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Enfermagem em 
Centro Cirúrgico Aula 1
Central de Material 
e Esterilização (CME)
Resumo
Unidade de Ensino: 1
Competência da Unidade 
de Ensino:
Conheceremos a estrutura física, aspectos organizacionais e a importância da 
gestão de enfermagem da Central de Material e Esterilização, bem com o fluxo de 
processamento de Materiais.
Resumo:
Objetivos
▪ Conhecer os conceitos iniciais, a estrutura física, recursos humanos, recursos 
materiais e equipamentos, aspectos organizacionais e papel do enfermeiro da 
CME.
▪ Conhecer o fluxo do reprocessamento do material na CME.
▪ Compreender sobre a gestão de Enfermagem na CME.
Situações-problema
1. Aspectos organizacionais da CME
2. Fluxo de reprocessamento de material
3. Gestão de enfermagem da Central de Material e Esterilização
Palavras-chave:
Centro Cirúrgico; Central de Material 
e Esterilização; Gestão em Enfermagem.
Título da teleaula: Central de Material e Esterilização (CME)
Teleaula nº: 1
Aspectos organizacionais da CME
Convite ao estudo
1.1
Fluxo de reprocessamento de material1.2
Gestão de enfermagem da Central 
de Material e Esterilização
1.3
VA Caminho de Aprendizagem
Conhecimentos prévios
Fonte: https://goo.gl/images/ci5zGn. 
Acesso em: 23 jan. 2019.
Processo de esterilização 
possui menos 
de 200 anos
Até a década de 40, 
o processo era realizado 
pela equipe 
de enfermagem 
na própria unidade
Na década de 50, 
surgiram os Centros 
de Materiais 
parcialmente 
centralizados e CME 
semicentralizada
Nas últimas décadas do séc. XX, surgiu a 
necessidade de um aprimoramento das 
técnicas e dos processos de limpeza, 
preparo, esterilização e armazenamento 
de materiais e roupas
CME torna-se centralizada, com 
a supervisão de um enfermeiro 
e passa a ser uma unidade de apoio 
técnico a todas unidades assistenciais
1 2
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2
Pensando a aula:
situação geradora de aprendizagem
Hospital Público 
Fonte: https://goo.gl/f3dYNb. 
Acesso em: 10 abr. 2018.
Sabrina
Observou a necessidade de: recursos 
materiais, equipamentos, rotinas e atividades 
diárias, treinamento para a equipe de 
enfermagem que atua no setor e a 
possiblidade de mudança do quadro de 
profissionais para adequar todos os processos. 
Fonte: https://goo.gl/TrmmTB. 
Acesso em: 22 fev. 2019.
Cápsula 1 “Iniciando o estudo”
Situação-Problema 1
Falhas 
e defeitos dos 
equipamentos
Causam impacto 
em várias 
fases do 
reprocessamento
Prejudica: 
qualidade 
e a segurança 
dos materiais
Morosidade 
na distribuição 
nos setores
Sobrecarga para 
a equipe 
de enfermagem
Como resolver esta 
situação? E como fazer 
para minimizar as 
ocorrências de defeitos 
nos equipamentos, e 
evitar que tal situação 
volte a ocorrer?
Fonte: https://goo.gl/f3dYNb. 
Acesso em: 10 abr. 2018.
Sabrina
Centro de Material e Esterilização (CME)
Problematizando a Situação-Problema 1
Unidade de apoio técnico, com a finalidade de 
fornecer artigos processados e proporcionar condições 
para o atendimento direto e assistência à saúde dos 
indivíduos enfermos e sadios (BRASIL, 2012).
Fonte: https://goo.gl/images/jv1D56. 
Acesso em: 23 jan. 2019.
Equipe 
de enfermagem 
deve ser 
treinada 
e qualificada
RDC 15 – 2012: 
todas as etapas 
e fases devem 
ser realizadas 
por profissionais 
técnicos 
de enfermagem
Deve possuir 
um profissional 
responsável 
de nível 
superior para 
coordenação
Os profissionais de enfermagem que 
atuam em CME devem receber 
capacitação específica por meio 
de treinamentos e necessitam 
receber atualização constante.
Recursos Humanos no CME
Auxiliar de Limpeza
Auxiliar Administrativo
Auxiliar de Enfermagem
Técnico de Enfermagem
Enfermeiro Devem utilizar vestimenta 
privativa, touca e calçado 
fechado em todas as áreas 
do setor, além da utilização 
de Equipamentos de 
Proteção Individual (EPI) 
específicos de acordo com a 
atividade a ser desenvolvida.
Os profissionais que trabalham na CME são:
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11 12
3
Papel do enfermeiro na Central 
de Material e Esterilização
Problematizando a Situação-Problema 1
É o profissional que atualmente assume a gestão da 
CME, devido ao conhecimento técnico das ações da 
assistência de Enfermagem, visualizando a 
utilização de todos os artigos processados.
De acordo com a RDC 15, são 
atribuições do responsável 
técnico do serviço de saúde e 
da empresa processadora de 
materiais esterilizados:
Prover meios para garantir a rastreabilidade das 
etapas do processamento de produtos para saúde
Garantir que todas as atribuições 
e responsabilidades profissionais estejam 
formalmente designadas, descritas, divulgadas 
e compreendidas pelos envolvidos nas atividades 
de processamento de produtos para saúde 
Prever e prover os recursos humanos e materiais 
necessários ao funcionamento da unidade 
e ao cumprimento das disposições desta resolução
Garantir a implementação das normas 
de processamento de produtos para saúde
Avaliar a empresa terceirizada segundo os critérios 
estabelecidos pelo Comitê de Processamento 
de Produtos para Saúde
Orientar as unidades usuárias dos produtos para 
saúde processados pelo CME quanto ao transporte 
e armazenamento destes produtos
Propor os indicadores de controle de qualidade 
do processamento dos produtos sob sua 
responsabilidade
Participar do processo de capacitação, educação 
continuada e avaliação do desempenho dos 
profissionais que atuam no CME
Área de 
recepção 
e limpeza 
(setor sujo)
Área de preparo 
e esterilização 
(setor limpo)
Sala 
de desinfecção 
química 
(setor limpo)
Área de 
monitoramento 
do processo 
de esterilização 
(setor limpo)
Área de 
armazenamento 
e distribuição 
de materiais 
esterilizados 
(setor limpo)
Estrutura física da Central 
de Material e Esterilização
G
es
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cu
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Inicia com a escolha dos materiais que serão utilizados 
no reprocessamento, que vai desde a escolha 
dos detergentes e produtos químicos destinados à 
limpeza dos materiais até o invólucro que será utilizado 
para o preparo, esterilização e armazenamento.
Deve-se garantir que estejam esterilizados e prontos 
para o uso em qualquer Unidade do ambiente hospitalar.
O enfermeiro do CME é responsável pela manutenção 
e bom funcionamento dos equipamentos utilizados 
no processamento dos materiais.
Lavadoras ultrassônica, 
termodesinfectadoras
e secadoras, utilizadas 
no processo de limpeza
Autoclave vapor saturado, 
autoclave de plasma de 
peróxido de hidrogênio, 
utilizadas no processo de 
esterilização mais comumente 
em ambiente hospitalar
Fonte: https://goo.gl/images/rv2ZLz. Acesso em: 23 jan. 2019.
Os principais equipamentos que compõem o 
processo de limpeza e esterilização de materiais
Fonte: https://goo.gl/images/kdR67r. Acesso em: 23 jan. 2019.
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4
Seladoras utilizadas na selagem 
dos invólucros para 
acondicionamento 
dos materiais
Incubadoras para indicadores 
biológicos, utilizadas para 
validação dos processos 
de esterilização.
Fonte: https://goo.gl/images/93P5eh. 
https://goo.gl/images/5en2bm. Acesso em: 23 jan. 2019.
Levantamento 
dos equipamentos
Verificar 
a manutenção 
e qualificação 
dos materiais
Cronograma de 
periodicidade de 
acompanhamento
Equipe de 
engenharia clinica 
e de enfermagem
Resolvendo a Situação-Problema 1
Fonte: https://goo.gl/f3dYNb. 
Acesso em: 10 abr. 2018.
Sabrina
Cápsula 2 “Participando da aula”
Situação-Problema 2
CME
1 termodesinfectadora, 
2 lavadoras 
ultrassônicas 
e 3 autoclaves
Cronograma de 
manutenção de 
equipamentos
Falha na termodesinfectadora e em uma dasautoclaves
Qual a estratégia que Sabrina deve utilizar 
para que o reprocessamento continue a ser 
realizado com o menor impacto possível na 
distribuição às demais unidades do hospital? 
Será necessário alteração de escala dos 
profissionais para atender a demanda?
Fluxo de reprocessamento de material
Problematizando a Situação-Problema 2
Área 
de recepção 
e limpeza: 
área suja ou 
contaminada
ARTIGOS NÃO CRÍTICOS
ARTIGOS SEMICRÍTICOS
ARTIGOS CRÍTICOS
Fonte: https://goo.gl/images/Q9t9pz. 
Acesso em: 30 jan. 2019.
Problematizando a Situação-Problema 2
LIMPEZA
Toda a sujidade dos materiais 
deve ser removida, por meio 
da utilização de água, 
detergente neutro 
ou desincrustante.
Todo resíduo de matéria 
orgânica deve ser retirado 
(urina, fezes, secreções, etc.)
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23 24
5
• Itens 
semicríticos
Desinfecção 
de alto nível
• Itens não-
críticos e 
superfícies
Desinfecção 
de nível 
intermediário • Itens não-
críticos e 
superfícies
Desinfecção 
de baixo nível
AGENTES 
FÍSICOS
AGENTES 
QUÍMICOS
Desinfecção dos materiais
PROCESSO DE ESTERILIZAÇÃO
Escolha das embalagens e invólucros
INSPEÇÃO VISUAL
Lentes intensificadoras de imagem
LIMPEZA
Manual Automatizada
Preparo e acondicionamento dos materiais
Combina
do
TECIDO DE ALGODÃO PAPEL GRAU CIRURGICO
CONTÊINER INOXIDÁVEL
Fonte: https://goo.gl/images/LvTTsD. 
Acesso em: 24 jan. 2019.
Principais invólucros utilizados para preparo 
e acondicionamento do material a ser esterilizado
Fonte: https://goo.gl/images/quX7Nk. 
Acesso em: 24 jan. 2019.
Fonte: https://goo.gl/images/oapYDw. 
Acesso em: 24 jan. 2019.
Combina
do
PAPEL CREPADO TYVECK®
TNT 
(TECIDO NÃO TECIDO)
Fonte: https://goo.gl/images/SWdKV7. 
Acesso em: 24 jan. 2019.
Fonte: https://goo.gl/images/kCBR1k. 
Acesso em: 24 jan. 2019.
Fonte: https://goo.gl/images/C59YdE. 
Acesso em: 24 jan. 2019.
Combina
do
Fonte: https://goo.gl/images/A9FAWB. 
Acesso em: 24 jan. 2019.
É obrigatória a identificação nas embalagens dos produtos 
para saúde submetidos à esterilização por meio de rótulos ou 
etiquetas, sendo que estes devem se manter legíveis e afixados 
nas embalagens durante todas as fases do reprocessamento 
até o momento do uso. O rótulo deve conter:
Nome do responsável pelo preparo
Método de esterilização
Data limite de uso
Data da esterilização
Número do lote
Nome do produto
É um processo que promove eliminação ou destruição 
de todas as formas de microrganismos viáveis presentes: 
vírus, bactérias etc., para um aceitável nível de segurança.
Métodos 
físicos
Métodos 
químicos
Métodos 
físico-
químicos
Processo de esterilização
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O processo de esterilização deve ser obrigatoriamente 
monitorado, pois somente através deste monitoramento 
é que se pode garantir a segurança e qualidade do processo.
Classificação dos indicadores químicos
Classe I Classe II Classe III Classe IV Classe V Classe VI
Os indicadores biológicos consistem 
em uma preparação composta 
de microrganismos específicos com 
uma resistência determinada e estável 
a um processo de esterilização.
Validação e monitoramento 
do processo de esterilização
Poderá utilizar as lavadoras ultrassônicas com 
prioridade aos instrumentais cirúrgicos 
Proceder com a lavagem manual dos demais itens
Haverá necessidade de aumento da equipe na fase de 
limpeza e desinfecção para evitar morosidade no processo
E evitar impacto nas fases de preparo 
e acondicionamento e esterilização
Resolvendo a Situação-Problema 2
Fonte: https://goo.gl/f3dYNb. 
Acesso em: 10 abr. 2018.
Sabrina
Cápsula 3 “Participando da aula”
Situação-Problema 3
Fonte: https://goo.gl/f3dYNb. 
Acesso em: 10 abr. 2018.
Sabrina
Levantamento 
dos 
equipamentos: 
cronograma 
de manutenção 
corretiva 
e preventiva; 
capacitação 
da equipe
Produção 
de materiais 
prejudicada 
devido aos 
problemas com 
equipamentos
Readequou 
a escala 
e enviou 
materiais 
para empresa 
processadora 
externa
Como a enfermeira Sabrina poderá 
elaborar a padronização das rotinas 
de cada fase do reprocessamento dos 
materiais? Poderá ser necessário que 
a enfermeira desenvolva um fluxo 
com ferramentas de registros para 
rastreabilidade do processo?
Padronização dos processos em 
Central de Material e Esterilização
A produção da CME deve ser 
mensurada desde as questões 
estruturais, produtos, materiais, 
bem como as operações técnicas, 
avaliação de resultados e 
indicadores de qualidade 
do reprocessamento 
dos artigos hospitalares.
Para os processos, deve ser considerado 
o perfil e a complexidade do hospital 
em relação ao número de leitos, número 
de salas cirúrgicas e atendimentos 
prestados, pois a demanda 
e complexidade dos artigos a serem 
reprocessados está relacionada 
ao volume e complexidade dos serviços.
A padronização dos processos em 
CME permite acompanhamento de 
todas as fases do reprocessamento 
dos artigos hospitalares e a 
rastreabilidade dos recursos 
materiais e humanos envolvidos. 
Situação-Problema 3
Enfermeiro 
responsável 
pela CME
Escalas 
de atividades 
diárias
Implantação 
de indicadores 
de qualidade
Problematizando a Situação-Problema 3
31 32
33 34
35 36
7
Problematizando a Situação-Problema 3
Avaliação de resultados 
em Central de Material e Esterilização
Para que os indicadores sejam utilizados com a finalidade 
de avaliação dos resultados e adequação de processos, 
eles devem ser analisados de forma crítica, e com relação 
de causa e efeito entre os indicadores aplicados.
RASTREABILIDADE
Problematizando a Situação-Problema 3
Indicadores para avaliação 
da produção e resultados da CME
• Rastreabilidade e controle dos produtos químicos;
• Controle de manutenção preventiva e corretiva dos 
equipamentos;
• Conferência dos materiais contaminados recebidos.
Limpeza e desinfecção
• Rastreabilidade e controle do consumo dos invólucros
• Controle de inspeção de instrumentais a serem esterilizados;
• Acompanhamento do desgaste do material.
Preparo e acondicionamento:
Problematizando a Situação-Problema 3
Indicadores para avaliação 
da produção e resultados da CME
• Controle de manutenção e desempenho 
das autoclaves.
Esterilização
• Rastreabilidade e controle de estoque, 
materiais mais distribuídos e utilizados.
Armazenamento e distribuição
Problematizando a Situação-Problema 3
Gestão de instrumentais cirúrgicos
Tem como principal objetivo oferecer recursos adequados 
à produção com qualidade, em quantidade suficiente, em tempo 
satisfatório e ao menor custo possível.
A gestão e controle de materiais no CME 
apontam dois aspectos: a qualidade 
do processamento e armazenamento, 
objetivando estabilidade, conservação, 
segurança; e a quantidade, que está 
relacionada à previsão – necessidades 
e provisão margem de segurança para 
atendimento de situações não previstas.
Legislação em CME
Problematizando a Situação-Problema 3
A resolução Cofen 424/2012
A resolução nº 2.605, de 11 de agosto de 2006,
A resolução n° 2.606, de 11 de agosto de 2006
A resolução nº 156, de 11 de agosto 2006
Problematizando a Situação-Problema 3
Práticas seguras 
em Central de Material 
e Esterilização
Para que seja garantida a segurança na 
execução dos processos realizados, 
além de uma estrutura apropriada, 
com equipamentos, recursos humanos 
e materiais adequados, é de 
fundamental importância o 
planejamento e a gestão realizada.
Torna-se cada vez mais importante que as 
instituições de ensino se comprometam 
em formar profissionais capacitados com 
conhecimento técnico-científico em 
Segurança do Paciente e Central de 
Material Esterilizado.37 38
39 40
41 42
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Resolvendo a Situação-Problema 3
A gestão dos recursos materiais, equipamentos e instrumentais é fundamental para 
padronização e organização da produção e reprocessamento.
Os problemas relacionados aos equipamentos impactam diretamente 
no reprocessamento dos materiais e fluxo de trabalho da unidade.
Verifica a necessidade de adequação dos processos e a padronização de rotinas para 
aprimorar a gestão e incorporar práticas seguras adequadas às atividades desenvolvidas, 
utilizando embasamento na legislação e resoluções vigentes.
Descrever as fases do fluxo de reprocessamento e assim definir os registros necessários 
e depois elaborar as ferramentas (impressos) para realizar a rastreabilidade 
e principalmente a padronização dos processos.
Fonte: https://goo.gl/f3dYNb. 
Acesso em: 10 abr. 2018.
Sabrina
Cápsula 4 “Participando da aula”
Provocando novas situações
Fonte: https://goo.gl/8g2Y8i.
Participando
da
aula
VA Caminho de Aprendizagem
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