reações de hipersensibilidade

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REAÇÕES DE 
HIPERSENSIBILIDADE 
Unidade 5 – Conhecer as reações de 
hipersensibilidade e suas implicações na saúde. 
Identificação dos mecanismos imunológicos 
envolvidos nas doenças imunomediadas. 
UNIVERSIDADE DE CUIABÁ – UNIC 
NÚCLEO DE DISCIPLINAS INTEGRADAS 
DISCIPLINA DE CIÊNCIAS MORFOFUNCIONAIS IV – CMF IV 
CONCEITO 
Resposta imune adaptativa inadequada ou exagerada 
que resulta em inflamação e/ou dano tecidual. 
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 As doenças de hipersensibilidade tendem a ser crônicas 
e muitas vezes debilitantes. 
INFLAMAÇÃO 
CRÔNICA 
• Importante na 
patologia destas 
doenças 
DOENÇAS 
INFLAMATÓRIAS 
IMUNOMEDIADAS 
CLASSIFICAÇÃO DAS DOENÇAS DE 
HIPERSENSIBILIDADE 
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As doenças causadas por hipersensibilidade são classificadas 
conforme o tipo de resposta imune e com o mecanismo efetor 
responsável pela lesão celular e tecidual. 
FONTE: ABBAS, 2008. Imunologia Celular e Molecular. 6ª edição. 
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FONTE: ROBBINS E COTRAN, 2010. Patologia – bases patológicas das doenças. 8ª edição. 
CLASSIFICAÇÃO DAS DOENÇAS DE 
HIPERSENSIBILIDADE 
HIPERSENSIBILIDADE IMEDIATA OU TIPO I 
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Reação imunológica rápida que ocorre minutos após a 
combinação de um antígeno com um anticorpo ligado a 
mastócitos em indivíduos previamente sensibilizados ao 
antígeno. 
A resposta imune é mediada por anticorpos IgE e 
mastócitos. Resulta na liberação citocinas que recrutam 
células inflamatórias e de mediadores que atuam sobre os 
vasos sanguíneos e músculos lisos. 
CARACTERÍTICAS GERAIS DAS REAÇÕES DE 
HIPERSENSIBILIDADE IMEDIATAS 
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 Ativação de linfócitos TCD4 e produção de IgE; 
 Sequência de eventos: 
1. Exposição ao antígeno; 
2. Ativação de LTCD4; 
3. Produção de IgE; 
4. Ligação de IgE aos receptores dos mastócitos; 
5. Estímulo dos mastócitos sensibilizados por re-exposição ao 
antígeno; 
6. Liberação de mediadores 
 Há predisposição genética para atopia; 
Hipersensibilidade Imediata ou Tipo I 
CARACTERÍSTICAS GERAIS DAS REAÇÕES DE 
HIPERSENSIBILIDADE IMEDIATAS 
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 As manifestações clínicas e patológicas da hipersensibilidade 
imediata consistem em reação vascular e da musculatura lisa 
que se desenvolve rapidamente após a exposição repetida ao 
alérgeno (reação imediata) e uma reação tardia que consiste 
principalmente em inflamação; 
 O anticorpo IgE é responsável por sensibilizar os mastócitos e 
proporciona o reconhecimento do antígeno; 
 Indivíduos atópicos produzem altos níveis de IgE em resposta 
aos antígenos, enquanto indivíduos normais sintetizam outros 
isotipos, tais como IgM e IgG em resposta a estes mesmos 
antígenos. 
Hipersensibilidade Imediata ou Tipo I 
SEQUÊNCIA DE EVENTOS NAS 
REAÇÕES DE 
HIPERSENSIBILIDADE IMEDIATA 
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Hipersensibilidade Imediata ou Tipo I 
FONTE: ROBBINS E COTRAN, 2010. Patologia – bases patológicas das doenças. 8ª edição. 
SENSIBILIZAÇÃO DOS MASTÓCITOS 
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Mastócitos e basófilos possuem 
receptores FcεRI de alta afinidade 
específico para a porção Fc de IgE. 
Indivíduo 
atópico entra 
em contato 
com o 
alérgeno 
Estímulo para 
produção de 
IgE 
Ligação do 
IgE no FcεRI 
de mastócitos 
Mastócitos 
sensibilizados 
Hipersensibilidade Imediata ou Tipo I 
FONTE: ROBBINS E COTRAN, 2010. Patologia – bases patológicas das doenças. 8ª edição. 
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ATIVAÇÃO DOS MASTÓCITOS 
Ativação dos 
mastócitos 
Liberação dos 
mediadores pré 
formados 
Síntese e 
secreção de 
mediadores 
lipídicos 
Síntese e 
secreção de 
citocinas 
FONTE: ABBAS, 2008. Imunologia Celular e Molecular. 6ª edição. 
Hipersensibilidade Imediata ou Tipo I 
ATIVAÇÃO DOS MASTÓCITOS 
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Hipersensibilidade Imediata ou Tipo I 
FONTE: ROBBINS E COTRAN, 2010. Patologia – bases patológicas das doenças. 8ª edição. 
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EFEITOS BIOLÓGICOS DOS MEDIADORES 
LIBERADOS PELOS MASTÓCITOS ATIVADOS 
FONTE: ABBAS, 2008. Imunologia Celular e Molecular. 6ª edição. 
Hipersensibilidade Imediata ou Tipo I 
EFEITOS BIOLÓGICOS DOS MEDIADORES 
LIBERADOS PELOS MASTÓCITOS ATIVADOS 
 
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FONTE: ABBAS, 2008. Imunologia Celular e Molecular. 6ª edição. 
Hipersensibilidade Imediata ou Tipo I 
REAÇÃO IMEDIATA E REAÇÃO DE FASE TARDIA DA 
HIPERSENSIBILIDADE TIPO I 
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A reação imediata vascular e da musculatura lisa se desenvolve minutos após o 
estímulo (exposição ao alérgeno em um indivíduo sensibilizado), e a reação tardia 
se desenvolve 2 a 24 horas mais tarde. A reação imediata se caracteriza por 
vasodilatação, congestão e edema. A reação de fase tardia caracteriza-se por 
infiltrado inflamatório rico em eosinófilos, neutrófilos e linfócitos T. 
Hipersensibilidade Imediata ou Tipo I 
FONTE: ROBBINS E COTRAN, 2010. Patologia – bases patológicas das doenças. 8ª edição. 
HIPERSENSIBILIDADE MEDIADA POR ANTICORPOS 
OU TIPO II 
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 Os anticorpos contra antígenos celulares ou matriz 
causam doenças que afetam especificamente células 
ou tecidos em que estes antígenos estejam presentes, e 
tais doenças não costumam ser sistêmicas. 
FONTE: ABBAS, 2008. Imunologia Celular e Molecular. 6ª edição. 
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Na maioria dos casos, são causadas por auto-anticorpos, 
mas podem ser mediadas por anticorpos produzidos 
contra um antígeno estranho que reaja de forma cruzada 
com um componente dos tecidos próprios. 
HIPERSENSIBILIDADE MEDIADA POR ANTICORPOS 
OU TIPO II 
 Mediadas por anticorpos da classe IgG ou IgM 
ligados a células ou tecidos específicos. 
 Os antígenos localizam-se na superfície de células, 
tecidos. 
 Dano causado fica restrito aos tecidos específicos. 
Hipersensibilidade Tipo II 
MECANISMOS IMUNOPATOLÓGICOS 
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Hipersensibilidade Tipo II 
Anticorpos contra 
antígenos 
teciduais 
Opsonização de células 
e moléculas causando 
sua destruição 
Anemia hemolítica 
autoimune, púrpura 
trombocitopênica 
autoimune 
Recrutamento de 
leucócitos inflamatórios 
que causam lesão 
tecidual 
Glomerulonefrite 
mediada por anticorpos 
Podem se ligar a 
receptores normais 
interferindo com a função 
normal das células 
Miastenia grave, doença 
de Graves 
 Os anticorpos contra antígenos teciduais causam 
doença por meio de três mecanismos principais: 
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MECANISMOS IMUNOPATOLÓGICOS 
FONTE: ROBBINS E COTRAN, 2010. Patologia – bases patológicas das doenças. 8ª edição. 
Hipersensibilidade Tipo II 
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Hipersensibilidade Tipo II 
FONTE: ABBAS, 2008. Imunologia Celular e Molecular. 6ª edição. 
HIPERSENSIBILIDADE MEDIADA POR 
IMUNOCOMPLEXOS OU TIPO III 
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 Imunocomplexo = anticorpo + antígeno 
 Complexos antígeno-anticorpo são produzidos durante 
respostas imunes normais, mas causam doença somente 
quando são produzidos em excesso ou quando não são 
removidos eficientemente e se depositam nos tecidos. 
FONTE: ABBAS, 2008. Imunologia Celular e Molecular. 6ª edição. 
MECANISMOS IMUNOPATOLÓGICOS 
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A deposição de imunocomplexos nas paredes 
dos vasos sanguíneos leva à inflamação e 
lesão dos vasos e dos tecidos adjacentes. 
Hipersensibilidade Tipo III 
FONTE: ROBBINS E COTRAN, 2010. Patologia – bases patológicas das doenças. 8ª edição. 
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Hipersensibilidade Tipo III 
FONTE: ABBAS, 2008. Imunologia Celular e Molecular. 6ª edição. 
HIPERSENSIBILIDADE TARDIA OU TIPO IV 
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 As reações do tipo tardio (DTH) são desencadeadas por 
linfócitos TCD4 e CD8, ambos produtores de citocinas 
que ativam macrófagos (INF-γ) e estimulam a 
inflamação (TNF-α). 
FONTE: ABBAS, 2008. Imunologia Celular e Molecular. 6ª edição. 
HIPERSENSIBILIDADE TARDIA OU TIPO IV 
 Em alguns distúrbiosmediados por linfócitos T, os 
linfócitos TCD8 eliminam diretamente as células-alvo. 
As células T que causam lesão podem ser auto-reativas 
ou específicas para antígenos estranhos que estejam 
presentes nas células-alvo. 
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FONTE: ROBBINS E COTRAN, 2010. Patologia – bases patológicas das doenças. 8ª edição. 
Hipersensibilidade Tipo IV 
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FONTE: ABBAS, 2008. Imunologia Celular e Molecular. 6ª edição. 
Hipersensibilidade Tipo IV 
REFERÊNCIAS BIBLIOGRÁFICAS 
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