História do Brasil e SUS

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Universidade do Vale do Itajaí 
Itajaí, 23 de abril de 2015 
Curso de Medicina 
Disciplina: Organização dos Serviços de Saúde 
Acadêmicos: Isabella de Oliveira e Guilherme Robaina 
	INFLUÊNCIAS SETOR SAÚDE
	PERÍODOS
	CENÁRIO POLÍTICO ECONÔMICO SOCIAL
	PERFIL EPIDEMIOLÓGICO
	ORGANIZAÇÃO DO SETOR SAÚDE
	Descobrimento ao Império 
(1500-1889) 
	País agrário extrativista. 
Com a chegada da família real portuguesa - mais estradas. 
Controle sanitário mínimo. 
	Cólera, febre tifoide, febre amarela, malária, disenteria, tuberculose. 
	Inexistência de um modelo de atenção à saúde da população e não existe interesse para tal, por parte do governo colonizador - Portugal. Escassez de médicos.
Recursos da terra (plantas, ervas). 
Conhecimentos empíricos: boticários (farmacêuticos) e curandeiros - "arte de curar". 
Controle de navios e saúde dos portos. Delegação das atribuições sanitárias as juntas municipais. 
1808 - Dom João VI fundou na Bahia o Colégio Médico-Cirúrgico no Real Hospital Militar da Cidade de Salvador e Escola de Cirurgia do Rio de Janeiro. 
	República Velha 
(1889-1930)
	Proclamação da República. 
Instalação do capitalismo, primeiras indústrias e investimentos estrangeiros.
Coronelismo: controle político pelos grandes proprietários. 
1904 - Revolta da Vacina: resposta popular contra o modelo de intervenção campanhista de Oswaldo Cruz - fiscal e policial. 
Condições de trabalho e de vida da população são precárias. Operários não tinham quaisquer garantias trabalhistas como: férias, jornada de trabalho definida, pensão ou aposentadoria. 
1917 e 1919- Operários em greve (greves gerais no país). 
Grevistas fazem acordo com patrões e voltam ao trabalho. 
Movimentos operários resultam em legislação trabalhista e previdenciária.
1922 - Tomada do Forte. 
1923 - Lei Eloi Chaves (1923) - organização das CAP's (Caixas de Aposentadorias e Pensões). 
1922 -1930 - Diminuição crescente do poder das oligarquias agrárias. 
1929 - Crise de 1929 imobiliza setor agrário-exportador. 
	Falta de modelo sanitário resulta em epidemias nas cidades brasileiras. 
Rio de Janeiro - varíola, malária, febre amarela, lepra e peste (consequências não apenas na saúde, mas também no comércio exterior).
Predomínio de doenças transmissíveis (febre amarela, tuberculose, sífilis, etc). 
1918 - Gripe Espanhola (mata milhares no Brasil). 
 
	1903 - Oswaldo Cruz nomeado Diretor do Departamento Federal de Saúde Pública - se propôs a erradicar a epidemia de febre amarela na cidade do Rio de Janeiro (promessa cumprida). 
1900 - Criação do Instituto Soroterápico Federal (posteriormente transformado no Instituto Oswaldo Cruz). 
Acesso da população a hospitais filantrópicos e medicina liberal. 
1920 - Carlos Chagas, sucessor de Oswaldo Cruz, introduziu a propaganda e a educação sanitária na técnica rotineira de ação. 
Campanhas sanitárias. 
"Família" é o centro das ações médicas. 
Saúde pública: prevenção de doenças (coletiva); Previdência social: medicina individual (exclusiva). 
	Era Vargas 
(1930-1964)
	1930 - Getúlio Vargas toma posse e rompe com a "política do café com leite", entre São Paulo e Minas Gerais. 
1930 - Criação do Ministério do Trabalho, da Indústria e Comércio e da Educação e Saúde. 
1937 - Estado Novo. 
Promulgadas leis trabalhistas. 
Dilema: Dinheiro deve ser investido em saúde e aposentadoria ou na indústria? (Investimentos vão para a indústria) 
Criação das IAP's (Institutos de Aposentadorias e Pensões) para substituirem as antigas 
CAP's: aposentadoria, pensão e assistência médica 
Hitler invade Polônia, Brasil luta ao lado das "forças democráticas"
1945 - Oposição ao Estado Novo. 
Deposição de Vargas, Disputa entre General Dutra e Luiz Carlos Prestes - SP. Comunistas elegem muitos políticos mas são colocados na ilegalidade. 
Vargas se elege com o voto popular. 
1950 - Criação TV Tupi. 
Autonomia no petróleo. 
1954 - Morte de Getúlio Vargas.
Café Filho, Carlos Luz, Nereu Ramos - presidentes do Brasil (1954-1956). Juscelino Kubitschek presidente do Brasil (1956-1961). João Goulart "Jango" presidente do país (1961-1964). 
	Doenças da pobreza e "doenças da modernidade".
SESP - combate malária e protege soldados da mesma. 
Momento de preocupação social, como por exemplo: Irmãos Villas-Bôas, importantes sertanistas brasileiros, com seu trabalho com índios. 
	Centralização e unificação das estruturas de saúde. "Médicos verticais" gerando segregação. 
1949 - Criação do Serviço de Assistência Médica Domiciliar e de Urgência (SAMDU). 
Centros de saúde - influência do modelo dos EUA (médicos de diferentes especialidades e hospitais modernos e equipados). 
Se não contribui, não tem direito à aposentadoria e à saúde. 
1953 - Criação do Ministério da Saúde.
1956 - Criação do Departamento Nacional de Endemias Rurais (DNERU). 
Reformas de Base de Jango - Saúde. 
	Autoritarismo 
(1964-1984)
	1964 - Golpe Militar: regime autoritário (21 anos). Industrialização crescente. 
Unificação dos IAP's - INPS (Instituto de Previdência Social). 
1970 - Brasil é campeão da Copa do Mundo de Futebol. 
Primeira transmissão em cores da televisão brasileira. 
1972 - Previdência para autônomos e empregadas domésticas.
1973 - Previdência para trabalhadores rurais. 
1974 - Criação do Ministério da Previdência e Assistência Social.
Obras que impulsionaram a economia: Transamazônica, Ponte Rio-Niterói, Itaipu.
1985 - Diretas Já e eleição de Tancredo Neves marcam o fim do Regime Militar
	Predomínio de "doenças da modernidade" e condições de saúde são críticas - aumento da mortalidade infantil, acidentes de trabalho, etc. 
Bairros crescem sem infraestrutura. Faltam: ônibus, creches, hospitais. Situação de miséria. 
Epidemias de meningite e poliomelite (censura da imprensa se tentam divulgá-las). 
	Ampliação do atendimento para toda a população em hospitais da previdência (emergência/urgência). 
1970 - Criação da Superintendência de Campanhas da Saúde Pública (SUCAM)
1976 - Programa de Interiorização das Ações de Saúde e Saneamento (PIASS)
1977 - Criação do INAMPS (Instituto Nacional de Assistência Médica da Previdência Social). 
Modelo Sanitário: Prev-Saúde - Programa Nacional de Serviços Básicos de Saúde: Iniciativa para reorganização do sistema de saúde, que contava com a participação da comunidade, integração de ações curativas e preventivas. 
1982/1983 - Ações Integradas de Saúde (AIS) - repasse dos recursos do INAMPS para as Secretarias Estaduais de Saúde (para expansão da rede).
Expansão da previdência para trabalhadores rurais. 
1978 - Povo pede postos de saúde, saneamento básico.
	Nova República 
(1985-1988)
	Fim da ditadura militar: democratização política e estabilização econômica no Brasil. 
Tancredo Neves eleito, porém não assume o cargo (falecimento em 21 de abril de 1985) . José Sarney assume.
Fernando Collor eleito presidente. 
Governo de Fernando Henrique Cardoso. 
	Diminuição da mortalidade infantil. 
Crescimento da AIDS e epidemias de dengue. 
	Difusão da proposta de reforma sanitária - reconhecimento da saúde como direito de todos e dever do Estado. 
1986 - VIII Conferência Nacional da Saúde (Pré-Constituinte) - lançou as bases da reforma sanitária e do SUDS. 
1987 - SUDS (Sistema Unificado e Descentralizado de Saúde): "Estratégia Ponte" para instalação do SUS. 
Criação de Conselhos Estaduais e Municipais de Saúde - transferência do que era do INAMPS para as Secretarias Estaduais de Saúde.
1988 - Criação SUS (artigo 198 da Constituição de 1988) 
	Pós-Constituinte 
(1989...)
	1988 - Constituinte define artigo 196 que: "A saúde é direito de todos e dever do Estado." 
2002-Dias atuais: Governo do Partido dos Trabalhadores. (Luiz Inácio Lula da Silva e Dilma Rousseff) 
	Saúde dos índios - tema central na luta dos povos indígenas pela conquista de seus direitos. 
HIV/AIDS - estima-se que existam 530 mil pessoas vivendo com HIV no Brasil nos dias atuais. (Região sudeste tem o maior percentualdo total, cerca de 60%)
Aborto. 
Fome - em 2013, a Organização das Nações Unidas para a Alimentação e a Agricultura (FAO) premiou 38 países, entre eles o Brasil, por terem reduzido a fome pela metade antes do prazo de 2015, pré-estabelecido nos Objetivos de Desenvolvimento do Milênio. 
Reforma psiquiátrica. 
	Foram definidos os princípios doutrinários do SUS: universalidade, equidade, integralidade, descentralização e participação popular. 
1993 - INAMPS torna-se obsoleto e é extinto. 
Dificuldades: Escassez de recursos financeiros, materiais e humanos para manter serviços de saúde operando com eficácia e eficiência. Atraso no repasse dos pagamentos do Ministério da Saúde para os serviços conveniados Denúncias de abusos cometidos pelos planos privados e pelos seguros de saúde. Falta de leitos hospitalares para atender a demanda da população. 
2013* - Cobertura populacional de aproximadamente 67% com as Unidades Básicas de Saúde. 95% dos municípios brasileiros são atendidos pela Saúde da Família. Apenas cerca de 8% dos munícipios brasileiros são atendidos pela Farmácia Popular. 
2013 - 201 milhões de pessoas são beneficiados, 80% desses dependem exclusivamente do SUS para ter acesso aos serviços de saúde. 
Programas: Saúde Mais Perto de Você, Estratégia Saúde da Família, Saúde Toda Hora (SAMU 192, UPA 24h), Saúde da Mulher, Saúde Não tem Preço (Farmácia Popular), Saúde Conte com a gente (Saúde Mental), Saúde Sem Limite, Saúde Indígena, Saúde na Escola, entre outros. 
*Dados obtidos do Portal da Saúde do Governo Federal (atualizados até 2013). 
REFERÊNCIAS BIBLIOGRÁFICAS
BVS - Biblioteca Virtual em Saúde Adolpho Lutz. Site: <http://www.bvsalutz.coc.fiocruz.br/html/pt/static/trajetoria/instituto/instituto_epidemias.php>. Acesso em abril/2015. 
Wikipedia: Fundação Oswaldo Cruz. Site: <http://pt.wikipedia.org/wiki/Fundação_Oswaldo_Cruz>. Acesso em abril/2015. 
FGV: CPDOC. Site: <http://cpdoc.fgv.br/producao/dossies/AEraVargas1/anos37-45/PoliticaAdministracao/EstadoNovoFascismo>. Acesso em abril/2015. 
Wikipedia: TV Tupi. Site: <http://pt.wikipedia.org/wiki/Rede_Tupi>. Acesso em abril/2015. 
Brasil SUS. Site: <http://www.brasilsus.com.br/index.php>. Acesso em abril/2015.