RESPOSTAS TECIDUAIS AOS DANOS

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Respostas teciduais 
aos danos 
 
LESÃO > RESPOSTA > REPARO 
 
Resposta 
É a resposta tecidual a danos sofridos, chamado de 
inflamação. 
- Nenhuma ferida cicatriza enquanto o tecido ainda 
estiver inflamado 
- A resposta controla, destrói e neutraliza o agente 
agressor até retornam ao equilíbrio. 
 
Inflamação 
É uma resposta protetora que envolve células do 
hospedeiro, vasos sanguíneos, proteínas e outros 
mediadores é destinada a eliminar a causa inicial da 
lesão, bem como as células e tecidos necróticos que 
resultam da lesão original e iniciar o processo de reparo. 
Além disso, a inflamação é direcionada é proporcional à 
lesão. 
- A inflamação é induzida por mediadores químicos 
produzidos pelas células do hospedeiro em resposta a 
um estímulo nocivo. 
 
FUNÇÃO 
Possui função protetora (diluindo, destruindo ou 
neutralizando os agentes nocivos. Exemplo: micróbios e 
toxinas. 
 
CARACTERÍSTICAS 
• A reação inflamatória pode causar danos 
consideráveis 
• Só vai ceder quando o agente agressor parar de agir 
• Etapas: podem se relembradas como os 5R’s: 
1) Reconhecimento do agente nocivo 
2) Recrutamento dos leucócitos – marginação (acúmulo 
de leucócitos na periferia dos vasos), rolamento (os 
leucócitos destacam-se e rolam na superfície 
endotelial), adesão (se “grudam” ao endotélio), 
transmigração e migração para os tecidos 
intersticiais. 
3) Remoção do agente 
4) Regulação (controle) da resposta 
5) Resolução (reparo) 
 
Tipos de inflamação 
1) Aguda (acontece a pouco tempo) 
• É uma resposta rápida que leva leucócitos e 
proteínas plasmáticas para os locais da lesão. 
• É de início rápido e de curta duração (poucos 
minutos a poucos dias) 
 
 
 
• Caracteriza-se pela exsudação de líquidos e 
proteínas plasmáticas, é acúmulo de leucócitos, 
predominantemente neutrófilo. 
• Sinais cardinais: rubor, calor, dor, tumor (inchaço) e 
perda de função (processo crônico) 
 
RUBOR E CALOR - RESULTA EM UMA ÁREA VERMELHA E 
QUENTE DEVIDO A GRANDE QUANTIDADE DE SANGUE. 
 
• Possui 2 eventos principais: alterações vasculares e 
eventos celulares. 
• Fenômenos da inflamação: 
- Irritativos – estímulo lesivo (corpo estranho ou 
microrganismo) que será identificado por células da 
defesa local, que vai identificar estruturas dos 
microrganismos (padrões moleculares associados a 
patógenos - PAMPs), sinalizando para que outras células 
sejam mobilizadas para dar início ao processo 
inflamatório. 
• Vasculares – após estímulos lesivos terá liberação de 
mediadores da inflamação, tendo vasodilatação e 
aumento da permeabilidade vascular, contribuindo 
para que o local inflamado fique mais avermelhado 
(rubor). 
• As reações inflamatórias agudas podem ser iniciadas 
por vários estímulos: Infecções (por bactérias, vírus, 
fungos e parasitas), trauma (corte e penetração), 
necrose tecidual (de qualquer causa), corpos 
estranhos (farpas, poeira, suturas e depósitos de 
cristais) e reações imunológicas (também chamadas 
de reações de hipersensibilidade) contra substâncias 
ambientais ou contra os próprios tecidos. 
• Teoria humoral: estabeleça a ação dos mediadores 
químicos da inflamação. 
• Células da I.A = polimorfonucleadas (neutrófilo, 
eosinófilos) e macrófagos, linfócitos e plasmócitos, 
realizando fagocitose. 
• Mediadores químico da inflamação 
Esses mediadores são responsáveis pelos eventos 
celulares e alterações vasculares. 
- Aminas vasoativas – histamina (causa vasodilatação) 
e serotonina (causa vasoconstrição). 
- Metabólitos do ácido aracdônico – prostaglandinas, 
leucotrienos, tromboxano 
- Complemento – C3a, C3b, C5a 
- Citocinas – interleucinas (sinalização, recrutação), TNF 
(interferos) 
 
↓ VASCULARIZADO = INFLAMA POUCO, DEMORA MAIS 
PARA CICATRIZAR. 
↑ VASCULARIZADO = INFLAMA MUITO E CICATRIZA 
RÁPIDO. 
 
2) Crônica (acontece a longo prazo) 
• É a inflamação de duração prolongada (semanas a 
meses ou anos) na qual inflamação ativa, destruição 
tecidual e reparação por fibrose ocorrem 
simultaneamente. É a resposta imediata e precoce a 
um agente nocivo, seja ele antigênico (bactéria, 
fungos) ou não (arranhão, queimadura). 
• Caracteriza-se por um conjunto de alterações: 
infiltração de células mononucleares (incluindo 
macrófagos, linfócitos e plasmócito), destruição 
tecidual e reparo, envolvendo proliferação de novos 
vasos e fibrose 
• A inflamação crônica origina-se nos seguintes 
contextos: infecções persistentes por microrganismos 
difíceis de erradicar, doenças inflamatórias 
imunemediadas (distúrbios de hipersensibilidade), 
exposição prolongada a agentes potencialmente 
tóxicos. 
 
ARTRITE (agudo) - o paciente terá os sinais cardinais. 
ARTROSE (crônica) - quando se tem a muito tempo e 
terá perda de função. O paciente se acostuma e os 
sintomas desaparecem devido a perda de função. 
 
• Etapas fundamentais: 
- Alterações do calibre vascular (maior fluxo sanguíneo) 
- Alterações estruturais da microvasculatura 
(emigração das proteínas plasmáticas) 
- Emigração dos leucócitos (acúmulo de célula no foco 
da lesão) 
• Fluidos inflamatórios 
- Exsudato - é um líquido extravadculat inflamatório 
com tá concentração de proteínas, restos celulares. 
Ajuda na fagocitose e auxilia na formação da crosta. 
- Transudato - é um fluido combatido nível proteico 
(albumina), basicamente, plasma sanguíneo. 
- Reagudizacao: reação crônica que se inicia novamente 
e os sintomas voltam. 
 
O PUS (PIOCITOS) É UM EXSUDATO PURULENTO COM 
LEUCÓCITOS E AGENTES INFECCIOSO. 
 
 
 
• Infiltração linfo monocetária na hepatite crônica 
- Linfocitos, plasmócitos e eosinófilos. 
 
• Macrófagos 
- Ingerem e eliminam tecidos mortos 
- Iniciam o processo de reparo tecidual 
- São mediadores da inflamação 
- Expõe antígenos aos linfócitos T 
- Respondem aos sinais de células T 
 
 
 
OS MACROFAGOS SÃO AS CÉLULAS DOMINANTES DA 
INFLAMAÇÃO CRÔNICA. 
 
• Linfócitos 
- Promovem a inflamação 
- Influencia a natureza da reação inflamatória 
 
Inflamação granulomatosa 
- É um tipo especial de infecção crônica 
- Padrão específico de inflamação crônica encontrado 
em doenças imunes e infecções crônicas. Ex.: tuberculose 
- O tipo celular predominante é um macrófago 
modificado (célula epitelióide) e células multinucleadas 
(tipo corpo estranho ou Langerhan). 
- Granuloma: é uma reação inflamatória e se forma com 
o objetivo de conter o agente agressor, uma vez que não 
consegue eliminá-lo. É uma área focal de inflamação 
granulomatosa, formado particularmente por 
macrófagos rodeados de linfócitos. 
 
 
 
Padrões morfológicos 
1) Inflamação serosa – é o extravasamento de líquido 
proveniente do soro sanguíneo. Exemplo: herpes 
simples, queimadura. 
2) Inflamação fibrinosa – ocorre grandes 
extravasamentos vasculares deixando passar 
moléculas. 
3) Inflamação purulenta ou supurativa – 
caracterizadas pela presença de grande quantidade 
de pus/exsudato purulento (neutrófilo, células 
necróticas e líquidos de edema).