inflamaco cronica materia

Prévia do material em texto

PATOLOGIA
PATOLOGIA
Inflamação Crônica
• Longa duração, podendo ser meses, anos, dependendo das 
circunstâncias 
• Instala-se mais lentamente 
• Surge de várias maneiras 
– Após inflamação aguda 
– Surtos repetidos de IA 
– A mais frequente: vagarosamente 
• Infecções persistentes por microrganismos 
• Exposição prolongada a substancias 
• Reações imunes
Inflamação Crônica
• Características histológicas 
– Infiltração de células mononucleadas 
• linfócitos, plasmócitos e macrófagos 
– Destruição tecidual 
– Reposição do tecido conjuntivo da lesão envolvendo 
• Proliferação de vasos 
• Fibrose 
– O agente agressor geralmente persiste nos tecidos 
• Estando em equilíbrio com o hospedeiro 
• Apresentando baixa toxicidade e muitas vezes estimula reação de hipersensibilidade 
tardia
Inflamação Crônica
Lesão tecidual Fibrose
• Infiltração Mononuclear
Inflamação Crônica
• Reparo por tecido conjuntivo – FIBROSE 
– Formação de novos vasos sanguíneos 
– Migração e proliferação de fibroblastos 
– Deposição de matriz extracelular 
– Maturação e reorganização do tecido fibroso, também conhecido como 
remodelagem
Inflamação Crônica
• Inflamação granulomatosa 
– Granulomas: nódulos de macrófagos modificados e também linfócitos, 
plasmócitos, neitrófilos e necrose central. 
• Tuberculose 
• Poeira mineral: silicose
Inflamação Crônica
• Padrões morfológicos 
– Inflamação serosa 
• Derrame tuberculoso pleural e bolhas 
– Inflamação fibrosa 
• Pericardite fibrosa após infarto do miocárdio 
– Inflamação purulenta 
• Abscesso estafilocócicos piogênicos 
– Úlcera 
• Inflamação da superfície com eliminação de tecido necrótico
Inflamação Crônica
• Reação da fase crônica da inflamação 
– Febre 
– Sonolência 
– Hipotensão 
– Leucocitose 
– Lipólise
Inflamação Crônica
• Situações nas quais há inflamação crônica: 
– Partículas não digeríveis: asbestos, sílica, berílio, cristais de urato 
(gota), queratina (cisto epidermóide rompido), fios de sutura. 
– Irritação crônica: hiperplasia fibrosa inflamatória, úlcera péptica 
– Resposta deficiente do organismo: úlcera do membro inferior, associada 
a diabete ou veias varicosas (varizes) 
Inflamação Crônica
• Situações nas quais há inflamação crônica: 
– Equilíbrio entre irritante e hospedeiro: tuberculose, 
paracoccidioidomicose, leishmaniose, hanseníase, brucelose, goma 
sifilítica, doença da arranhadura do gato (bacilos Gram -), 
esquistossomose, lesão periapical, doença periodontal, linfogranuloma 
inguinal . Muitas vezes são patógenos intracelulares. 
– Causa não conhecida: sarcoidose, artrite reumatóide
Inflamação Crônica
INFLAMAÇÃO AGUDA 
• Mudanças vasculares 
• Recrutamentos de neutrófilos 
• Mediadores 
Progressão
Cura 
RESOLUÇÃO 
• Remoção de dos estímulos lesivos 
• Remoção de mediadores e células inflamatórias agudas 
• Substituição de células lesionadas 
• Função normal
Cura 
Cura 
FIBROSE 
• Perda de funçãoINFLAMAÇÂO CRÔNICA 
• Angiogênese 
• Infiltrado mononuclear 
• Fibrose (cicatriz)
Resultado de inflamação aguda: resolução, cura por fibrose ou inflamação crônica
•Toxinas
Ferimento
• Infarto 
• Infecções bacterianas 
• Toxinas 
• Traumas
•Toxinas
Ferimento
• Infecções virais 
• Infecções crônicas 
• Lesão persistente 
• Doenças autoimune
Formação de pus (abscesso)
Ferimento
• PROTEÇÃO 
• processo inflamatório => microrganismos que penetram nas 
mucosas e feridas => impede proliferação, disseminação e 
desenvolvimento de infecções; 
• CICATRIZAÇÃO: 
• cura e reparo das lesões; 
• DESENCADEIA IMUNIDADE ADAPTATIVA: 
• acúmulo e ativação de células fagocitárias no local da injúria, 
sendo também fundamental para o estabelecimento da imunidade 
específica.
Inflamação como uma "Resposta 
Benéfica"
• O processo inflamatório pode interferir na função do órgão 
acometido => condição mais ameaçadora que a agressão inicial que 
o determinou 
• Formação de fibrose

Perda do controle homeostático na resposta, assumindo a 
• inflamação um papel destrutivo, maléfico ao organismo. 
Exemplos: 
Glomérulonefrites auto-imunes e por imunocomplexos; 
Artrites reumatóides;

Choque anafilático; 
Granuloma contra ovo do Schistosoma mansoni e M. tuberculosis;
Inflamação como uma "Resposta 
Benéfica"
“ Se a gente cresce com os 
Golpes duros da vida, 
Também podemos crescer 
Com os toques suaves na alma.” 
 Cora Coralina