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Parasitologia 1 “É o estudo dos organismos que vivem em íntimo e estreita dependência de outros seres e que, quando tenham o homem como hospedeiro, podem causar doenças.” Parasitismo: “Associações entre indivíduos de espécies diferentes, onde existe unilateralidade de benefícios, ou seja, o hospedeiro é espoliado pelo parasita pois fornece alimento e abrigo para este.” Fatores associados à distribuição geográfica das parasitoses Presença de hospedeiros susceptíveis apropriados; Migrações humanas; Condições ambientais favoráveis (temperatura, umidade, altitude); Densidade populacional; Hábitos higiênicos; Baixas condições de vida. Dinâmica de distribuição de doenças na população: Endemia – presença constante de uma doença em uma população de determinada área geográfica, ex.: malária; Epidemia – ocorrência de uma doença em uma população, caracterizada por uma elevação progressiva, inesperada e descontrolada, ultrapassando os valores endêmicos ou esperados, ex.: febre amarela; Pandemia – epidemias que ocorrem ao mesmo tempo em vários países, ex.: H1N1, sarampo. Tipos de relações: Intra-específicas - seres da mesma espécie; Interespecíficas - seres de espécies distintas; Harmônicas ou positivas – quando há benefício mútuo ou ausência de prejuízo mútuo; Desarmônicas ou negativas – quando há prejuízo para algum dos participantes. HARMÔNICAS: Comensalismo: uma obtém vantagens (hóspede) sem prejuízos para o outro (hospedeiro) (peixes - Tubarão). Mutualismo: ambas são beneficiadas (boi e pássaro) Simbiose: troca de vantagens (micoríza e árvore). DESARMÔNICA: Competição: lutam pelo mesmo alimento ou abrigo. Canibalismo: um animal se alimenta de outro da mesma espécie. Predatismo: um animal se alimenta de outra espécie Parasitismo: unilateralidade de benefícios (hospedeiro é espoliado pelo parasito) Patogênica: o parasita possui a capacidade de causar doenças. CLASSIFICAÇÃO PARASITAS Ectoparasitas: vivem externamente no corpo do hospedeiro (principalmente artrópodes parasitas habituais ou ocasionais). Ex: Sarcoptes scabei (sarna) Pediculus humanus (piolho) Phthirus pubis (chato), pulga, carrapato; Endoparasitas: vivem internamente no corpo do hospedeiro. Ex: bactérias, vírus, helmintos, protozoários; Hemoparasita: vivem na corrente sanguínea. Ex: gênero Plasmodium (malária); Enteroparasita: vivem no intestino Ex: Ascaris lumbricoides. Parasitas cavitários (intestino) *protozoários* – parasitas de órgãos e vísceras ocas, ex.: Entamoeba histolytica Giardia duodenale Parasitas cavitários (vagina e uretra) *protozoários* – parasitas de órgãos e vísceras ocas, ex.: Trichomonas vaginalis Parasitas cavitários (intestino) *platelminto* – parasitas de órgãos e vísceras ocas, ex.: Hymenolepis nana Taenia saginata Taenia solium Parasitas cavitários (intestino) *nematelmintos* – parasitas de órgãos e vísceras ocas, ex.: Ancylostoma duodenalis (amarelão), Ascaris lumbricoides (lombriga), Enterobius vermicularis (oxiúro). Parasitas de órgãos e tecidos – vivem na intimidade de tecidos de vários órgãos (fora de suas células), ocupando espaço no tecido e comprimindo suas estruturas; o Platelmintos – larvas de T.solium (cisticerco) – cérebro e retina larvas de Echinococcus granulosus - fígado o Nemaltemintos – larvas de Trichnella spirallis - músculos larvas de Onchocerca volvulus – tecido subcutâneo Artrópodos – miíases (berne- larva da mosca varejeira), Tunga penetrans (bicho do pé – pulga) Parasitas dos sistemas circulatório e linfático – muitos parasitas de órgãos e tecidos atinge sua sede definitiva através de migração via sistema circulatório, mas poucos parasitas têm seu habitat definitivo o Platelmintos – Schistosoma mansoni – veias do sistema porta o Nemaltemintos – Wuchereria bancrofti – filárias – vasos linfáticos e sangue o Protozoários – Trypanosoma cruzi – sangue Parasitas intracelulares – somente protozoários o Trypanosoma cruzi (células musculares lisas, nervosas ou reticulares e plasma) o Leishmania spp (macrófagos fígado e pele) CADA ESPÉCIE DE PARASITO TEM SEU PRÓPRIO HOSPEDEIRO. o Anfixenose: podem viver em uma grande variedade de espécies o Antroponose: Infecção cuja transmissão se restringe aos seres humanos. o Antropozoonose: Infecção transmitida ao homem a partir de reservatório animal. o Enzoose: Infecção cuja transmissão se restringe aos animais Parasito Facultativo: vivem parasitando ou não um hospedeiro. Parasito Obrigatório: não consegue viver fora do hospedeiro (vírus). Parasito Acidental: acidentalmente vive em um hospedeiro que não é o de costume. Parasito Heteroxênico - É o que possui hospedeiro definitivo e intermediário. Exemplos: Trypanosoma cruzi, S. mansoni. Parasito Monoxênico - É o que possui apenas o hospedeiro definitivo. Exemplos: Enterobius vermicularis, A. lumbricoides. Doença Parasitaria Luta parasito-hospedeiro 1. Mecanismo de agressão do parasito 2. Meios de defesa do hospedeiro Fp > Fh = doente Fp < Fh = morte do agressor Fp = Fh = portador são ECOLOGIA PARASITÁRIA Hábitat: local ou órgão onde determinada espécie ou população vive; Nicho ecológico: atividade da espécie ou população dentro do hábitat AÇÃO PATOGÊNICA DOS PARASITOS Ação espoliativa - absorvem sangue e nutrientes dos seus hospedeiros; Ação tóxica: as reações alérgicas provocadas pelos metabólitos do A. Lumbricoides, produzem substancias que podem ser toxicas para o hospedeiro; Ação mecânica - podem interferir no fluxo alimentar e na absorção dos alimentos; Ação traumática: s lesões hepáticas pela migração da E hepatica jovem, produzem lesões nos tecidos dos hospedeiros; Ação irritativa: ação das ventosas dos Cestoda, causam irritação no local parasitado; Ação enzimática: ação da E. histolytica ou dos Ancylostomatidae para lesar o epitélio intestinal, produzem enzimas que dissolvem partes do corpo dos seus hospedeiros; Anóxica : podem consumir oxigênio presente nas hemoglobinas e causar anemias. Classificação dos parasitas do homem segundo seu vetor Diretos Indivíduo para indivíduo Contato (sarnas) Congênita (toxoplasmose) Sexual (tricomonose) Indiretos Artrópodes vetores Vetor mecânico (moscas, mutucas) Vetor biológico (carrapato, mosquitos) Água, solo e alimentos contaminados Fômites (escovas, gaiolas). CLASSIFICAÇÃO DOS PARASITORES Parasitoses veiculadas por água, alimentos, fômites e outros veículos (poeira, mãos sujas). Protozoários: Entamoeba histolytica e Giardia duodenales Platelmintos: Hymenolepis nana ,Taenia saginata e Taenia solium Nematelmintos: Ascaris lumbricoides (lombriga) e Enterobius vermicularis (oxiúro) Parasitoses veiculadas por solos contaminados com larvas Nematelmintos: Necator americanos Parasitoses transmitidas com participação de vetores e hospedeiros intermediários Protozoários: Leishmania spp, Trypanosoma cruzi e Plasmodium spp Platelmintos: Schistosoma mansoni Nematelmintos: Wuchereria brancrofti e Mansonella ozzardi Parasitoses veiculadas por animais domésticos Protozoários: Toxoplasma gondii Platelmintos: Echinococcus granulosus / Dipylidium caninum (cães), Hymenolepis diminuta (ratos e outros roedores) Nematelmintos: Toxocara canis Parasitoses cuja transmissão decorre de promiscuidade, contato entre pessoas e seus objetos de uso pessoal Protozoários: Trichomonas vaginalis, Sarcoptes scabei (sarna), Pediculus humanus (piolho) e Phthirus púbis (chato) Parasitoses ocasionais do homem, com mecanismos especiais de transmissão. Artrópodes: Tunga penetrans (bicho-de-pé). MEDIDAS PREVENTIVAS Prevenção primária: procura impedir que o indivíduo adoeça, controlando os fatores de risco;Prevenção secundária: medidas aplicáveis aos indivíduos que se encontra sob a ação do agente patogênico • Impedir que a doença se desenvolva para estágios mais graves, que deixem sequelas ou provoque morte 1. Diagnóstico 2. Tratamento precoce Prevenção terciária: prevenção da incapacidade através de medidas destinadas á reabilitação • Aplicadas na fase em que esteja ocorrendo ou que já tenha ocorrido a doença • Inclui a reabilitação (impedir a incapacidade total) 1. Fisioterapia, 2. Terapia ocupacional 3. Cirurgias de reparo 4. Colocação de próteses. Exemplo: implante de marcapasso em pacientes com doença de Chagas
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