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AÇÃO FARMACO EFEITOS EFEITOS ADVERSOS Salbutamol Broncodilatação Clembuterol Via oral ou intravenoso *Queda da performance aeróbica e cardíaca *Hipertrofia cardíaca *Morte súbita OBS: não usar em fêmeas no final da gestaçao Terbutalina Broncodilatação Metilxantinas Inibição de células e receptores da inflamação Uso apenas quando não funcionar os Broncodilatadores Boncodilatadores Metilxantinas Relaxa a musculatura lisa e dilata os brônquios - B2 (Inibe receptor de inflamação) Aminofilina *Reduz a alergia *Aumenta o musculo respiatório *Baixo indice terapeutico *Menos Eficiente que os Beta-adrenergico *Vômitos *Estimulação cardíaca *Aumento da diurese Atropina Melhor usar como inalação *Usar como aerossol Glicopirrolato *Não atravessa barreira hematoencefálica nem placenta *Duração mais prolongada, até 12 horas BRONCODILATADOR Relaxa a musculatura lisa e dilata os brônquios - B2 (Inibe e histamina, estimula os cilios, diminue a viscosidade do muco) Boncodilatadores Beta-adrenérgicos B2 Boncodilatadores Anticolinérgicos Relaxa a musculatura lisa e dilata os brônquios - B2 (Atua tambem no coração - emergencia) AÇÃO FARMACO EFEITOS EFEITOS ADVERSOS Clorfeniramina (Polaramine) Hidroxizine Difenidramina Loratadina (segunda geração) Não dá tanto sono Efedrina Usar em forma de spray nasal *Aumento de pressão arterial *Alteração cardíaca *Retenção urinária Pseudoefedrina Usar em forma de spray nasal *Aumento de pressão arterial *Alteração cardíaca *Retenção urinária DESCONGESTIONANTES Descongestionantes Anti-Histamínicos *Antagonistas de receptores H1 *Efeito Parassimpatolíticos (reduz secreções) *Anestésico local Descongestionantes Alfa 1 Adrenérgico Vasoconstrição INDICAÇÃO AÇÃO CONTRA INDICAÇÃO Digitoxina Digoxina** Digitálicos (não emergencia) Em casos de redução da força de contração cardiaca, ele aumenta força do miocardio. *Inibe a bomba de Na e K, aumenta a força de contração, aumenta o Parassimpatico (antiarritimetico) *Avaliar a dose individual *Inicia com a menor dose e acompanha como a aletrocardiografia *Vou Saber que melhorou com o aumento da diurese e diminuição da frequencia cardiaca *Casos de obstruções do fluxo ventricular esquerdo *Pericardite *Tamponamento cardíaco *100% biodisponivel *27% excretado pela bile (pode usar em nefropatas) *Apolar (atravesa mais a membrana) *Alta ligação com ptn *67% biodisponivel *6,8% excretado na bile *Baixa ligação ptn *Polar INDICAÇÃO AÇÃO DOPAMINA DOBUTAMINA Aminas simpatomimét icos (emergencia) Em casos de redução da força de contração cardiaca, ele aumenta a força do miocardio. Casos de emergencia que escuto o coração baixo Atuam em receptores Beta - Adrenérgico ativando o simpatico B1 *Infusão lenta *Não atravessa a barreira hemetoencefálica DOSES BAIXAS *Vaso Dilatação *Melhora a diurese (pacientes renais) *Aumenta a diurese DOSE MEDIA** *Ativação de B1 * Seletivo para B1 *Meia vida de 2 min *Não autera a FC EFEITOS ADVERSOS *Infusão lenta *Aumento da pressão FARMACOS FARMACOS Inotrópicos Positivos (aumenta a força cardiaca) FARMACOS AÇÃO OBSERVAÇÃO CONTRA INDICAÇÃO Pimobendana *Aumenta a interação do Ca com a miosina e aquitina *Bloqueia fosfodiesterase V = músculatura lisa = vasodilatação *Via oral = 1 hora antes de alimentar o animal *Menos efeitos adversos do que os digitálicos *Não tem no Brasil *hipertrofia miocárdica Milrinona *Inibe fosfodiesterase III inotropismo + e vasodilatação *Milrinona 30 a 40 vezes mais potente que anrinona *Indice terapêutico baixo Anrinona *Inibe fosfodiesterase III inotropismo + e vasodilatação *Alto índice terapêutico *Via intravenosa INODILATADORES Aumenta força de contração e faz vasodilatação FARMACOS AÇÃO OBSERVAÇOES EFEITOS ADVEROS Nitroglicerina (Emprego: Edema agudo de pulmão) Venodilatador de ação direta Nitroprussiato de sódio Vasodilatador de veias e arterias *Infusão contínua Dinitrato de isossorbida (infarto) vasodilatador coronariano FARMACOS AÇÃO OBSERVAÇOES EFEITOS ADVEROS Hidralazina Anlodipina Bloqueia canais de Calcio (não tem contração) Prazosina (minipress) *Antagonista do Simpatico (Alfa1) *Vasodilatação arterial e venosa *Reduz pressão arterial e aumenta DC Reduz pressão arterial e aumenta DC Sildenafil (viagra) *Inibidor da fosfodiesterase V *Usada como vasodilatador em cães FARMACOS AÇÃO OBSERVAÇOES EFEITOS ADVEROS Enalapril ** *Diminuem atividade neuro-hormonal *Diminuem a progressão da ICC *Ampla janela terapêutica *Mais utilizado na Medicina animal Captopril *Mais utilizado na medicina Humana *Inibe a ECA *inibe a degradação da Bradicinina Reduz pressão arterial e aumenta DC benazepril *Usado em pacientes renais pq não é escretado pelos rins e otimo para gatos lisinopril (ativo) *Usado em pacientes hepaticos FARMACOS AÇÃO OBSERVAÇOES EFEITOS ADVEROS Candersartan Irbesartan Losartan** Temilsartan Valsartan *Não deixa a angiotensina II ligar no receptor. Os niveis de Angiotensina são mantidos *Causam hiperpotassemia porque reduzem aldosterona *Indicados para Nefropatia Dibetica *ICC *Tosse por inibidores da ECA *Teratogênico *Estenose bilateral das artérias renais *Hiperpotassemia VASODILATADORES Inibidores da ECA (conversores de angiotensinas) Puros Nitratos Antagonista de Angiotensina II Aumenta a concentração óxido nitroso (relaxa a musculatura lisa) *Interrupção do tratamento deve ser gradual FARMACOS INDICAÇÃO MODO DE AÇÃO EFEITOS ADVERSOS OBSERVAÇÃO Vitamina K *Intoxicações hemorrágicas (cumarínicos) *Disfunções hepáticas com comprometimento da hemostasia *Uso prolongado de antibióticos Auxilia nos fatores de coagulação Ácido tranexâmico Impede ativação do plasminogênio Selantes locais *Medicamentos tópicos a base de: fibrinogênio trombina cloreto de cálcio fatores de coagulação *Uso transcirúrgico Eritropoetina (Pode ser sintetizada no fígado e cérebro também) *Anemias rregenerativas e graves *Insuficiência renal Ferro (Essencial para síntese de HEMOGLOBINA) Anemia ferropriva *Vômito *Diarreia *Gastroalgia *Alergia Vitamina B12 Redução do ganho de peso, letargia, vômitos econvulsoes AÇÃO FARMACO QUANDO USAR EFEITOS ADVERSOS 1º inibidores da cox (Converte ácido aracdônico em Prostaglandina H2 depois converte em TromboxanoA2 Não vai ter formação de tromboxano A2 e as plaquetas não vão se agregar Aspirina Para deixar o sague ralo hemorragia (se usado errado) 2º inibidores da fosfodiesterase Inibe a plaqueta e não ativa aumentando o AMPc (mesmo efeito da cox Posso usar junto da Aspirina ou da Varfarina Dipiridamol hemorragia (se usado errado) 3º inibidor do Receptor de ADP Para plaqueta ativar ela tem de receber ADP (energia). Impede ligação do fibrinogênio ao receptor da plaqueta Clopidogrel Ticlopidina Melhor que a Aspirina Hemorragia (se usado errado) IRREVERSÍVEL Dura 4 dias FARMACO AÇÃO QUANDO USAR EFEITOS ADVERSOS Varfarina *Inibe a vitamina k (ativafatores de coagulação) é bom usar pq o reversor é a vitamina K Trombose aguda, CID (Coagulação Intravascular Disseminado ) *Hemorragia (se usado errado) *A vitamina K é o antagonista Heparina *Inibe a trombina impedindo a formação da Fibrina Trombose aguda, CID (Coagulação Intravascular Disseminado ) *Trombocitopenia (baixa de plaquetas), *Hemorragia. FARMACO AÇÃO OBSERVAÇÃO Estreptoquinase Ativa o Plasminogênio e ativa a formação de Plasmina que quebra a Fibrina Urocinase Degrada diretamente a fibrina e o fibrinogênio Anistreplase Estreptoquinase + plasminogênio Mais forte e age por mais tempo Alteplase É o próprio Plasminogênio (DNA recombinante) e só age quando tem fibrina (mais seguro) Trombolíticos Quebrar cóagulos (Age na etapa 3) Anticoagulante (age na etapa 2) SAGUE Antihemorragico Agentes Hematopoiéticos Antiagregante plaquetário (age na etapa 1) AÇÃO FARMACOS OBSERVAÇÕES EFEITOS ADVERSOS INDICAÇÃO Diureticos Mercuriais (Atua em todo Nefron) *Via parenteral *Alcalose metabólica *Arritmias *Hipersensibilidade *Hnsuficiência renal aguda NÃO É MAIS USADO *Glicose (pouca absorção tubular) *Manitol (vai sair todo pela urina) *Absorção VO é baixa *Pode causar diarreia *Cefaleia, nauseas e vômito *Risco de elevar insuficiência ventricular esquerda *CONTRA-INDICADO PARA ICC *Edema Cerebral *Fase inicial da insuficiência renal aguda Diuréticos Inibidores da Anidrase Carbônica Atuam nos Tubulos Contorcidos Proximais Inibe a Nidrase que vai absorver o Na em troca de H+ Acetazolamida Bumetamida 50 vezes mais potente que a furosemida *Curta duração *Promovem aumento da perda de outros íons K+, H+, Cl-, Ca+, Mg+ *VO, IV, IM *Hipopotassemia *Ototoxicidade *Alcalose metabólica *Edema cerebral *ICC *Ascite *Hipertensão Furosemida *Curta duração *Promovem aumento da perda de outros íons K+, H+, Cl-, Ca++, Mg++ *Secretada no túbulo contorcido proximal *VO, IV, IM *alta ligação à ptn plasmática *não é filtrada!!! *Hipopotassemia *Ototoxicidade *Alcalose metabólica *Edema cerebral (Furosemida a nível cerebral não é muito potente) *ICC *Ascite *Hipertensão *Indicação na insuficiência renal aguda *Indicação hipercalcemia Clortalidona Vias de administração = VO, IV *Hipopotassemia *Hipotassemia + hipomagnesemia = arritmia ventricular *Hiperuricemia (competição por transportador) *Hipertensão, ICC *Edemas leves Hidroclorotiazida Vias de administração = VO, IV *Hipopotassemia *Hipotassemia + hipomagnesemia = arritmia ventricular *Hiperuricemia (competição por transportador) *Hipertensão, ICC *Edemas leves Amilorida Diminuem o número de canais de sódio (VO ou parenteral) Triantereno Diminuem o número de canais de sódio (VO) Espironolactona Compete com a aldosterona no túbulo contorcido distal (VO) Atua no tubulo contorcido distal (Inibem reabsorção de sódio no túbulo contorcido distal (5 a 10%)) Tiazídicos (Saluréticos moderados) *Atuam no ducto coletor onde a absorção de sódio depende da secreção de potássio *Diminuem absorção de sódio *Diminuem secreção de potássio (poupadores) Diuréticos Poupadores de Potássio Hipercalemia Ginecomastia Aumenta a Osmolaridade (deixa mais concentrado para puxar a agua na urina) Diuréticos Osmóticos Diuréticos de Alça (Saluréticos potentes) Atua na Alça de Henle (ramo ascendente) (Inibem absorção de sódio na alça de Henle (20%)) DIURETICOS MODO DE AÇÃO SELETIVOS MODO DE AÇÃO FARMACOS OBSERVAÇOES ANTI- HISTAMÍNICOS Seletivos para H1 *Não altera a secreção gástrica *Não altera a função cardíaca *Não altera a vasoconstrição Loratadina (segunda geração) *VO *Biotransformados no fígado ANTI- HISTAMÍNICOS Seletivos para H2 *Diminui a produção de Ácido Clorídrico HCL (Protetores gástricos) Ex: Label Label ** Cimetidina O Ranitidina O Nizatidina *Se for indicado para o animal anti-inflamatorio ou antibiotico por mais de 30 dias, com certeza o medico vai indiar o Label junto ONDE ATUA INDICADO MODO DE AÇÃO FARMACOS Agonista de Serotonina (gastrico) *Sistema vascular liso (contração) *SNC (estimula o vomito) *Nervo vago (bradicardia) *Sistema gástrico (age no centro do vomito e aumenta o peristaltismo) *Enxaqueca Vasocontrição Sumatriptano, Rizatriptano Naratriptano Antagonista de Serotonia *Sistema gástrico (age no centro do vomito e aumenta o peristaltismo) *Vomito Bloqueia o centro do vomito (bulbo) e regulariza e diminui o peristautismo Ondansentrona EFEITOS FARMACOS INIBIDOR SELETIVO COX 1 INIBIDOR NAO SELETIVO COX 2 Não esteroidais mais utilizados Anti-inflamatório (vasodilatação) Piroxican (forte) Ibuprofeno (médio) Paracetamol (baixo) Dipirona Aspirina (deixa o sangue mais ralo) Problemas gastrico Aspirina Indometacina Piroxicam Diclofenaco Ibuprofeno Nabumetona Esteroidais Corticoides Promove o metabolismo Aumenta a ressitencia estress Altera niveis de celulas sanguineas Anti-inflamatorio (inibe PG) AUTACOIDES HISTAMINA (farmacos que inibem a histamina) AUTACOIDES SEROTONINA AUTACOIDES EICOSANOIDES - ANTI-INFLAMATORIO Antagonista de histamina (Impedem degranulação de mastócitos) Bloqueia de receptores de histamina H1 e H2
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