anestesia geral ou regional. Existem cerca de dez técnicas para a laqueadura: pode-se colocar anéis de plástico, queimar e cortar as trompas, clipes de titânio, fazer com fio de sutura, etc. 
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A vasectomia ou deferentectomia é um método contraceptivo através da ligadura dos canais deferentes no homem. É uma pequena cirurgia feita com anestesia local em cima do escroto. Não precisa de internação. É uma cirurgia de esterilização voluntária definitiva e, por isto, o homem deve ter certeza absoluta que não poderá mais ter filho. 
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Segurança
		Muito Eficientes
		Eficientes
		Pouco Eficientes
		Endoceptivo
índice de falha 0,1%
Implante
índice de falha 0,0%
Anel Vaginal
índice de falha 0,1%
Adesivo 
índice de falha 0,1%
Pílula
índice de falha 0,1%
Injetável
índice de falha 0,1%
Diu
índice de falha 0,1%
Vasectomia ou Ligadura de trompas
índice de falha 1%
Não fazer
índice de falha 0 %
		Pílula do dia seguinte
índice de falha 5 a 20 %
Camisinha
índice de falha 8 a 20 %
Diafragma
índice de falha 8 a 20 %
Camisinha feminina
índice de falha 8 a 20 %
Anticoncepção de emergência
índice de falha 5 a 20 %
		Espermaticida
índice de falha 20 %
Método do muco
índice de falha 10 a 20 %
Tabelinha
índice de falha 10 a 20 %
Coito Interrompido
índice de falha 15 a 20 %