AV2 PAULO

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ENSINO CLINICO 4 - AV2
Infarto do Miocárdio é o processo pelo qual o tecido miocárdio é destruído em regiões do coração des providas de suprimento sanguíneo suficiente, em virtude de redução no fluxo s anguíneo coronariano, apresentando como principal sintoma inicial: 
 
R: Dor torácica persistente, caracterizada pelo início súbito, geralmente sobre a região inferior do esterno e 
abdome superior.
A.M .S. sexo masculino, 42 anos, é internado no serviço hospitalar com I nfarto Agudo do Miocárdio de parede anterior há 6h. Apresenta frequência respiratória: 20rpm, PA: 150x90 mmHg e ausência de sinais de insuficiência cardíaca. 6h ap ós foi encaminhado para a unidade clinica medica. Ao exame físico, a enfermeira detectou puls o a 120bpm, respiração rápida e superficial e P A: 110x70 mmHg e logo s uspeita de choque cardiogênico. Na avaliação do enfermeiro está correto: 
R: Administrar medicamentos va soativos pr escritos, p ara restaurar o tônus vasomotor e melhorar a função cardíaca, monitorizando os sinais vitais a cada 15 minutos. 
 
16. Para o paciente acometido de Infarto Ag udo do Miocárdio deve-se restringir a ingestão de alimentos e manter somente líquido com o objetivo: 
R: Reduzir o trabalho cardíaco, diminuindo o fluxo sanguíneo para o processo de digestão de alimentos sólidos. 
 
Relacione os diagnósticos de enfermagem aos cuidados para clientes Pós -infarto Agudo do Miocárd io: 
1 – Débito cardíaco diminuído relacionado a fatores elétricos, afetando a frequência, o ritmo ou a conduçã o. 
2 – Déficit de conhecimento relacionado à doença e ao impacto sobre o futuro do paciente. 
3 – Ansiedade relacionada ao ambiente e temor a doença/morte. 
4 – Alto risco para perfusão tissular alterada relacionada ao impacto do tratamento sobre o miocárdio . 
( 2 ) Começar as instruções de reabilitação cardíaca relacionada aos fatores de risco, fisiopatologia, medicações, 
atividade sexual, volta ao trabalho e redução do es forço. 
( 4 ) Avaliar a pressão sanguínea, dis pneia, nível de consciência, taquipnéia, distens ão de jugular e débito urinário. 
( 1 ) Manter monitorização cardíaca contínua 
(3 ) Explicar sobre o ambiente, equipamentos, procedimentos e expectativas. 
Assinale as alternativa que apresenta sequencia correta da seguinte coluna, de cima para baixo : 
R: 2, 4, 1, 3. 
 
Com relação à Insuficiência Cardíaca Congestiva, síndrome que continua causando sérios danos às pessoas em geral, julgue os itens que se seg uem. 
I – A insuficiência cardíaca congestiva resulta na incapacidade do coração de bombear a q uantidade necess ária ao 
organismo. 
II – Dificuldades respiratórias, dispnéia ao es forço, ortopnéia e edema pulmonar são complicações c aracterísticas que 
acometem indivíduos que apresentam insuficiência cardíaca do lado direito. 
III – Pacientes com insuf iciência cardíaca do lado esquerdo a presentam edema dos tornozelos, aumento e peso inexplicado, ascite e anorexia. 
IV – O tratamento da insuficiência ca rdíaca c ongestiva é direcionado para eliminar o excesso de água acumulada pelo organismo, com o uso de diuréticos, e para aume ntar a força e a eficiência da contração do miocárdio. 
R: Somente a I e IV estão corretas. 
A Insuficiência Renal Aguda re fere-se principalmente à diminuição do ritmo de filtração g lomerular, porém ocorrem também disfunções no controle do equilíbrio hidro-eletrolítico e á ido-básico, causando a retenção de líquidos. 
Perante tais distúrbios pode ser citado como cuidados de enfermagem: 
I – Prescrição de diuréticos. 
II – Pesagem diária. 
III – Avaliar distensão de veias cervicais. 
R: A II e a III estão corretas.
Sr. Lino 73 anos, viúvo, internado há duas semanas, na enfermaria de cadiologia, apresenta subitamente, dispneia, sudorese, taquicardia, agitação, caracterizando um Edema Agudo de Pulmão (EAP). Diante do caso descrito, o enfermeiro realiza, p rioritariamente, as seguintes ações: 
R: Manter pernas pendentes ao lado do leito e administrar diuréticos e digitálicos prescritos. 
 
29. Constitui cuidado de enfermagem essencial ao cliente que apresenta Edema Ag udo de Pulmão, EXC ETO: 
R: Manter a cabeceira em zero grau. 
 
30. Administração de oxigêniterapia em altas concentrações, posicionando o c liente em Fowler, o us o de morfina e diurét icos, juntamente com restrição hídrica está indicada no tratamento de: 
R: Edema agudo do pulmão.
Após um período de 15 a 30 d ias depois do pr imeiro contato com o vírus da Hepatite A, o indi viduo pode sentir sintomas como náus eas, dores no abdome, cansaço, falta de apetite e febre. Perante tais sintomas podem ser apontados como diagnósticos de enfermagem: 
R: Intolerância à atividade de risco de temperatura corporal alterada.
A Hepatite C é uma inflamação provocada pelo vírus HCV e na grande mai oria dos casos não apresenta sintomas na 
fase aguda. Sua principal via de transmiss ão é: 
R: Parenteral. 
 
34. No caso de clientes com Função Hepática Comprometida, ao restringir a ingesta de proteínas, tem-s e por objetivo: 
R: Reduzir a fonte de amônia. 
 
35. Dentre as complicações da Insuficiência Hepática, a que está relacionada com o metabolismo da amônia é a: 
R: Encefalopatia Hepática. 
 
36. Sra. Clara, 57 anos, dona de casa, moradora do município de Flores, procurou o serviço de saúde mais próximo de sua 
casa, onde f oi atend ida pe la enferme ira Ana. Que ixava -se dor sem queimação, após as refeições e que a dor aliviava 
quando se alimentava ou quando ingeria algum antiácido. Foi identificado que D ona Clara apresentava Úlcera 
Péptica. A enfermeira Ana orientou-a sob re a doença e as complicações que poderão surgir, tais como: 
R: Hemorragia e perfuração.
19. Infarto Agudo do Miocárdio. Padrão respiratório ineficaz relac ionado à patologia cardíaca, evidenci ado por dispnéia. 
PM: em tratamento com Morfina. Cite 02 Cuidados de enfermagem e explique a utilização da Morfi na para este caso: 
R: Alivio da dor e ansiedade. 
Cuidados: Monitoração da função renal; PA; ECG; FR. 
 
20. Sinais e sintomas de (ansiedade, intolerância ao decúbito, dispnéia intens a, sensação de morte iminente, sudorese 
abundante, toss e e expectoração r osada e aerada e à ausculta pulmonar es tertores abundantes), representam um 
quadro de qual patologia? 
R: Edema Agudo de Pulmão 
A Cardiopatia é a principal causa de morte no idoso. As v alvas cardíacas tornam-se mais espessas e mais rígidas, o 
musculo e as artérias ca rdíacas perdem s ua capacidade elast icidade. Assinale a alternativa abaixo que indica um 
cuidado de enfermagem para a saúde ca rdiovascular do idoso: 
R: Orientar a estimular exercícios r egulares com acom panhamento, dieta a dequada, controle d o peso, medicações 
regulares da pressão arterial e cessação do tabagismo.
Após um período de 15 a 30 dias depois do primeiro contato com o vírus da hepatite A, o indivíduo pode sentir 
sintomas como náuseas, dores no abdome, cansaço, falta de apetite e febre. Perante tais sintomas podem ser 
apontados como diagnóstico de enfermagem: 
 
 
 
Intolerância à atividade e risco de temperatura corporal alterda
São fatores que podem contribuir para a infecção do trato urinário nos pacientes idosos de instituições de cuidados prolongados, EXCETO: Uso de cadeira higiênica ou vaso sanitário.
A insuficiência cardíaca congestiva é a incapacidade do coração de bombear sangue o suficiente para preencher as necessidades que os tecidos tem de O2 e substâncias nutritivas. O termo insuficiência cardíaca congestiva é mais comumente usado quando se refere maisespecificamente
a insuficiência do lado direito e esquerdo do coração
Assinale a alternativa que contempla o tipo(s) de hepatite(s) cuja a transmissão é fecal-oral 
A e E
Sobre agravos gastrointestinais, todas as afirmativas estão corretas, exceto
A doença da úlcera péptica (úlceras gástricas e duodenais) contribui com aproximadamente 95% das hemorragias gastrointestinais agudas altas
Sobre agravos gastrointestinais, todas as afirmativas estão corretas, exceto: 
 V A gastrite crônica não-atrófica ocasionada pelo H. pylori pode evoluir para gastrite atrófica, metaplasia intestinal e displasia;
 V O principal significado clínico da gastrite crônica associada ao H. pylori reside na sua estreita correlação com a úlcera péptica e com o carcinoma e linfoma gástricos.
 V Habitualmente a gastrite crônica é uma condição assintomática;
F Todas as afirmativas estão incorretas.
F A doença da úlcera péptica (úlceras gástricas e duodenais) contribui com aproximadamente 95% das hemorragias gastrointestinais agudas altas
O Edema Agudo de Pulmão constitui urgência clínica e motivo frequente de internação hospitalar. Sobre este agravo assinale a alternativa INCORRETA:
A abordagem inicial a paciente com EAP inclui: controle da hipotensão arterial com administração de volume
Cansaço, falta de ar, edema de membros inferiores, hepatomegalia, ascite, palpitação, palidez cutânea, sudorese fria, fadiga, fraqueza e dispneia paroxística noturna, são sinais e sintomas da seguinte doença:
Insuficiência cardíaca congestiva.
Uma das doenças cardiovasculares mais frequente no Brasil, responsável por complicações como a doença renal crônica terminal, é a doença denominada (UNIRIO, 2016)
Hipertensão Arterial Sistêmica
A insuficiênci a renal aguda é a perda rápida de função renal devido a danos causados aos rins por fatores diversos e pode ser classificadas conforme sua causa. A i nsufici ência renal aguda classificada como pósrenal pode ter como causa: 
 Neoplasias abdominais 
Sra. Clara, 57 anos, dona de casa, moradora do município de Flores, procurou o serviço de saúde mais próximo de sua casa, onde foi atendida pela Enfermeira Ana. Queixava-se de dor "em quei mação" após as refeições e que a dor aliviava quando se alimentava ou quando ingeria algum anti ácido. Foi i dentificado que Dona Clara apresentava úlcera péptica. A enfermeira Ana orientou-a sobre a doença e as complicações que poderão surgir, tai s como: 
 hemorragia e perfuração 
A insuficiênci a renal crôni ca pode ser caracterizada pel a perda progressiva das funções exócrina e endócri na dos rins, representada clinicamente pelos seguintes si nai s: 
 Azotemia, acidose metabólica, hi pocalcemia e hiperfosfatemia
Dor, queimação em epigástrico ou costas, pirose, vômitos, constipação e diarréia ou sangramento na fezes (mele na). São mani festações clí nicas da:
Úlcera pépti ca - A H. pylori está presente em 75% dos pacientes com úlceras gástri cas e 95% 
dos pacientes com este problema.
 
No caso de clie ntes com função hepática comprometida, ao restringir a ingesta de proteínas, tem -se por objetivo: 
 Reduzir a fonte de amônia
Constitui uma manifestação clínica característica da Insuficiência Cardí aca Di reita: 
 Edema em MMII
Com relação à insuficiênci a cardíaca congestiva, síndrome que continua causa ndo sérios danos às pessoas em geral, julgue os itens que se seguem. I - A insuficiê ncia cardíaca congestiva resulta na incapacidade do coração de bombear a quantidade necessárias ao organismo. II - Di ficuldades respiratórias, dispnéia ao esforço, ortopnéia e edema pulmonar são complicações características que acometem i ndivíduos que apresentam insuficiência cardíaca do lado direito. III - Pacientes com insuficiência cardíaca do l ado esquerdo apresentam edema dos tornozelos, aumento de peso inexplicado, ascite e anorexia. IV - O tratamento da insuficiência cardíaca congestiva é direcionado para eliminar o excesso de água acumulada pel o organismo, com o uso de di uréticos, e para aumentar a força e a eficiência da contração do miocárdio. 
 Somente I e IV estão corretas 
Sr. Raul, 57 anos é admiti do no Serviço de Cardi ologia, com di agnóstico médico de insuficiência cardíaca congestiva (ICC). Portador de miocardiopati a dilatada, refere ter abandonado o tratamento ambul atoria há 2 meses e queixa-se de cansaço aos pequenos esforços, angina e edema em membros inferiores, dizendo "naõ consegue trabalhar como mecânico". Na sua prescri ção tem -se: digoxina 0,25 mg, vi a oral, 1 vez ao di a e Furosemida 40 mg, via oral, 1 vez ao dia. Ao prestar assistência ao Sr. Raul, a Enf. Suzana deve ter o segui nte cuidado: 
 
 
atentar para si nai s de sobrecarga hídrica 
A.M.S., sexo masculino, 42 anos, é internado no ser viço hospitalar com i nfarto agudo do miocárdio de parede anterior há 6 horas. Aprese ntava frequência respiratóri a:20rpm, PA: 150X90mmHg e ausência de sinais de insuficienci a cardíaca. Seis horas após foi encaminhado para a unidade de clíni ca médi ca. Ao exame físico, a enfermeira detectou pulso a 120 bpm, respiração rápida e superficial e PA: 110X70 mmHg e logo suspeita de choque cardi ogênico. Na avaliação do enfermeiro está correto: 
 Admi snistrar medicamentos vasoativos prescritos, para restaurar o tônus vasomotor e melhorar a função cardíaca, monit orizando os si nais vitais a cada 15 minutos
Melhorar o aporte de oxi gênio constitui um cui dado essencial de enfermagem para o cliente que tem como diagnóstico médico o Edema Agudo de Pulmão. Sendo assim, marque a opção que não tem o propósito de melhorar a oxi genação tecidual nestes casos: 
 
Manter cabeceira reta
Um paciente em tratamento clínico para angina pectoris, após discussão com um colega de trabal ho, 
apresenta crise anginosa. Nesta situação, a conduta terapêutica emer gencial é administrar: 
 
vasodilatador coronariano sublingual
É caracterizada por ulcerações múltipla, i nflamações di fusas e descamação do epitélio col ônico. As 
lesões são contínuas, ocorrendo sangramento. A doença começa no reto podendo acometer todo o 
cólon, defini -se como: 
 
colite ulcerativa - com as seguintes manifestações: Dor abdomi nal e diarréi a, tenesmo 
Relacione os diagnósticos de enfermagem aos cuidados para clientes pós infarto agudo do 
miocárdio: 1. Débi to cardíaco di minuído relacionado a fatores elétricos, afetando a frequência, o ritmo ou a condução. 2. Déficit de conhecimento relacionado à doença e ao impacto sobre o futuro do paciente. 3. Ansiedade relacionada ao ambi ente e temor da doença/morte. 4. Alto risco para perfusão tissular al terada relacionada ao impacto do tratamento sobre o miocárdio. ( ) Começar as instruções de reabilitação cardíaca rel acionada aos fatores de ri sco, fisi opatologia, medicações, atividade sexual, volta ao trabalho e redução do esforço. ( ) Avaliar a pressão sanguínea, dispnéia, 
nível de consciência, taquipnéia, distensão de jugular e débito uri nári o. ( ) Manter monitorização cardíaca contí nua. ( ) Explicar sobre o ambiente, equipamentos, procedimentos e expectativas Assi nale a alternativa que apresenta a sequência correta da segunda coluna, de cima para baixo: 
 
 2,4,1,3
Sr. Raul, 57 anos é admiti do no Serviço de Cardi ologia, com di agnóstico médi co de insuficiência cardíaca congestiva (ICC). Portador de miocardiopati a dilatada, refere ter abandonado o tratamento ambul atoria há 2 meses e queixa-se de cansaço aos pequenos esforços, angi na e edema em membros inferiores, dizendo "naõ consegue trabalhar como mecânico". Na sua prescri ção tem -se: digoxina 0,25 mg, vi a oral, 1 vez ao di a e Furosemida 40 mg, via oral, 1 vez ao dia. Atenta aos medicamentos administrados ao Sr. Raul, os cuidados que a Enf. Suzana deve incluir, ao elaborar a prescrição de enfermagem, são: 
 verificar frequência cardíaca e balanço hídrico
Infarto do mi ocárdio é o processo pelo qual o tecido miocárdico é destruído em regiões do coração desprovidas de suprimento sanguíneo suficiente,em virtude de redução no fl uxo sanguíneo coronariano, apresentando como principal sintoma inicial: 
 Dor
torácica persistente, caracterizada pelo início súbito, geralmente sobre a região inferior do esterno e abdome superior
O paci ente com histórico de doenças esofágicas ou gástricas apresenta si nt omas muito parecidos. Dentre eles está a dor tipo queimação, má di gestão. Quanto às doenças do aparel ho di gestivo, é INCORRETO afirmar: 
 
 A esofagite é defini da como inflamação do esôfago, podendo ser causada por refluxo gastro esofágico, l evando o paciente à dispepsia, desconforto abdomi nal. As medi cações a serem utilizadas são inibi dores da bomba de próton, anti - inflamatórios
A insuficiênci a renal é um distúrbi o caracterizado pel a perda da função renal provocando um acúmul o de substânci as nitrogenadas no organismo, acompanhada ou não da diminuição da diurese. Uma das suas causas mais comuns é a necrose tubular aguda. Marque a opção que NÃO ocasiona a necrose tubular aguda nos rins. 
 Bacteremia
Para o paciente acometido de Infarto Agudo do Miocárdio deve -se restri ngir a ingestão de alimentos e manter somente líquido com o objetivo de: 
 reduzi r o trabalho cardíaco, diminuindo o fl uxo sanguíneo para o processo de digestão de alimentos sólidos.
Dentre as complicações da insuficiênci a hepática, a que está relaci onada com o metaboli smo da amônia é a 
 encefalopati a hepática. 
A membrana da mucosa gástrica torna-se edemaciada e hiperemiada e sofre uma erosão superfici al. Ela secreta muito muco e pouco ácido, ai nda assim pode levar ulceração, levando a hemorragia; esta compli cação defi ni -se como; 
 gastrite aguda 
A admi nistração de oxigêniterapia em altas concentrações, posicionamento do cliente em Fowler, o uso de morfi na e diuréticos, juntamente com restrição hídrica está indicada no tratamento de: 
 Edema agudo de pulmão
A insuficiênci a renal aguda é a perda rápida de função renal devido a danos causados aos rins por fatores diversos e pode ser classificadas conforme sua causa. A i nsufici ência renal aguda classificada como pósrenal pode ter como causa: 
 Neoplasias abdominais 
O Edema Agudo de Pulmão refere-se a um excesso de líquido no pulmão, seja nos espaços 
intersticiais ou nos alvéolos. Com relação a este agravo, assi nale a alternati va correta. 
 Pode ser causado por doença cardíaca, sobrecarga circulatória, hi persensi bilidade ou intoxicação medicamentosa
Constitui um cuidado de enfermagem essenci al ao cliente que apresenta edema agudo de pulmão, exceto: 
 Manter cabeceira em zero grau 
 
É uma escavação formada na parede da mucosa do estômago, do pil oro, do duodeno ou do esôfago. Pode ser chamada de gástrica, duodenal ou esofágica. É causada por uma erosão em área circunscrita de membrana da mucosa. 
 úlcera pépti ca é causada úl ceras benignas ou malignas do estômago ou pela Helicobacter pylori. 
 úlcera pépti ca - por helicobacter pyl ori - A H. pylori está presente em 75% dos pacientes com úl ceras gástricas e 95% dos pacientes com úlceras duodenai s.
Sr. Li no, 73 anos, vi úvo, internado há duas semanas, na enfermaria de cardiologia, apresenta subi tamente , dispnéia, sudorese, taquicardia, agitação, caracterizando um edema agudo de pulmão (EAP). Diante do caso descrito, o Enfermeiro realiza, pri oritariamente, as seguintes ações: 
 manter pernas pendentes ao lado do leito e admi nistrar 
di uréticos e digitálicos prescritos
 
Em rel ação as hepatites virais, analise as assertivas e, em seguida, assinale a al ternativa que aponta a correta. I. A hepatite C é transmitida através da vi a enteral e constitui um grande probl emas poi s, por muitas vezes, é assintomática. II. A hepatite B é transmitida por vi a parenteral e pode ser prevenida através da imunização, com 3 doses de imupibiológicos, iniciando ao nascimento. III.A pri ncipal via de contágio do ví rus da hepatite A é a fecal -oral, através de água ou alimentos contami nados. Estão corretas: 
 Somente a II e III
O aci dente vascular cerebral é uma doença caracteri zada pel o iníci o agudo de um déficit
neurol ógico que prossegue por pelo menos 24horas. Neste sentido, assinale a alternativa verdadei ra. 
 É recomendável o uso de anticoagulantes no período de 24h após princípio dos si ntomas e drogas antiplaquetárias no tratamento farmacológico.
Após um perí odo de 15 a 30 dias depois do primei ro contato com o vírus da hepatite A, o i ndivíduo pode sentir si ntomas como náuseas, dores no abdome, cansaço, falta de apetite e febre. Perante tais sintomas podem ser apontados como diagnóstico de enfermagem: 
 Intol erância à atividade e risco de temperatura corporal alterda. 
 
A hepatite C é uma i nflamação provocada pel o Vírus HCV e na grande maioria dos casos não apresenta si ntomas na fase aguda. Sua principal via de transmissão é: 
 Parenteral 
A Insuficiência renal aguda refere-se principalmente à diminuição do ritmo de filtração glomerular, porém ocorrem também di sfunções no controle do equilíbri o hidro -eletrolítico e ácido-básico, causando a retenção de lí quidos. Perante tais disturbios pode s er cit ado como cuidados de enfermagem: I - Prescrição de diuréticos II -Pesagem diária III - Avaliar distenção de veias cervicais 
 A II e a III estão corretas
MJS, 72 anos, procurou atendi mento na Unidade Básica de Saúde do bairro Pedra 90 por estar apresentando falta de ar que o acorda de madrugada, chiado no peito, tosse com catarro róseo, cianose de extremi dades e diminuição da urina. O enfermeiro avaliou e o encami nho para atendimento de urgência por suspeitar de: 
 Edema pulmonar agudo
Trata-se de uma obstrução aguda, não totalmente oclusiva no sistema coronariano. Antes de obter o acesso venoso, administre nitroglicerina sublingual. Diante dessa prescrição médica, o enfermeiro concluiu que o paciente apresentava o seguinte problema de saúde: (UNIRIO, 2016 angina instável 
nesta complicação verifica-se hematêmese, melena, queda do estado mental (nitrogênio e amônia resultantes do sangramento) e físico. É uma complicação gástrica e duodenal. hemorragia digestiva alta
Sobre assistência de enfermagem ao cliente com problemas hepáticos e biliares é correto afirmar: 
Na colelitíase ocorre cólica biliar causada pela contração da vesícula, em virtude da obstrução pelo cálculo;
Consistem em fatores que podem causar pancreatite, exceto:
 Parasitoses
O alcoolismo pode causar lesões hepáticas graves e desordens metabólicas como a desnutrição e quadros demenciais e também é a causa mais comum de: 
Pancreatite
O Edema Agudo de Pulmão constitui urgência clínica e motivo frequente de internação hospitalar. Sobre este agravo assinale a alternativa INCORRETA:
. A abordagem inicial a paciente com EAP inclui: controle da hipotensão arterial com administração de volume.
A incapacidade do coração de bombear o sangue de forma a preencher as necessidades que os tecidos têm de oxigênio e de substâncias nutritivas denomina-se: 
Insuficiência cardíaca congestiva.
Quais são as possíveis complicações que podem ocorrer após o IAM? 
Choque cardiogênico, arritmias e ICC
A glomerulonefrite (GNDA) e as várias formas de síndrome nefrótica afetam primariamente o glomérulo renal. As principais manifestações são hematúria, proteinuria, retenção de sódio e águ, hipertensão e ocasionalmente oligúria. A GNDA resulta mais comumentemente de reações imunológicas. Temos como causa da GNDA, exceto. 
hemorragia gástrica
Gastrite é uma inflamação que atinge a mucosa do estômago, temos a gastrite Aguda e a crônica. A gastrite aguda é causada frequentemente por: 
dieta inadequada, uso de álcool, aspirina;
A cardiopatia, que se constitui em um acúmulo anormal de substâncias lipídicas, ou gorduras, e de tecido fibroso, na parede vascular, causando bloqueios ou estreitando o vaso de tal modo que reduz o fluxo sangüíneo para o miocárdio, é chamada de: 
Aterosclerose
A pancreatite pode ter como causa a ingestão excessiva de álcool,obstrução por cálculos do ducto pancreático, neoplasias, traumas e infeções.Dentre os testes diagnósticos, qual o achado laboratorial sérico em que o nível está aumentado e é mais específico para pancreatite Amilase
Assinale a alternativa incorreta quanto a gastrite:
A gastrite aguda está associada inflamação do estômago por um período prolongado, ocasionada por indiscrição dietética por maus hábitos alimentares ou por digestão inadequada
Sobre as disfunções digestórias, analise as seguintes afirmativas: I. A gastrite é um distúrbio inflamatório da mucosa gástrica. Seu aparecimento ocorre de forma súbita, podendo ser de curta duração, tornar-se crônica ou ainda evoluir para uma úlcera. II. Tanto as úlceras duodenais quanto as gástricas resultam da interação de fatores genéticos, ambientais (fumo, álcool, café, ácido acetilsalicílico, presença da bactéria Helicobacter pylori) e de fatores emocionais (estresse, emoções, ansiedade, manifestações da vida afetiva). III. Na úlcera gástrica, a dor inicia-se no epigástrio e irradia-se para o rebordo costal. A presença do alimento no estômago causa a dor, enquanto os vômitos podem aliviá-la. Quais estão corretas? 
Apenas a III.
O paciente com histórico de doenças esofágicas ou gástricas apresenta sintomas muito parecidos. Dentre eles está a dor tipo queimação, má digestão. Quanto às doenças do aparelho digestivo, é INCORRETO afirmar: 
A esofagite é definida como inflamação do esôfago, podendo ser causada por refluxo gastro esofágico, levando o paciente à dispepsia, desconforto abdominal. As medicações a serem utilizadas são inibidores da bomba de próton, anti- inflamatórios
Relacione a primeira coluna com a segunda e assinale a alternativa CORRETA: 1- Hepatite ( ) Está aumentada na pancreatite 2- Cirrose ( ) Pode ter como complicação a encefalopatia hepática 3- Esteatorréia ( ) Pode ser amenizada com a Paracentese 4- Amilase ( ) Pode ter como sinal fezes acólicas e urina colúrica 5- Ascite ( ) Termo que indica a presença de gordura nas fezes
 4, 2, 5, 1, 3
No caso de clientes com função hepática comprometida, ao restringir a ingesta de proteínas, tem-se por objetivo: 
Reduzir a fonte de amônia
Infarto do miocárdio é o processo pelo qual o tecido miocárdico é destruído em regiões do coração desprovidas de suprimento sanguíneo suficiente, em virtude de redução no fluxo sanguíneo coronariano, apresentando como principal sintoma inicial:
 dor torácica persistente, caracterizada pelo início súbito, geralmente sobre a região inferior do esterno e abdome superior
MJS, 72 anos, procurou atendimento na Unidade Básica de Saúde do bairro Pedra 90 por estar apresentando falta de ar que o acorda de madrugada, chiado no peito, tosse com catarro róseo, cianose de extremidades e diminuição da urina. O enfermeiro avaliou e o encaminho para atendimento de urgência por suspeitar de:
 Edema pulmonar agudo
A Insuficiência renal aguda refere-se principalmente à diminuição do ritmo de filtração glomerular, porém ocorrem também disfunções no controle do equilíbrio hidro-eletrolítico e ácido-básico, causando a retenção de líquidos. Perante tais disturbios pode ser citado como cuidados de enfermagem: I - Prescrição de diuréticos II - Pesagem diária III - Avaliar distenção de veias cervicais 
A II e a III estão corretas
A Organização Mundial de Saúde aponta que, em escala mundial, o acidente vascular cerebral (AVC) é a segunda principal causa de morte. É uma doença que ocorre predominantemente em adultos de meia-idade e idosos. Leia atentamente as alternativas abaixo. I. São exemplos de títulos diagnósticos de Enfermagem (NANDA-I 2015-2017) para pacientes que sofreram Acidente Vascular Encefálico: Mobilidade física prejudicada; Déficit de auto cuidado (banho, higiene); Conforto físico prejudicado; Deglutição prejudicada; Eliminação urinária prejudicada. II. Ataque Isquêmico Transitório é um alerta para o AVE iminente e alguns pacientes podem chegar aos serviços de saúde com sintomas neurológicos, geralmente com menos de 1 hora de duração. III. Paciente com AVE podem apresentar uma ampla variedade de déficits neurológicos, dependendo da localização da lesão, do tamanho da área de perfusão inadequada e da quantidade de fluxo sanguíneo colateral (são exemplos desses déficits: dormência ou fraqueza da face do braço ou da perna, dificuldade de falar ou de compreender a fala). IV. São exemplos de fatores de risco modificáveis para AVE: Hipertensão Arterial, Fibrilação Atrial; Dislipidemia; Diabetes Mellitus e Tabagismo. V. A rápida abordagem/diagnóstico do paciente com AVE isquêmico e a instituição da terapia trombolítica (em 3 horas) levam à diminuição no tamanho do AVE e a melhora global do resultado funcional após 3 meses. São afirmativas VERDADEIRAS sobre o Acidente Vascular Encefálico:]. I, II, III, IV, V.
O Eletrocardiograma (ECG) é um exame que exige interpretação para diagnóstico e conduta correta. Dentre as alternativas, especifique qual desses tipos de patologias o ECG usado sozinho não oferece acurácia diagnóstica, ou seja, não se o utiliza o ECG para confirmação diagnóstica. Assinale a ÚNICA que não corresponde a verdade. 
Insuficiência cardíaca
Assinale a alternativa que não é uma manifestação clínica do infarto agudo do miocárdio: expiração prolongada e dispnéia
Sobre a assistência de enfermagem às alterações cardiovasculares é correto afirmar: 
 V O tratamento da angina visa aumentar o suprimento de oxigênio para o músculo cardíaco e diminuir as demandas de oxigênio do coração;
F A angina é dor ou desconforto no peito causada pela pouca ejeção de sangue para a circulação sistêmica; 
F O lado esquerdo do coração está envolvido com a circulação pulmonar; 
F No envelhecimento a dor é um sintoma típico. 
F A camada muscular do ventrículo esquerdo se torna mais fina, por isso a elasticidade miocárdica diminui;
J.A., 67 anos internada na clínica médica devido Insuficiência Cardíaca está com hipotensão, dispneia e importante cianose de extremidades. o DIAGNÓSTICO DE ENFERMAGEM PRIORITÁRIO para a paciente será:
DÉBITO CARDÍACO DIMINUÍDO relacionado a alteração da pós carga evidenciado por importante cianose de extremidades, dispneia e hipotensão
Marque (V) para expressões verdadeiras e (F) para expressões falsas sobre assistência ao cliente com alterações hepáticas e biliares:
 F Hepatite tóxica é induzida por medicamentos; 
V O vírus da hepatite B sofre replicação no fígado, e permanece no soro por períodos longos permitindo a transmissão; 
V A hepatite C é causada por 3 vírus diferentes, e 90% são secundárias a transfusão de sangue; 
V Com relação ao alívio da dor, no tratamento da colelitíase, deve-se evitar morfina devido a associação com o espasmo do esfíncter de Oddi. 
F A hepatite A tem transmissão oral- fecal;
Sobre agravos gastrointestinais, todas as afirmativas estão corretas, exceto:
A doença da úlcera péptica (úlceras gástricas e duodenais) contribui com aproximadamente 95% das hemorragias gastrointestinais agudas altas.
Sabemos que a NITROGLICERINA é um agente vasoativo, administrado para reduzir o consumo de oxigênio pelo miocárdio, portando sua função é de: 
dilatação das veias e artérias para aumentar o fluxo coronariano
Em relação as hepatites virais, analise as assertivas e, em seguida, assinale a alternativa que aponta a correta. I. A hepatite C é transmitida através da via enteral e constitui um grande problemas pois, por muitas vezes, é assintomática. II. A hepatite B é transmitida por via parenteral e pode ser prevenida através da imunização, com 3 doses de imupibiológicos, iniciando ao nascimento. III.A principal via de contágio do vírus da hepatite A é a fecal-oral, através de água ou alimentos contaminados. Estão corretas: 
Somente a II e III
"A cirrose hepática configura-se como estágio final da fibrose hepática avançada que resulta na perda da arquitetura normal do órgão"( SOUZA E SILVA, 2010). Diante desta doença, marque a alternativa correta quanto à fisiopatologia da mesma :
A cirroseocorre em decorrência da evolução da fibrose hepática, doença onde há excesso de lesões hepáticas com presença de tecido cicatricial e formação nodular. Os fatores causais são hepatites ( vírus B e C), alcoolismo, hemocromatose e doença de Wilson ( mutação no gene que codifica a proteína ATP7B, responsável pelo transporte intracelular do cobre), entre outros.
Sabemos que algumas infecções de vias aéreas superiores mal tratadas, como faringite, amigdalite, sinusites são causa de qual patologia? 
Glomerulonefrite difusa aguda
Sobre a Insuficiência Cardíaca Congestiva (ICC) é CORRETO afirmar que:
caso a freqüência cardíaca seja igual ou inferior à 60 bpm, a administração de digitálicos deverá ser suspensa.
A administração de oxigêniterapia em altas concentrações, posicionamento do cliente em Fowler, o uso de morfina e diuréticos, juntamente com restrição hídrica está indicada no tratamento de: 
Edema agudo de pulmão;
O acidente vascular encefálico (AVE) consiste na perda súbita da função cerebral em decorrência da ruptura do aporte sanguíneo para uma região do cérebro. As lesões são provocadas por um infarto devido à isquemia ou à hemorragia, resultante do comprometimento da função cerebral. Assinale, a seguir, as complicações mais comuns do AVE. 
Pneumonia aspirativa, úlcera de decúbito e tromboembolismo venoso.
Analise as afirmativas e assinale a alternativa correta: I A insuficiência renal aguda pode ser causado por glomerulonefrite crônica, pielonefrite, hipertensão não controlada. II A Insuficiência renal ocorre quando os rins são incapazes de remover as escórias metabólicas do corpo ou realizar funções reguladoras III na insuficiência renal crônica ocorre oligúria, menos de 500ml de urina por dia, eleva os níveis séricos de creatinina e nitrogênio uréico (5g) e retenções de outros produtos metabólicos 
Somente a alternativa II está correta
A úlcera peptica é causada por aumento na concentração ou atividade do ácido-pepsina ou por deficiência de proteção da mucosa. A secreção gástrica ocorre em tres fases. Assinale a alternativa correta
Na fase intestinal a secretina e produzida quando o ácido clorídrico entra no duodeno estimula tambem a produção de bicarbonato pelo pâncreas.
Sobre o tratamento da gastrite / úlcera péptica, é correto afirmar:
O tratamento da gastrite poderá ser ser através de Inibidor de bomba de prótons, Antiácidos, bloqueadores H2 da histamina. os AINES são contraindicados
 Sobre assistência de enfermagem a pacientes com problemas gastroenterológicos, marque (V) para verdadeiro e (F) para falso: 
 F A úlcera péptica tem 100% de chances de tratamento devido ao avanço da ciência; 
F A gastrite corrosiva tem uma evolução lenta com dificuldade em identificar o fator etiológico; 
V Azia, disfagia, hemorragia são sintomas de hérnia de hiato; 
F Toda apendicite apresenta perfuração, que resulta em peritonite ou formação de um abscesso;
V A doença de Crohn é uma inflamação subaguda e crônica que se estende através da mucosa intestinal.
leia atentamente os casos clíncos apresentados abaixo: 
Caso 1. Sr. Guilherme, 34 anos apresenta quadro clínico sugestivo de pielonefrite e tem história familiar positiva para problemas renais.
 Caso 2. Sra. Márcia, 66 anos deu entrada no pronto atendimento com IRpA devido atropelamento e foi entubada. Após o procedimento apresentou grave hipotensão, e sangramento abundante com risco de choque. Após estabilização clínica, dias depois na UTI diagnosticou-se problema renal.
 Caso 3. Sra. Fernanda, 62 anos é hipertensa e diabética, vive uma vida sem controle. Está na fila do transplante renal devido a DRET. 
Caso 4. Sr. Fernando, 78 anos desenvolveu problema renal e tem diagnóstico médico principal de tumor de próstata (grave). 
Caso 5. Sr. Vinícius, 33 anos. Atleta amador, foi internado devido desidratação grave após a competir uma maratona e desenvolveu problema renal. Ao proceder seu raciocínio clínico nos caso acima mencionados, identifique a SEQUÊNCIA CORRETA no que se refere a relação causal dos problemas renais mencionados:
 IRA renal; IRA pré renal; IRC; IRA pós renal; IRA pré renal
Para o paciente acometido de Infarto Agudo do Miocárdio deve-se restringir a ingestão de alimentos e manter somente líquido com o objetivo de: 
reduzir o trabalho cardíaco, diminuindo o fluxo sanguíneo para o processo de digestão de alimentos sólidos.
Em relação ao Acidente Vascular Cerebral, marque a opção correta: A - O AVC Hemorrágico resulta de uma hemorragia intracraniana por ruptura de um vaso, havendo derramamento de sangue no tecido cerebral ou nos espaços adjacentes. B - O AVC Isquêmico decorre de uma diminuição do fluxo sanguíneo cerebral, geralmente causado por anomalias dos vasos sanguíneos, alterações cardíacas ou dos componentes sangue. C - Em ambos os casos, as prováveis incapacidades /déficits relacionados ao AVC variam de acordo com localização da lesão e com a extensão da área de perfusão atingida. 
Todas estão corretas;
São cuidados de enfermagem indispensáveis aos pacientes com GNDA (Glomerulonefrite Difusa Aguda): 
fazer balanço hídrico, pesar diariamente, verificar sinais vitais e orientar quanto ao repouso.
Sobre a eletrofisiologia cardíaca, leia as afirmativas abaixo: I. A onda T representa a repolarização dos ventrículos. II. As ondas QRS representam respectivamente: repolarização do septo interventricular, despolarização do ventrículo esquerdo e despolarização do ventrículo direito. III. A atividade ventricular pode ser avaliada desde o início da onda Q até o final da onda T (intervalo QT). IV. A onda P é a despolarização atrial. V. O nó sinusal é o marcapasso natural do coração e suas células são altamente excitáveis. VI. O sistema His-Purkinje conduz o estímulo pelos átrios e os feixes de Bachmann ramo direito e esquerdo conduzem o estímulo pelos ventrículos. Estão CORRETAS as afirmativas: 
I. III. IV. V
No tratamento do Acidente Vascular Encefálico, marque V para afirmativas verdadeiras e F para alternativas falsas sobre a atuação do enfermeiro: Um dos principais diagnóstico de enfermagem aplicados a pacientes com este agravo é Perfusão tissular (cerebral) ineficaz, relacionada com sangramento ou vasoespasmo. Déficits de nervos cranianos (movimentos extraoculares, queda da face, ptose); cefaleia e rigidez de nuca ou outros déficits neurológicos são sinais/sintomas importantes de serem observados pelo enfermeiro Paciente com AVE apresenta abertura ocular ao estímulo verbal; na resposta verbal está confuso e na resposta motora localiza à dor. A escala de coma de Glasgow para este paciente será de 12 pontos A ansiedade é um importante fator a ser controlado, principalmente quando está relacionada com a doença ou com restrições clinicamente impostas (precauções contra aneurisma por exemplo). Principal meta no tratamento desse paciente inclui a melhora da perfusão tissular (cerebral) e alívio da ansiedade 
TODAS V.
Sobre a colelitíase, a colecistite e a Pancreatite, marque a incorreta
Cálculos decorrente da pancreatite podem ser causa de colelitíase
A monitorização cardíaca é imprescindível ao paciente que apresenta disfunção cardíaca. Desta forma, o enfermeiro avalia e interpreta o registro da atividade elétrica. Assinale a alternativa correta que corresponde ao traçado no eletrocardiograma. 
O complexo QRS representa a contração ventricula
O Edema Agudo de Pulmão refere-se a um excesso de líquido no pulmão, seja nos espaços intersticiais ou nos alvéolos. Com relação a este agravo, assinale a alternativa correta.
Pode ser causado por doença cardíaca, sobrecarga circulatória, hipersensibilidade ou intoxicação medicamentosa
Com relação à insuficiência cardíaca congestiva, síndrome que continua causando sérios danos às pessoas em geral, julgue os itens que se seguem. I - A insuficiência cardíaca congestiva resulta na incapacidade do coração de bombear a quantidade necessárias ao organismo. II - Dificuldades respiratórias, dispnéia ao esforço, ortopnéia e edema pulmonar são complicações característicasque acometem indivíduos que apresentam insuficiência cardíaca do lado direito. III - Pacientes com insuficiência cardíaca do lado esquerdo apresentam edema dos tornozelos, aumento de peso inexplicado, ascite e anorexia. IV - O tratamento da insuficiência cardíaca congestiva é direcionado para eliminar o excesso de água acumulada pelo organismo, com o uso de diuréticos, e para aumentar a força e a eficiência da contração do miocárdio.
Somente I e IV estão corretas
A.M.S., sexo masculino, 42 anos, é internado no ser viço hospitalar com infarto agudo do miocárdio de parede anterior há 6 horas. Apresentava frequência respiratória:20rpm, PA: 150X90mmHg e ausência de sinais de insuficiencia cardíaca. Seis horas após foi encaminhado para a unidade de clínica médica. Ao exame físico, a enfermeira detectou pulso a 120 bpm, respiração rápida e superficial e PA: 110X70 mmHg e logo suspeita de choque cardiogênico. Na avaliação do enfermeiro está correto:
Admisnistrar medicamentos vasoativos prescritos, para restaurar o tônus vasomotor e melhorar a função cardíaca, monitorizando os sinais vitais a cada 15 minutos.
Sabemos que uma doença hepática crônica que se caracteriza por fibrose e formação de nódulos bloqueando a circulação sanguínea nas células hepáticas com estimulo lesivo persistente representado por inflamação e necrose dos hepatócitos, podemos considerar qual patologia? 
Cirrose hepática