EXERCÍCIO SOBRE ANTIBIÓTICOS

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EXERCÍCIO SOBRE ANTIBIÓTICOS
Os mecanismos de ação dos antibióticos são:
a) Inibição da síntese da parede bacteriana; 
b) Inibição da síntese protéica; 
 c) Ação nos ácidos nucléicos;
d) Inibição da função da membrana citoplasmática; 
e) Todas estão corretas 
São antibióticos que atuam na parede celular das bactérias, exceto:
 a) Eritromicina e tetraciclina;  
 b) penicilinas, cefalosporinas, carbapenemas, monobactâmicos;
 c) vancomicina e  teicoplanina;
 d) Bacitracina; 
 e) Cicloserina 
Em relação as cefalosporinas de primeira geração, podemos afirmar: 
a) São apropriadas no tratamento de infecções causadas por S. aureus sensíveis à oxacilina e estreptococos, em infecções de pele, partes moles, faringite estreptocócica; 
b)  São utilizadas no tratamento de infecções do trato urinário não complicadas, principalmente durante a gravidez;
 c) Pela sua baixa toxicidade, espectro de ação, baixo custo e meia vida prolongada, a cefazolina é o antimicrobiano recomendado na profilaxia de várias cirurgias; 
d) Seu uso não é adequado em infecções causadas por Haemophilus influenzae ou Moraxella catarrhalis (sinusite, otite média e algumas infecções do trato respiratório baixo) e Sua atividade contra bacilos gram-negativos é limitada;
 e) Todas estão corretas 
Os glicopeptideos apresentam um múltiplo mecanismo de ação, inibindo a síntese do peptideoglicano, além de alterar a permeabilidade da membrana citoplasmática e interferir na síntese de RNA citoplasmático. Desta forma, inibem a síntese da parede celular bacteriana. Os principais representantes deste grupo são:
 a) vancomicina, teicoplanina eramoplanina; 
b) penicilinas, cefalosporinas e carbapenemas; 
c) Bacitracina e Cicloserina; 
d) Eritromicina e tetraciclina; 
e) Todas estão corretas 
São cefalosporinas de segunda geração:
 a) Cefamandol, Cefuroxima; 
 b) Cefonicide, Ceforanide e Cefaclor; 
 c) Cefprozil, Loracarbefe e cefamandol;
 d) Cefpodoxime e Cefotetam;
 e) Todas estão corretas 
Cefalosporinas orais de 1ª geração de menor custo usada no tratamento de infecções de pele e tecidos moles causadas por Microorganismos sensíveis em pacientes ambulatoriais que desejam a comodidade da via oral, ou naqueles que apresentam hipersensibilidade tardia às penicilinas. Também é recomendada para profilaxia oral de endocardite bacteriana em pacientes hipersensíveis às penicilinas:
 a) Cefalexina; 
b) Ceftriaxona;
c)Cefotaxima; 
d) Cefoperazona;
e) Todas estão corretas 
São cefalosporinas de terceira geração:
a) Ceftriaxona e Cefotaxima;
b) Ceftizoxima e Ceftazidima; 
c) Cefoperazona e Ceftibuteno; 
d) Cefixima e Cefatamet; 
e) Todas estão corretas 
São cefalosporinas de quarta geração: a) Cefipima e Cefpiroma; 
b) Ceftizoxima e Ceftazidima; 
c) Cefoperazona e Ceftibuteno; 
d) Cefixima e Cefatamet; 
e) Todas estão corretas 
Em relação as cefalosporinas podemos afirmar: 
a) Constitue um grupo de antibióticos beta lactâmicos, usualmente classificado em gerações, de acordo com o momento em que foram sintetizados, apresentando diferenças de espectro decorrentes de modificações nas cadeias laterais da estrutura básica que contém o anel 7-amino-cefalosporânico; 
b) São agentes bactericidas, com o mesmo mecanismo de ação das penicilinas e presentam baixa toxicidade, podendo ser usadas em gravidez e lactação; 
c) As Reações alérgicas são similares às das penicilinas, porém ocorrem com menor freqüência (5% dos casos). Por isso, são substitutivos destas em pacientes com reações de hipersensibilidade tardias, mas não nas reações imediatas graves, como angioedema e anafilaxia. 
d) São ativas contra S. aureus produtores de penicilinase (MRSA); 
e) Todas estão corretas 
Penicilina antiestreptococicas, resistentes a beta-lactamase. Ativas contra estafilococos e estreptococos, porem inativas contra enterococos: 
a) Nafcilina, 
b) eritromicina, 
c) clindamicina, 
d) Tetraciclina, 
e) Todas estão corretas 
Em relação as cefalosporinas podemos afirmar: 
a) As cefalosporinas de primeira geração são as mais ativas contra cocos aeróbios Gram positivos (estreptococos do grupo B, S. viridans) e atuam contra Staphylococcus aureus oxacilina-resistentes; 
b) As de segunda geração têm maior eficácia contra Microorganismos aeróbios Gram negativos e anaeróbios; 
c) As cefalosporinas de segunda geração são fortes indutoras de betalactamases e já sofrem resistência de Bacteroides fragilis; 
d) Os agentes de terceira geração apresentam maior atividade contra aeróbios Gram negativos multirresistentes e pseudômonas; 
e) Todas estão corretas 
Cefalosporinas de terceira geração considerada agente pseudomonicida: 
a) Ceftazidima; 
b) Ceftriaxona; 
c) Cefotaxima; 
d) Cefoperazona;
e) Todas estão corretas 
Em relação as cefalosporinas de terceira geração, podemos afirmar: 
a) Ceftriaxona tem a vantagem de duração mais longa que permite uma administração diária; 
b) Cefotaxima é indicada em lactentes porque tem excreção extra-hepática que prescinde da maturidade do fígado; 
c) Cefepima, agente de 3ª ou  4ª geração conforme diferentes autores têm espectro similar ao de Cefalosporinas de terceira geração e a mesma eficácia clínica de ceftazidima contra Pseudomonas aeruginosa; 
d) O uso desmedido de cefepima e ceftazidima em hospitais induz resistência bacteriana e seleciona enterorococos resistentes à vancomicina, não responsivos à terapia em curso; 
e) Todas estão corretas 
São cefalosporinas de primeira geração: 
a) Cefazolina, Cefalotina, Cefapirina , Cefalexina , Cefradina  e Cefadroxil; 
b) Cefonicide, Ceforanide e Cefaclor; 
c) Cefprozil, Loracarbefe e cefamandol; 
d) Cefpodoxime e Cefotetam; 
e) Todas estão corretas 
São antibióticos aminoglicosídeos: 
a) amicacina e canamicina; 
b) espectinomicina e estreptomicina; 
c) gentamicina e neomicina; 
d) netilmicina, tobramicina; 
e) Todas estão corretas 
Cefalosporinas de 1ª geração que serve para tratamento das infecções de pele e de tecidos moles causadas por bactérias Gram positivas e negativas. Seu uso ficou restrito ao tratamento de infecções hospitalares por microorganismos susceptíveis para preservar o emprego de cefazolina para quimioprofilaxia cirúrgica: 
a) Cefalotina; 
b) Ceftriaxona; 
c) Cefotaxima; 
d) Cefoperazona;
e) Todas estão corretas 
São antibióticos macrolídeos: 
a) eritromicina; 
b) azitromicina; 
c) claritromicina; 
d) roxitromicina; 
e) Todas estão corretas 
Cefalosporina de terceira geração, com uso restrito para tratamento de infecções causadas por bactérias multirresistentes em neonatos, porque não interfere com o metabolismo da bilirrubina, mesmo numa fase de imaturidade dos sistemas hepáticos de biotransformação: 
a) Cefotaxima; 
b) cefamandol; 
c) cefuroxima; 
d) cefaclor; 
e) Todas estão corretas 
Antibiótico de Pequeno espectro, atuando sobre um grupo limitado de microrganismos, é ativa somente contra micobactérias: 
a) Penicilina;  
b) vancomicina; 
c) Teicoplanina; 
d)carbapenema; 
e) Isoniazida 
Antibiótico de espectro ampliado, eficaz contra microrganismo Gram-positivos e que também atuam contra um número significativo de bactérias Gram-negativas: a) Ampicilina; 
b)vancomicina; 
c) Teicoplanina; 
d) carbapenema; 
e) Todas estão corretas 
Em relação aos carbapenemicos, podemos afirmar: 
a) Imipenem, meropenem e ertapenem são os carbapenens disponíveis atualmente na prática clínica nos EUA, Europa e Brasil. Apresentam amplo espectro de ação para uso em infecções sistêmicas e são estáveis à maioria das ß–lactamases; 
b) Em relação à atividade antimicrobiana, o meropenem é um pouco mais ativo contra bactérias gram-negativas, ao passo que o imipenem apresenta atividade um pouco superior contra gram-positivos ; 
c) O ertapenem não tem atividade contra Pseudomonas  aeruginosa eA.baumannii;
d) Devido a discretas diferenças, com relação ao mecanismo de resistência, podem ser encontradas amostras sensíveis a um carbapenem e resistentes ao outro; 
e) Todas estão corretas 
Cefalosporinade 3ª geração, com uso restrito para tratamento de infecções causadas por pseudomonas e enterobacteriáceas multirresistentes. Como pseudomonicida foi selecionada em função de menor custo em comparação com piperacilina/tazobactam e igual eficácia em relação à cefepima. Quando se associam a um aminoglicosídeo, a eficácia é similar à de piperacilina/tazobactam: 
a) Ceftazidima; 
b) cefamandol; 
c)cefuroxima; 
d) cefaclor; 
e) Todas estão corretas 
São antibióticos aminoglicosídeos: 
a) amicacina e canamicina; 
b) espectinomicina e estreptomicina; 
c) gentamicina e neomicina; 
d) netilmicina, tobramicina; 
e) Todas estão corretas 
Cefalosporina de 3ª geração, com uso restrito para tratamento de infecções causadas por bactérias multirresistentes e (ou) tratamento empírico de meningites. Uso restrito para tratamento em dose única de infecções por Neisseriagonorrhoeae: a) Ceftriaxona; 
b)cefamandol; 
c)cefuroxima; 
d) cefaclor; 
e) Todas estão corretas 
Em relação a cefazolina, uma cefalosporina de 1ª geração, podemos afirmar: 
a) É usada na profilaxia de infecções após cirurgias limpas ou limpocontaminadas (cesarianas histerectomias e correção de fraturas fechadas, por exemplo); 
b) Quando comparada a outros antibacterianos (levofloxacino, ciprofloxacino, ceftriaxona, teicoplanina etc.), não mostra diferença significativa na maioria das comparações; 
c) Apresenta eficácia microbiológica, segurança e custo adequado, fazendo com que seja o fármaco de escolha em 50% dos protocolos americanos  e deve ser reservada para a quimioprofilaxia para diminuir a possibilidade de resistência microbiana a ela; 
d) As infecções hospitalares sensíveis a Cefalosporinas de primeira geração devem ser tratadas com cefalotina, estratégia que se justifica pela minimização da seleção de organismos resistentes; 
e)Todas estão corretas 
Antibiótico de amplo espectro, atinge ampla variedade de espécies microbianas: 
a) tetraciclina e clorafenicol; 
b) Vancomicina e teicoplanina; 
c) Amoxilina e penicilina; 
d) Eritromicina e gentamicina; 
e) Todas estão corretas 
Antimicrobianos betalactâmicos, de origem natural ou sintética, que, em conjunto, cobrem o tratamento específico da maioria das infecções correntes. São bactericidas. Distribuem-se amplamente no organismo, exceto no sistema nervoso central, exceto quando as meninges estão inflamadas. Apresentam baixa toxicidade em doses terapêuticas e têm possibilidade de uso em gravidez e lactação. Sua desvantagem é a indução de reações de hipersensibilidade: 
A) eritromicina, 
b) clindamicina, 
c) Tetraciclina, 
d) Gentamicina; 
e) Penicilinas 
Aminopenicilina de amplo espectro, com rápida absorção digestiva, atingindo pico sérico mais alto e com menor latência. Ao contrário da ampicilina, a absorção não é afetada pela presença de alimentos no estômago. Além do tratamento de inúmeras infecções causadas por microorganismos suscetíveis, também é o medicamento de escolha para profilaxia oral de endocardite bacteriana: 
a) Amoxilina, 
b) vancomicina; 
c) Teicoplanina; 
d) carbapenema; 
e) Todas estão corretas 
Em relação aos aminoglicosídeos, podemos afirmar: 
a) Principal alternativa no tratamento da sepse grave; 
b) Não são absorvidos pela via oral; 
c) A entrada na bactéria está relacionado a um mecanismo de transporte  oxigênio-dependente (ausente em estreptococos, enterococos e anaeróbios); 
d) São nefrotóxicos e ototóxicos; 
e) Todas estão corretas 
São antibióticos beta-lactâmicos: 
a) penicilinas, cefalosporinas, carbapenemas, monobactâmicos; 
b) vancomicina e  teicoplanina; 
c) Bacitracina e Cicloserina; 
d) Eritromicina e tetraciclina; 
e) Todas estão corretas