Inflamação: Histórico, Conceito e Fases

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INFLAMAÇÃO
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Histórico da Inflamação
3000 a.C. – Descrição em papiros egípcios;
I d.C. – Celso listou os 4 sinais cardinais da inflamação: rubor, tumor, calor e dor (mais proeminentes na aguda que na crônica);
5º sinal- perda de função (functio laesa) foi adicionado por Virchow;
1793- Hunter- “Inflamação não é uma doença, mas uma resposta inespecífica do hospedeiro”;
1808- Elie Metchnikoff- fagocitose; Paul Erlich- teoria humoral da imunidade- dividiam Prêmio Nobel de 1908.
Sir Thomas Lewis- substâncias químicas- alterações vasculares que ocorrem na inflamação;
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INTRODUÇÃO
Conceito: “Inflamação é uma reação complexa a vários agentes nocivos, como os microrganismos e células danificadas (geralmente necróticas), que consiste de respostas vasculares, migração e ativação de leucócitos e reações sistêmicas”.
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 A principal característica do processo inflamatório é a reação dos vasos sanguíneos, que leva ao acúmulo de fluido e leucócitos nos tecidos extravasculares.
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INFLAMAÇÃO
Sem inflamação- infecções sem controle e feridas jamais cicatrizariam;
Inflamação- parte de uma resposta protetora mais ampla- Imunidade Inata;
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INFLAMAÇÃO
Embora a inflamação auxilie na remoção das infecções e outros estímulos nocivos e inicie o reparo;
A reação inflamatória e o processo subsequente de reparo podem, contudo, causar danos consideráveis;
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INFLAMAÇÃO
Componentes responsáveis eliminação de microrganismos- mesmos responsáveis pelas lesões aos tecidos normais;
Coexistência: lesão + resposta inflamatória benéfica;
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INFLAMAÇÃO
Patologia- dominante quando:
Reação muito forte (infecção acentuada);
Prolongada (agente resiste à erradicação);
Inapropriada (doenças auto-imunes, alergias);
Muitas doenças- base fisiopatológica: Inflamação crônica inapropriada;
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INFLAMAÇÃO
A inflamação e o reparo podem ser potencialmente prejudiciais – “pilar” de doenças crônicas (artrite reumatóide, aterosclerose, fibrose pulmonar etc);
Farmácias- repletas de antiinflamatórios (devem controlar as sequelas danosas da inflamação sem interferir em seus efeitos benéficos);
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INFLAMAÇÃO
Sobrevivência de todos os organismos- requer eliminação dos invasores estranhos (patógenos infecciosos e tecidos lesados);
Inflamação- destruindo o microrganismo; e aciona eventos de cicatrização e reparo da lesão.
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INFLAMAÇÃO
A resposta inflamatória está intimamente ligada ao processo de reparo.
Reparo inicia-se nas fases iniciais da inflamação, mas geralmente só é finalizado depois que a influência nociva foi neutralizada.
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INFLAMAÇÃO
Reparação- tecido danificado substituído por meio da: 
regeneração de células parenquimatosas nativas; 
ou pelo preenchimento com tecido fibroso (cicatrização);
A inflamação é fundamentalmente um mecanismo de defesa, cujo objetivo final é a eliminação da causa da lesão e de suas consequências.
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A resposta inflamatória consiste em dois componentes principais: uma reação vascular e uma reação celular.
Tecidos e células envolvidos na inflamação:
Fluido e proteínas do plasma;
Células circulantes (neutrófilos, monócitos, eosinófilos, linfócitos, basófilos e plaquetas)
Vasos sanguíneos 
Componentes celulares e extracelulares do tecido conjuntivo (mastócitos, fibroblastos, macrófagos locais e linfócitos)
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Inflamação
Fases da reação Inflamatória
1- aumento de fluxo sanguíneo à área afetada
2- aumento da permeabilidade capilar local
3- migração de células da via sanguínea para a área afetada
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 Inflamação pode ser aguda ou crônica
INFLAMAÇÃO AGUDA 
Inicia-se rapidamente (alguns segundos a minutos);
Duração relativamente curta;
Exsudação de fluidos e proteínas plasmáticas (edema)
Migração de leucócitos (neutrófilos)
INFLAMAÇÃO CRÔNICA
Duração maior;
Presença de linfócitos e macrófagos;
Proliferação de vasos sanguíneos;
Fibrose e necrose tissular;
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INJÚRIA:
 Infecções bacterianas
 Toxinas
 Trauma
INFLAMAÇÃO AGUDA
 Alterações vasculares
 Recrutamento de neutrófilos
 Mediadores
RESOLUÇÃO
 Retirada do estímulo nocivo
 Retirada de mediadores e células inflamatórias agudas
 Reposição das células danificadas
INFLAMAÇÃO CRÔNICA
 Angiogênese
 Infiltrado de células mononucleares
 Fibrose 
Perda de função
INJÚRIA:
 Infecções virais
 Infecções crônicas
 Lesão persistente
 Doenças auto-imunes
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