TERMOTERAPIA (2)

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TERMOTERAPIA
Termoterapia é o tratamento pela aplicação do calor, tanto superficialmente como profundamente.
2
1 - Calor superficial : infra vermelho
 aquecedores elétricos
 hydrocollator
2 – Calor profundo : ultra som
 ondas curtas
 micro ondas
Crioterapia
Fototerapia : Infra vermelho
 Ultra violeta
 Laser
CALOR
Física : é o grau de agitação molecular
 Maior grau → Maior calor
Termodinâmica : energia em trânsito, o calor está sendo trocado.
 
Condutibilidade Térmica
Quanto que o material é capaz de conduzir o calor ao longo de sua extensão.
PRATA
1.01
ALUMÍNIO
0.50
GELO
0.005
ÁGUA
0.0014
OSSO E MÚSCULO
0.0011
GORDURA
0.0005
AR
0.000057
Formas de Transferência de Calor
1 – Condução : necessidade de contato e de temperatura diferentes.
 Parafina, bolsa de água quente, bolsa de gelo, aquecedores elétricos, hydrocollator
2 – Convecção : ocorre nos fluídos, movimento de um fluído.
 Hidroterapia, turbilhão.
3 – Radiação não necessita de um meio material, propaga se no vácuo, depende da intensidade da radiação, tamanho da fonte, da área de tratamento, da distância e do ângulo de incidência.
 Infravermelho, micro ondas, laser e ultra violeta
4 – Conversão : transforma energia não térmica em energia térmica, requer meio de transmissão.
 Ultra som ( a vibração molecular aquece os tecidos ), ondas curtas (converte o campo magnético em calor )
5- Evaporação : Transformação de um líquido em vapor ou gás, devido a absorção de energia térmica, levando a diminuição de temperatura.
 Spray crioterápicos.
Efeitos Fisiológicos do Calor
Circulatório
Vasodilatação : ↑ do fluxo sanguíneo
 ↑chegada de células de defesa
 ↑chegada de oxigênio
 ↑chegada de nutrientes
 ↓da viscosidade
Atividade Metabólica→ Lei de Van`t Hoff
 O calor aumenta a síntese e liberação de mediadores químicos, atividade e mobilidade celular, fagocitose e crescimento celular.
 A cada 1 grau de aumento de temperatura , aumenta o metabolismo em 10 x.
 
Temperatura ideal X desnaturação de proteínas.
 Acima de 45 graus ocorre desnaturação de proteínas.
Extensibilidade dos tecidos
 Aumenta a extensibilidade dos tecidos moles, ricos em colágenos, como cápsulas, ligamentos, tendões, cicatrizes etc.
Controle da dor
Calor→↑a sensibilidade do colágeno→ melhora rigidez articular
 ↑metabolismo →↑ a taxa de cicatrização
 ↑ativação dos nervos periféricos→ proprioceptores
Espasmos musculares
 O aquecimento diminui a taxa de disparo das fibras eferentes do tipo II do fuso neuromuscular e fibras gama eferentes. Dor e espasmo muscular são interdependentes.
Condução nervosa : Aumenta a velocidade de condução nervosa, em média de 2m/s para cada 1 grau de acréscimo na temperatura.
Aumenta a mobilidade articular : melhora a extensibilidade dos tecidos e diminui a viscosidade do líquido sinovial.
Cicatrização tecidual : aumento da circulação local e maior disponibilidade de oxigênio para os tecidos.
Infecções : Nas lesões superficiais facilita a formação de abcesso e drenagem. Nas lesões profundas é contra indicado, pois há risco de septicemia . O IV é usado como forma de calor seco para tratar infecções por fungos.
Contra Indicação 
Fase aguda ( inflamação )
Áreas de hemorragia recente ou potencial
Áreas de TVP
Diminuição da sensibilidade ou déficit cognitivo
Sobre ou próximo a neoplasia maligna
Doenças vasculares periféricas
Tecidos desvitalizados por radioterapia
Precauções de aquecimento
Diminuição de mecanismos de regulação térmica
Gravidez
Edema
Insuficiência cardíaca
Áreas com metal
Sobre feridas abertas
Não deve haver compressão
Possíveis efeitos adversos
Queimaduras
Desmaios
Sangramentos