Resumo Patologia Clínica

Prévia do material em texto

Resumo Patologia Clínica 
O que é um esfregaço? É uma pequena camada de MO em uma lamina de vidro para ser observado em microscópio. 
Como é feito o micro hematócrito? Sangue com EDTA ou de punção sem anticoagulante. Preencha 1 tubo de capilares com 2/3 de sangue. Fechar o lado oposto com fogo. Colocar na centrífuga com a extremidade fechada para fora. Centrifugar a 10.000 rpm durante 5 minutos. Fazer a leitura utilizando o refratômero. Indicara % de plasma.
Para que serve um hemograma? O hematócrito verifica a % de eritrócitos no sangue. Auxilia no diagnostico de anemia( ↓ cel. Vermelhas) ou policetemia (↑ cel.vermelhas). Faz a contagem do número eritrócito (contador eletrônico), Unidade é por mm³. [ ] de hemoglobina: (cianometemoglobina) Fornece a capacidade de transp. de O2. Unidade: g/DL. Anemia: ↓ do n° de eritrócitos, [ ] de hemoglob. e hematócrito. A classificação: VGM (u³)- tamanho. (normolítica). CHNM - Pigmentação: (normocrômica).
Como é feito o leucograma? Liq de Turk. Faz a lise das hemácias. Diluir e homogeinizar o sangue.Com uma pipeta encher os retículos da câmara de Neubauer. Focalizar a preparação. Contar os leucócitos dos 4 quadrados grandes e multiplicar por 50.
Calcular o fibrinogênio? Preencha 2 tubos de capilares com 2/3 de sangue. Fechar o lado oposto com fogo. Colocar na centrífuga com a extremidade fechada para fora. Centrifugar a 10.000 rpm durante 5 minutos. Fazer a leitura utilizando o refratômero em um dos tubos. No outro tubo colocar em banho Maria a T° de 56 a 58° por 3 minutos. O fibrinogênio vai precipitar. Centrifugar novamente, quebrar o capilar no local do plasma e colocar essa gota no refratômero, fazer leitura ocular: A diferença entre a leitura do tudo 1 e o tubo 2 será o valor de fibrinogênio. Indica inflamação aguda em herbívoros. 
LEUCOCITOSE: Normalmente associado a neutrofilia. Fatores fisiológicos: resp hematológica. Estresse, medo. Fatores patológicos: inflamação bacteriana, necrose tecidual, infecção severa, hemorragia/hemólise, desordem mielofroliferativa, babesiose.
LEUCOPENIA: doenças virais, infecção bacteriana severa, toxemia, drogas e agentes químicos tóxicos, neoplasias de MO, toxoplasmose, erliquiose, corticoides. 
NEUTROFILIA:
Fisiológica: liberação de catecolaminas endógenas- medo, estresse, exercícios, ambiente estranho, taquicardia, manipulação, convulsão. Sem presença de desvio a esquerda. Liberação marginal p/ circulante. 
Por estresse: prolonga a vida dos eritrócitos, retém na circulação. Libera do RM. Caudado por dor, estresse, anestesia, cirurgia, trauma, T° ambiente. Adm cortidoides.
Neutrofilia com desvio a esquerda: induzido por demanda tecidual. Infecção bacteriana, viral, fúngica, protozoária. Hemorragia aguda, anemia hemolítica, neoplasia, corpos estranhos, leucemia granulolitica. 
NEUTROPENIA: depleção/exaustão: consumo agudo para o local da inflamação. Depressão: produção reduzida, doença crônica. Degeneração: prob. No compartimento de maturação, vírus, toxina. Sequestro: marginalização – choque anafilático, endotoxina, anestesia. 
DNE: bastonetes (células jovens). Degenerativo:n° de cel jovens é ↑ que as maduras. Regenerativo: N° de cel jovens é ↓ q cel maduras.
DND: cel com núcleo hepersegmentado.
FASES DO LEUCOGRAMA
LUTA – (NEUTROFILIA): Leucocitose assoc.a neutrofilia com desvio a esq. Desaparecimento dos eosinófilos. Linfopenia (demanda sg). (Aguda)
MONOCITÁRIO – (DEFENSIVA): ↓ leucocitose, ↓ a neutrofilia e o desvio a esq., Reaparece os eosinófilos. Linfócitos normais ou linfopenia. 
LINFOCITÁRIA – (CURA): Leucócitos normais ou alto. ↓neutrofilia, cessa o desvio a esq, linfocitose e eosinofilia. (crônica).
Inflamação aguda: neutrofilia com desvio a esquerda regenerativa. Linfopenia. Monocitose variável.
Inflamação crônica: leucocitose marcante, neutrofilia com desvio a esquerda.
Inflamação grave: neutropenia com desvio a esquerda. Linfopenia, monocitose variável. 
Toxemia: neutrófilos tóxicos. Inflamação bacteriana, necrose tecidual – monocitose.
Hipersensibilidade sistêmica: linfopenia, neutrofilia, eosinofilia e monocitose.
TROMBOCITOPENIA: Inicio de hemorragia, demanda alta da MO. Coagulação intravasculares disseminada. 
TROMBOCITOSE: Fisiológico- exercícios, trabalho de parto, após hemorragia. Coag. Intravasculares. Isquemias.
HIPERPROTEINEMIA: desidratação, ↑ de gl em processos de estimulação de resposta imune. 
HIPOPROTEINEMIA: Hepatopatias, nefropatias, hemorragias graves. 
POLICETEMIA + HIPERPROTEINEMIA = HEMOCONCENTRAÇÃO → DESIDRATAÇÃO.
 #HEMORRAGIA: trombocitopenia + hipoproteinemia. 
CK (CREATININA QUINASE): Tecido muscular (esquelético e cardíaco). Em distúrbios m aparece antes da AST e desaparece primeiro. 
↑ esforço muscular, injeção intramuscular, lesões musculares generalizadas. Meio vide curta: 24 a 48h. Enzima estável: t° amb. Ou alta. 
AST ( ASPARTATO AMINOQUINASE): parênquima hepático. Eritrócitos, m esquelético e cardíaco. 
↑ hepatopatias, inflamação ou necrose tecidual, hemólise espontânea ou artefatual, exercícios intensos. Pode ser guardada por 2d a 20 °C, 2 semanas a 0 ou 4°, por meses a -20°. Valor máx. 24 a 36h depois da lesão.
LDH ( LACTATO DESIDROGENASE): isolada não é especifica para nenhum órgão. LDH aumenta mais lentamente que CK. 
ALT (ALAMINA AMINOTRANSFERASE): Lesão em hepática aguda. Hepatoespecifica. Aumento 100x: necrose ou infarto. 20-40- colangio-hepatite.
GGT (GAMA-GLUTAMIL-TRNSFERASE): Hepatobiliar. Em caninos é mais sensível. GGT excede a atividade FA na maioria das doenças hepatobiliar. 
↑ CK e ↑ AST ↑LDH - necrose ativa. CK normal e ↑AST – doença hepatobiliar. CK↓ e AST ↑- ocorreu um dano tecidual. 
↑ GGT + (+-)ALT + LDH + ↑FA = Doença hepato biliar. 
Icterícia pré-hepatica: hemólise intravascular. ↑ aporte de bilirrubina ao fígado, sobregarga na conjugação. Urina e fezes escuras. ↑ urofibrinogênio ↓ HEMATOCRITO.
Icterícia hepática: conj parcial ↓, diminuída pela cpacidade enzimática ou colestase. ↑ 
Neutrófilo: fagocitar moléculas estranhas. Em maior quantidade, o primeiro a chegar. Depois de desempenhar sua função morrem por apoptose.
Eosinofilo: seu aumento esta relacionado com processos alérgicos e parasitários. São mais encontrados no tecidos.
Basófilos: aumentado em alergias em patologias mieloproliferativas
Linfocitos: Lb são estimulas e se tornam plasmódios esses liberam hemoglobinas, lb de memoria. Lt helper: ajudam a estimular os lb. Lt citotocico agem diretamente nas células estranhas e infectada por vírus.