Perguntas – Parede Abdominal e Peritônio

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Estudo em perguntas – Parede Abdominal e Peritônio
1. Quais as regiões abdominais segundo utilização pelos clínicos?
R: Hipocôndrio Direito, Hipocôndrio Esquerdo, Região Lateral(Flancos) Direita e Esquerda, Região Inguinal (Fossas Ilíacas) Direita e Esquerda, Região Hipogástrica, Região Epigástrica e Região Umbilical (Mesogastro).
2. Quais as estruturas abdominais encontradas em cada quadrante?
R: Quadrante Superior Esquerdo – Estômago, Baço, Rim Esquerdo, Flexura Esplênica (esquerda); Quadrante Superior Direito – Fígado, Flexura Hepática (direita), Rim Direito; Quadrante Inferior Esquerdo – Cólon Sigmoide, Músculo Psoas Maior; Quadrante Inferior Direito – Ceco, Apêndice.
3. Quais as camadas, em sequência, nas regiões anterior e anterolateral do abdome?
R: Pele, Tecido Subcutâneo, Fáscia, Músculo Reto do Abdome, Músculo Oblíquo Externo, Músculo Oblíquo Interno, Músculo Transverso do Abdome, Peritônio.
4. Quais os músculos da parede anterolateral do abdome? Quais as suas características, onde se inserem e qual a sua função?
R: Músculo Reto do Abdome – insere-se o rebordo costal superiormente até o púbis, possui suas fibras na direção súpero-inferior, nos seus 2/3 superior possui dois planos aponeuróticos (anterior e posterior) e no 1/3 apenas um plano (anterior); Músculo Oblíquo Externo – insere-se ; Músculo Oblíquo Interno – insere-se ; Músculo Transverso – insere-se ;
5. Quais as características do músculo reto do abdome, suas inserções e função?
R: Insere-se o rebordo costal superiormente até o púbis, possui suas fibras na direção súpero-inferior, nos seus 2/3 superior possui dois planos aponeuróticos (anterior e posterior) e no 1/3 apenas um plano (anterior). Sua bainha é formada a partir da união das inserções dos músculo-aponeuróticas dos músculos oblíquo externo, oblíquo interno e transverso. Possui as linhas: Alba (linha media, corresponde ao espaço entre os dois músculos), Semilunar (presente nos bordos laterais do reto abdominal) e as Intersecções Tendíneas (depressões transversais da musculatura). 
6. Como é formada a bainha do músculo reto do abdome?
R: Sua bainha é formada a partir da união das inserções dos músculo-aponeuróticas dos músculos oblíquo externo, oblíquo interno e transverso.
7. Como se dá a inervação da parede abdominal anterior?
R: Ramos anteriores dos nervos espinhais, Nervo Subcostal (abaixo de T12), Ramos do Plexo Lombar (nervos Ilioipogástrico e Ilioinguinal). A inervação vai da parte lateral para a medial.
8. De onde se originam e onde se situam as artérias epigástricas na parede anterior do abdome?
R: São ramos das artérias ilíacas externas e correm por dentro da bainha do músculo reto abdominal posteriormente a ele. 
09. O que é o canal inguinal e qual o seu conteúdo no homem e nas mulheres?
R: Parte medial da parede posterior do canal inguinal é reforçada pela presença do tendão conjunto (união da inserção tendínea do músculo oblíquo interno e do transverso). Limites do Canal Inguinal: Parede Anterior – aponeurose do oblíquo externo; Parede Posterior – fáscia transversal + tendão conjunto; Teto – oblíquo interno e músculo transverso. Conteúdo: Homens – Funículo Espermático; Mulher – Ligamento Redondo do útero.
10. Como são formados e onde estão situados os anéis inguinais superficial e profundo?
R: Anel Inguinal Superficial: formado pela aponeurose do músculo oblíquo externo. Anel Inguinal Profundo: lateral aos vasos epigástricos.
11. Quais os componentes do funículo espermático?
R: Vasos testiculares (artérias e veias) + duto deferente + nervos linfáticos; plexo pampiniforme: veias que se entrelaçam ao redor do funículo; essas estruturas, ao passaram pela fáscia transversalis e, posteriormente, pelos músculos oblíquo interno, transverso e oblíquo externo, irão formar uma estrutura músculo-membranosa ao seu redor, formando o músculo Cremaster.
12. O que é criptorquidismo e qual seu risco?
R: É quando os testículos não descem no abdome até a bolsa escrotal. Isso pode causar esterilidade nos homens. 
13. Como é formada a parede posterior do canal inguinal e qual sua importância em relação à formação de hérnias?
R: É formada pela fáscia transversal + tendão conjunto. Pela ausência de músculos nessa região e de outras estruturas que possam proteger, há com maior frequência a formação hérnias.
14. Qual a diferença anatômica entre as hérnias inguinais direta e indireta?
R: Direta: medial as vasos epigástricos; Indiretas: lateral aos vasos epigástricos.
15. O que é o peritônio, quais suas lâminas e em que consiste a cavidade peritoneal?
R: É uma membrana serosa, fina e transparente que reveste a cavidade peritoneal. Duas lâminas: Parietal – reveste a parede da cavidade; Visceral – reveste as vísceras dentro da cavidade. 
Cavidade Peritoneal: dividida em dois compartimentos: Supramesocólico – acima do mesocólon transverso, abriga o esôfago, estômago, fígado, baço e pâncreas; Inframesocólico – abaixo do mesocólon transverso, abriga o intestino delgado, cólons e reto, bexiga, útero e ovários. Estruturas Intraperitoneais: recobertas completamente pelo peritônio visceral (fígado, baço, estômago, intestino delgado, cólon transverso e sigmoide, útero, ovários).
16. Quais as partes do sistema digestivo tornam-se secundariamente retroperitoneais e como isto ocorre?
R: Duodeno (exceto a 1a parte), pâncreas e reto. Quando não estão dentro do peritônio.
17. O que é peritonite, ascite e paracentese?
R: Peritonite: inflamação do peritônio.
Ascite: acúmulo anormal de líquidos dentro da cavidade peritoneal.
Paracentese: procedimento médico que envolve a punção de fluido de uma cavidade do corpo através de uma agulha.
18. O que é mesentério, onde se situa e qual a sua função?
R: Mesentério: folheto duplo que reveste os elementos vasculares, nervosos e linfáticos que funcionam no intestino delgado, situa-se juntamente ao intestino delgado.
19. Onde se situam e como são formados o omento maior, omento menor e ligamento falciforme?
R: Omento Maior: limite superior – fixo ao estômago e cólon transverso, livre no restaurante.
Omento Menor: folheto peritoneal duplo, insere-se desde a pequena curvatura de estomago até o hilo hepático (contém a veia porta, o duto hepático e a artéria hepática). Limites: face posterior do estômago, face inferior do fígado, cólon transverso no limite inferior e peritônio/retroperitônio no limite posterior.
Ligamento falciforme: situa-se no fígado e realizam a falsa divisão dos lobos do fígado.
20. O que é a bolsa omental, quais seus limites e paredes?
R: Formada pela junção do pequeno omento e do mesocólon transverso; cavidade intraperitoneal situada posteriormente ao estômago e superiormente ao mesocólon transverso; o acesso é através do forame omental, próximo aos elementos do hilo hepático; dentro da bolsa omental encontra-se a fáscia anterior do pâncreas, cuja face anterior é recoberta pelo peritônio parietal posterior.