Macrodesafio de farmacologia

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Estudo de Caso 
Paciente apresentou-se para exodontia de elemento 13, 
pesa aproximadamente 60 kg. E, após 24 horas retornou 
com celulite facial, dor e febre. Passado a medicação 
antibiótica e anti-inflamatória de praxe, o paciente não 
relatou melhora do caso. Persistindo edema, dor e 
desconforto. 
O paciente apresenta quadro de celulite facial de causa 
odontogênica. Que é uma doença bacteriana que atinge o 
tecido subcutâneo da pela. Ao atingir essa camada da pele 
a bactéria causa uma infecção que resulta em edema, dor, 
vermelhidão no local afetado e ocasionando também febre. 
Em geral é causada por S.aureus ou estreptococos B-
hemolíticos. 
O edema aparece pelo acúmulo anormal de líquido no 
compartimento extracelular intersticial, devido ao aumento 
da pressão hidrostática, aumento da permeabilidade 
vascular (infecções), diminuição da drenagem linfática e 
aumento da retenção de sódio. 
O protocolo de tratamento proposto para celulite é 
realizado com antibióticos para prevenir a propagação da 
infecção bacteriana e evitar assim que a infecção chegue 
ao sangue e aos demais órgãos internos. 
Segundo o Dr. Duncan Rowan Cranendonk a duração 
recomendada do tratamento é de 10 á 14 dias. 
O tratamento pode ser realizado por via oral. Exemplo de 
fármacos: Cefalexina de 500 mg um comprimido de 6/6 
horas ou Amoxilina de 500mg um comprimido de 8/8 horas 
isso nos casos mais brandos da infecção. Já nos casos 
com sinais de gravidade, esse paciente deve ser 
hospitalizado para receber os antibióticos por via 
intravenosa. Exemplo de fármacos para o tratamento por 
IV: Oxaciclina 2 g de 4/4 horas ou Cefazolina 1 g de 8/8 
horas. 
Neste caso o provável anti-inflamatório proposto no caso 
pode ter sido o Nimesulida de 100 mg de 12/12 horas, que 
é um anti-inflamatório e analgésico. Ele inibe substâncias 
que promovem a inflamação e a dor e com isso alivia a doe 
e diminui o edema no local da inflamação. 
A inter-relação entre esses dois termos “Remédio X 
Veneno” é a dose administrada. Pois se administrarmos 
uma dose elevada de uma substância ela um veneno para 
quem a esta recebendo e se for administrada uma dose 
muito baixa da substância ela não surtirá o efeito desejado. 
 
Referencial Teórico 
Diretrizes para tratamento de infecções de peles e partes 
moles. 
http://www.ipsemg.mg.gov.br/ipsemg/ecp/files.do?evento=d
ownload&urlArqPlc=ptc_ccih_-
_002_diretrizes_para_tratamento_de_infeccoes_de_pele_e
_partes_moles.pdf. Visitado em 23/03/19 ás 09 horas 
IBSP – Instituto Brasileiro para Segurança do Paciente. 
https://www.segurancadopaciente.com.br/brasa_artigo/trata
mento-mais-curto-contra-celulite-infecciosa-resulta-em-
recidiva-em-menor-tempo/ visitado em 23/03/19 ás 11 
horas 
 
Artigo- Celulite facial de origem odontogênica. 
http://www.revistacirurgiabmf.com/2012/v12.n3/Artigo%200
7.pdf Visitado em 17/03/19 ás 16 horas 
Nimesulida – Bula Anvisa. 
http://www.anvisa.gov.br/datavisa/fila_bula/frmVisualizarBul
a.asp?pNuTransacao=29325382016&pIdAnexo=4355571 
Visitado em 23/03/19 ás 16:30 hs