cancer de prostata

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ANHANGUERA EDUCACIONAL
FACULDADE DE CIÊNCIAS E TECNOLOGIA DE BRASÍLIA - FACITEB
ENFERMAGEM
TATIANE DE JESUS SILVA
CÂNCER DE PRÓSTATA
BRASILIA
2017
TATIANE DE JESUS SILVA
CÂNCER DE PRÓSTATA
Trabalho apresentado ao 6° semestre do curso de Enfermagem da Faculdade Anhanguera de Ciências e Tecnologias de Brasília – FACITEB, como requisito avaliativo para a nota, referente à disciplina de SEMINÁRIO INTEGRADOR DA SAÚDE DO ADULTO.
Orientador: Lorrane Rafaela de Souza Brasileiro
BRASILIA
2017
TATIANE DE JESUS SILVA
CÂNCER DE PRÓSTATA
Trabalho apresentado ao 6° semestre do curso de Enfermagem da Faculdade Anhanguera de Ciências e Tecnologias de Brasília – FACITEB, como requisito avaliativo para a nota, referente à disciplina de SEMINÁRIO INTEGRADOR DA SAÚDE DO ADULTO.
Orientador: Lorrane Rafaela de Souza Brasileiro
Brasília, 06 de outubro de 2017.
Lorrane Rafaela de Souza Brasileiro 
Orientadora
Anhanguera
INTRODUÇÃO
A próstata é um órgão que faz parte do aparelho reprodutor masculino e sua principal função é produzir parte do líquido que forma o sêmen ou “esperma”. Esse líquido é produzido por estruturas glandulares (ácinos) e possui propriedades que ajudam a nutrir e preservar a integridade dos espermatozoides. 
O câncer da próstata é uma consequência da transformação das células dos ácinos, que passam a se proliferarem de forma anormal e ganham a capacidade de invadir o órgão e até, em alguns casos, circular pelo corpo e produzir tumores em outras partes do corpo (chamado de metástase).
No Brasil, o câncer de próstata é o segundo mais comum entre os homens (atrás apenas do câncer de pele não melanoma). Em valores absolutos e considerando ambos os sexos é o quarto tipo mais comum e o segundo mais incidente entre os homens. A taxa de incidência é maior nos países desenvolvidos em comparação aos países em desenvolvimento.
Mais do que qualquer outro tipo, é considerado um câncer da terceira idade, já que cerca de três quartos dos casos no mundo ocorrem a partir dos 65 anos. O aumento observado nas taxas de incidência no Brasil pode ser parcialmente justificado pela evolução dos métodos diagnósticos (exames), pela melhoria na qualidade dos sistemas de informação do país e pelo aumento na expectativa de vida.
CÂNCER DE PRÓSTATA
FISIOPATOLOGIA:
	A próstata é uma glândula que só o homem possui e que se localiza na parte baixa do abdômen. Ela é um órgão muito pequeno, tem a forma de maçã e se situa logo abaixo da bexiga e à frente do reto. A próstata envolve a porção inicial da uretra, tubo pelo qual a urina armazenada na bexiga é eliminada. A próstata produz parte do sêmen, líquido espesso que contém os espermatozoides, liberado durante o ato sexual.
	A próstata é composta por células, que normalmente se dividem e se reproduzem de forma ordenada e controlada, no entanto, quando ocorre uma disfunção celular que altere este processo de divisão e reprodução, produz-se um excesso de tecido, que dá origem ao tumor, podendo este ser classificado como benigno ou maligno.
	 
FATORES DE RISCO:
O indivíduo da raça negra constitui um grupo com incidência de desenvolver a patologia.
Não existe, até o momento, uma causa específica para o câncer de próstata, entretanto já são conhecidos alguns fatores de risco para o seu desenvolvimento. 
Os principais incluem:
A idade avançada (acima de 50 anos)
Histórico familiar da doença
Fatores hormonais e ambientais (dietas ricas em gorduras e pobres em gorduras e vegetais e frutas)
Sedentarismo
Excesso de peso
A história familiar de pai ou irmão com câncer de próstata antes dos 60 anos pode aumentar o risco de câncer de 3 a 10 vezes em relação à população em geral.
Homens com PSA de valores acima de 2,5ng/ml devem repetir o exame a cada dois anos.
SINAIS E SINTOMAS:
Fase inicial
Evolução silenciosa, a maioria dos pacientes não apresentam sintomas ou, quando os apresenta, são semelhantes ao crescimento benigno da próstata (dificuldade miccional, frequência urinária aumentada durante o dia ou à noite).
Tumor não visível ao toque, necessidade de confirmação por meio de diagnóstico por imagem. 
Fase avançada
Podem estar presentes dor óssea, sintomas urinários, infecções generalizadas ou insuficiência renal.
Disseminação para vesículas seminais e próximas a próstata
Com o surgimento de metástase (uretra, reto e bexiga).
DIAGNOSTICO:
Toque retal:
Avalia a extensão do envolvimento local do câncer de próstata.
Exame de PSA (antígeno prostático específico):
Mede o nível de PSA no sangue do homem. PSA é uma proteína produzida pelas células da próstata, que circula constantemente pelo corpo todo. A maioria dos homens sem câncer de próstata tem níveis de PSA inferiores a 4 nanogramas por mililitro (ng /ml) de sangue.
Biópsia da próstata:
Confirmação de diagnóstico. A biópsia é um procedimento no qual uma amostra de tecido é removida e encaminhada para análise de um patologista. A biópsia por agulha é o principal método utilizado para diagnosticar o câncer de próstata. A biópsia é realizada geralmente pelo urologista, com o auxílio da ultrassonografia transretal para localizar a próstata. O procedimento consiste em inserir uma agulha através da parede do reto em direção da próstata. A extração da agulha remove, em fração de segundos, um pequeno cilindro (núcleo) do tecido. Esse procedimento é repetido várias vezes, até que se tenha uma quantidade de amostras suficiente para enviar ao laboratório de patologia.
Exame de Imagem:
- Cintilografia Óssea: Quando o câncer de próstata se dissemina, muitas vezes o primeiro local é para os ossos. A cintilografia óssea é o exame recomendado para detectar metástase óssea.
- Tomografia Computadorizada: A tomografia computadorizada é uma técnica de diagnóstico por imagem que utiliza a radiação X para visualizar imagens transversais detalhadas de pequenas fatias de regiões do corpo.
- Ressonância Magnética: É utilizada como exame de imagem complementar no diagnóstico de câncer de próstata. Além de permitir uma avaliação detalhada da próstata permite determinar se o tumor se disseminou para as vesículas seminais ou bexiga.
TRATAMENTO:
Após o diagnóstico e estadiamento da doença, o médico discutirá com o paciente as opções de tratamento. Dependendo do estágio da doença e outros fatores, as principais opções de tratamento para pessoas com câncer de próstata podem incluir:
Cirurgia: 
- Prostatectomia radical laparoscópica: Remoção cirúrgica da glândula da próstata e do tecido circundante por meio de vários cortes pequenos.
- Prostatectomia: Remoção cirúrgica total ou parcial da glândula da próstata.
Radioterapia: 
Tratamento que utiliza raios-X e outros raios de alta energia para matar as células anormais.
Hormonioterapia: 
A terapia hormonal, também denominada terapia de privação de andrógeno ou terapia de supressão androgênica, tem o objetivo de reduzir o nível dos hormônios masculinos (andrógenos), no corpo. Os andrógenos estimulam as células do câncer de próstata a crescerem. Reduzir os níveis de andrógenos ou impedi-los de atuar nas células cancerígenas da próstata muitas vezes faz com que os tumores diminuam de tamanho ou cresçam mais lentamente por um tempo. No entanto, apenas a hormonioterapia não cura o câncer de próstata.
Quimioterapia: 
É o tratamento com medicamentos para destruir o câncer, administrados por via intravenosa ou por via oral.
Vacina: 
Sipuleucel-T é uma vacina contra o câncer. Ao contrário das vacinas tradicionais, que aumentam o sistema imunológico para prevenir doenças infecciosas, esta vacina estimula o sistema imunológico para que ele ataque as células cancerígenas do câncer de próstata no organismo. A vacina é usada para tratar o câncer de próstata avançado que não está mais respondendo à hormonioterapia, mas que está provocando pouco ou nenhum sintoma. Esta vacina é produzida individualmente,não sendo elaborada em massa. Para a produção desta vacina, células brancas são retiradas do sangue do paciente e expostas a uma proteína a partir de células cancerosas de próstata denominadas fosfatase ácida prostática. Estas células são devolvidas ao paciente por infusão numa veia. No organismo, as células induzem outras células do sistema imunológico a atacar o tumor. Quando administrada em homens com doença avançada que já não responde a terapia hormonal, a vacina não bloqueia o desenvolvimento do tumor, mas aumenta a sobrevida.
Terapia Alvo: 
Urologista: Trata doenças do trato urinário. 
Oncologista: Especialista em câncer.
Radioterapeuta: Utiliza a radioterapia para tratar e lidar com o câncer
APRESENTAÇÃO DOS DADOS:
Figuras:
Figura 1: Anatomia da Próstata 
Fonte: https://www.mdsaude.com (2017)
Figura 2: Hiperplasia Prostática Benigna
Fonte: Instituto Nacional do Câncer, 2005.
Figura 3: Câncer de próstata
 
Fonte: A.D.A.M. - Atlas de Anatomia Humana, 1998.
Figura 4: Prostatectomia
Fonte: A.D.A.M. - Atlas de Anatomia Humana, 1998.
Figura 5: Toque retal
 
Fonte: A.D.A.M. - Atlas de Anatomia Humana, 1998.
Figura 6: Toque retal
 
Fonte: https://www.mdsaude.com (2017)
CONCLUSÃO
Através das pesquisas realizadas, observou-se que o câncer de próstata é o segundo tipo de câncer mais prevalente entre homens com mais de 50 anos no Brasil e necessita de intervenções que possam efetivamente preveni-lo e detecta-lo na fase inicial. Recomendamos a sensibilização da população masculina para a adoção de hábitos saudáveis de vida (dieta rica em fibras e frutas e pobre em gordura animal, atividade física e controle do peso).
Recomendamos, ainda, a sensibilização da população masculina na busca pelos cuidados com sua saúde destacando a importância da consulta ao médico para a realização de exames de prevenção e rastreamento do câncer de próstata.
	
REFERENCIAS BIBLIOGRAFICAS
TIPOS de câncer: Próstata. Próstata. Disponível em: <http://www2.inca.gov.br/wps/wcm/connect/tiposdecancer/site/home/prostata>. Acesso em: 02 out. 20017.
DIAGNÓSTICO precoce do câncer salva vidas e reduz custos de tratamento. 2017. Disponível em: <http://www.paho.org/bra/index.php?option=com_content&view=article&id=5344:diagnostico-precoce-do-cancer-salva-vidas-e-reduz-custos-de-tratamento&Itemid=839>. Acesso em: 02 out. 2017.
EQUIPE ONCOGUIA. Câncer de Próstata. 2017. Disponível em: <http://www.oncoguia.org.br>. Acesso em: 02 out. 2017.