Dissertativas Hemato

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Defina e caracterize uma LMC
A leucemia mieloide crônica (LMC) é um tipo de câncer não hereditário que se desenvolve na medula óssea e, na maior parte dos casos, ocorre em adultos na faixa etária dos 50 anos. É caracterizada pela proliferação de células da linhagem granulocitica sem a perda de capacidade de diferenciação. É um tipo de doença mieloproliferativa que tem como característica um aberração citogenética ocasionada por uma translocação entre cromossomos, que resulta no cromossomo Filadélfia (cromossomo Ph1)
Qual a importância da citogenetica e biologia molecular para uma LMC?
Citogenética é um ramo da genética que estuda a estrutura e função da célula, especialmente os cromossomos
Biologia Molecular é o estudo em nível molecular, com especial foco no estudo da estrutura e função do material genético e seus produtos de expressão (proteínas) 
Resposta citogenética: a análise citogenética é realizada para determinar qual a quantidade de células da medula óssea que contêm o cromossomo Philadelphia. Uma redução na contagem de células contendo o cromossomo Philadelphia na medula óssea é denominada de resposta citogenética. Com o tempo, se o tratamento com inibidor da tirosina quinase for eficaz, haverá redução do número de glóbulos brancos na medula óssea que contêm o cromossomo Philadelphia. A resposta citogenética completa ocorre quando, ao examinar as células de uma amostra da medula óssea, não se observa nenhuma delas contendo o cromossomo Philadelphia.
O estudo das alterações cromossômicas das células neoplásicas é importante por auxiliar no diagnostico, classificação, prognostico, acompanhamento evolutivo, orientação e monitoração terapêuticas, monitoração de transplante de MO, além de permitir quais os oncogenes envolvidos e entender a biologia da doença.
Defina e caracterize as fases evolutivas de uma LMC
Fase crônica – os pacientes nessa fase têm menos do que 10% de blastos nas amostras de sangue e medula óssea. Estes pacientes geralmente apresentam sintomas leves e geralmente respondem ao tratamento padrão
Fase acelerada – É caracterizada pela multiplicação mais rápida das células malignas. Há aumento significante de glóbulos brancos no sangue, principalmente às custas de formas imaturas (blastos).
Se não houver tratamento, a anemia se acentua, bem como o crescimento do baço e dos linfonodos. A sintomatologia de fraqueza, astenia, sudorese noturna e a perda de peso ficam mais intensas.
Fase blástica - Os sintomas pioram e a doença se torna altamente agressiva: os blastos (células indiferenciadas da medula óssea que dão origem aos diferentes tipos de células do sangue) invadem a circulação e passam a constituir 30% ou mais dos glóbulos brancos presentes.
Surgem infiltrados de células leucêmicas em vários tecidos, os linfonodos aumentam, o baço atinge suas maiores dimensões. A anemia exige transfusões de sangue freqüentes; infecções generalizadas e hemorragias colocam a vida em risco.
Qual a relevância significativa e interpretativa da crise blástica?
A crise blástica é a contagem de blastos superior a 30% na medula óssea ou no sangue periférico, representando o infiltrado extramedular de células leucêmicas. Pode ser designado também pela presença de 20% – 30% de blastos promielócitos na medula óssea ou no sangue periférico
Qual a sua conclusão pessoal com relação á atividade da tirosina cinase?
A Leucemia Mieloide Crônica é uma neoplasia hematológica que advém da translocação entre cromossomos 9 e 22 t(9:22)(q34;11), a partir da qual se origina o gene híbrido BCR-ABL que é o responsável pela alteração da proteína quinase em células leucêmicas. Esse cromossomo atípico é denominado cromossomo Philadelphia e está presente na maioria dos casos de LMC.
Sabendo-se que a proteína tirosina quinase BCR-ABL é a causadora da LMC, as drogas que se ligam diretamente e inibem a BCR-ABL são conhecidas como  inibidores da tirosina quinase e tornaram-se o tratamento padrão para a doença. A leucemia mieloide crônica tem sido tradicionalmente tratada com medicação única e possui uma resposta esperada de acordo com o tempo de tratamento com esta terapia padrão.