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PUERICULTURA
Enf. Obstetra Alessandra Engles Reis
ACOMPANHAMENTO PUERICULTURA
• Até o 5º dia visita domiciliar à mãe e bebê (atualizar ficha
A/SIAB; verificar estado geral da criança: sucção, icterícia, sinais de
perigo? desidratado, secreções, temperatura, freq. respiratória,
convulsões, etc).
• Consulta de acompanhamento do bebê deve
acontecer até o 10º dia após o parto na UAP: avaliar a
carteira da criança – testes de triagem realizados? Normais? Aplicadas
vacinas? Orientar a procura da UAP para continuar a IMUNIZAÇÃO.
• Devem acontecer 8 consultas no 1º ano de vida:
mensal até o 6º mês;
trimestral do 6º ao 12º mês
• No 2º ano: semestral
• A partir do 3º ano de vida: 1 consulta por ano.
• Até cinco anos é preconizada uma visita mensal do ACS.
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Como 
definir o 
risco??
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IDENTIFICAÇÃO DO RN
• Antecedentes Familiares
• Antecedentes Obstétricos
• Gestação
• Trabalho de Parto
• Puerpério
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Anotações 
adequadas!!
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ANAMNESE EM SALA 
DE PARTO
• Rotinas de cuidados
Hospitalares...
- Nitrato de prata
- Vitamina K
- Tempo de laqueadura 
definitiva do cordão
- número de vasos do 
cordão
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ANAMNESE EM SALA 
DE PARTO
• Apgar
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ANAMNESE EM SALA 
DE PARTO
• Líquido amniótico Claro com 
grumos
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TRIAGEM NEONATAL
• Teste do pezinho
• Teste do olhinho
• Teste de coraçãozinho
• Teste da orelhinha
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Teste do coraçãozinho
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EXAME FÍSICO
SINAIS VITAIS: 
FR - ( 25 a 60 mpm)
FC - (110 a 160 bpm) 
Temp. - (36 a 37)
PA - (85/55mmHg – até 6 anos)
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DADOS 
ANTROPOMÉTRICOS
Ao nascer:
Normal: 2.500 - 4.000g
Baixo Peso (BP): < 2.500g
Muito Baixo Peso (MBP): < 1.500g
Pré-Termo Extremo (PTE): 
< 28 semanas e < 1.000g
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Apresenta 
aumento 
regular do 
peso?
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DADOS 
ANTROPOMÉTRICOS
Estatura
Normal: 45-53cm
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Cresce com 
regularidade?
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DADOS 
ANTROPOMÉTRICOS
Perímetro Cefálico (PC)
Normal: 33-36cm (média de 35cm)
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Fontanelas Bregmática
e Lambdóide
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Hidroencefalia?
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DADOS 
ANTROPOMÉTRICOS
Perímetro Torácico (PT)
Normal: 30-33cm (2-3cm menor que o PC)
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DADOS 
ANTROPOMÉTRICOS
Perímetro abdominal – variável (+/- o PC)
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EXAME FÍSICO
Passos:
- Inspeção
- Ausculta 
- Percussão 
- Palpação
Sentido:
Céfalo/podal
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Olhar atento...
Cheirar atento...
Ouvir atento...
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EXAME FÍSICO
Coloração da pele:
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Cianose
Perioral
Cianose de 
extremidades
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Eritema 
tóxico
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Mancha 
mongólica
Milium
sebáceo
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Hemangiomas
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Petéquias
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Lanugo
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Descamação 
de pele
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Microencefalia
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Céfalohematoma
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Bossa
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Craniossinostose
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Simetria dos 
Olhos
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Implantação das 
orelhas em 
relação aos olhos
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Lábio leporino e 
fenda palatina
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Rânula
Úvula bífida
Pérolas de 
epstein
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EXAME FÍSICO
Frequência 
Ritmo
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EXAME FÍSICO
Murmúrios 
vesiculares
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Percussão pulmonar: 
Maciço
Timpânico
Claro pulmonar
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EXAME FÍSICO
Palpação: 
- Superficial
- Profunda
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Onfalocele
Antes...
Depois de 
tratamento 
cirurgico
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Extrofia de 
bexiga
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SINAIS DE VIOLÊNCIA / MAUS TRATOS
CUIDE
VIGIE
RECONHEÇA
NOTIFIQUE!
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Primeiro 
mês de vida
Referencias Bibliográficas
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Obrigada!!!
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