Síntese cronológica das politicas de saúde (1900 - 2006)

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INTRODUÇÃO 
A apresentação dessa síntese cronológica de 1900 até o período de 2006, tem 
o intuito principal de demonstrar de maneira sucinta como a evolução das 
políticas de saúde ocorreu no Brasil, como foi a construção do SUS (Sistema 
Único de Saúde) e quais foram os personagens que participaram para o seu 
surgimento. Buscando relacionar também tais mudanças ao cenário da época, 
tanto na questão social, como também política e econômica. 
Mas inicialmente faz-se necessário a compreensão de que as políticas de saúde, 
são gestadas e implementadas pelo Estado para o enfrentamento de problemas 
sociais, dentre eles aqueles relacionados à saúde. Estas políticas devem: ser 
acessíveis a todo cidadão; ser capaz de responder às transformações do quadro 
demográfico e do perfil epidemiológico; deve ter como objetivo a preservação da 
saúde e não apenas a cura da doença; deve operar de modo articulado e contar 
com um processo decisório participativo. 
Essa síntese cronológica está dividida em cinco momentos: o primeiro ocorrendo 
no período da primeira república (1900-1930), o segundo na Era Vargas (1930- 
1945), o terceiro sendo o período de redemocratização do Brasil (1945-1964), o 
quarto o governo militar (1964-1988) e o quinto ocorrendo no período da 
chamada Nova República (1988-2006). 
Sendo assim, será apresentado a evolução das políticas de saúde sintetizadas 
nos períodos já apresentados anteriormente, para que possamos compreender 
como atualmente temos na Constituição Federal o Artigo 196, que diz que: “A 
saúde é direito de todos e dever do Estado, garantido mediante políticas sociais 
e econômicas que visem à redução do risco de doença e de outros agravos e ao 
acesso universal e igualitário às ações e serviços para sua promoção, proteção 
e recuperação.” 
 
 
 
 
 
 
 
Período 1900 - 1930 
 
 
 
 
 
1900 
 Esse é o período da 1ª República, onde o país era governado 
pelas oligarquias dos estados mais ricos (São Paulo, Rio de 
Janeiro, Minas Gerais); 
 
 A cafeicultura era o principal setor da economia e dava aos 
fazendeiros paulistas grandes poderes; 
 
 No âmbito da ciência ocorre progressão na área da eletricidade, 
engenharia e medicina; 
 
 Epidemia de febre amarela no Rio de Janeiro e no estado de São 
Paulo; 
 
 Com o extremo da desigualdade social, os ricos tinham a sua 
disponibilidade atendimentos médicos particulares, e a 
população com maior vulnerabilidade social dependiam de 
atendimento filantrópico nos hospitais de caridade mantidos pela 
igreja ou recorria à medicina caseira; 
 
 Por conta da epidemia cada vez mais grave, a taxa de imigrantes 
procurando melhor oportunidade nas indústrias, cai em larga 
escala, prejudicando o trabalho nas fabricas e obrigando o 
governo a buscar medidas para combate-las; 
 
 
 
 
 
 
 
 
1902 
 O Dr. Oswaldo Cruz assume como diretor geral do Instituto 
Soroterápico Federal (ISF), buscando desenvolver vacinas e 
soros para as doenças mais conhecidas do território nacional, 
por conseguinte melhorando o comercio nos portos marítimos 
brasileiros, sobretudo, os mais prejudicados na epidemia do 
mesmo ano; 
 
 Ele implementa também nesse período, as Instituições Públicas 
de Higiene e Saúde e em paralelo adota o modelo das 
“Campanhas Sanitárias”, que possuíam um carácter agressivo e 
tratava os que não cooperavam como inimigos da saúde pública. 
A campanha no primeiro momento foi destinada a combater 
epidemias urbanas e, mais tarde, as endemias rurais; 
 
 O governo do estado de São Paulo torna a vacina contra a 
varíola obrigatória. 
 
 
 
 
 
 
 
1904 
 Um grupo de cadetes positivistas lideram a chamada Revolta da 
Vacina que também possui a participação da população, que se 
revolta por discordarem da obrigatoriedade e da forma agressiva 
das intervenções para as desinfecções, argumentando a favor 
da liberdade individual; 
 
 Após centenas de pessoas serem torturadas e feridas a revolta 
é reprimida, mas o governo acaba revogando a obrigatoriedade 
da vacina em meio a insatisfação popular; 
 
 Término das obras de saneamento da cidade de Santos, após o 
Dr. Emílio Ribas provar que a doença não era transmitida pelo 
convívio com os doentes; 
 
 Crescimento das indústrias. 
1907  Criação do Instituto de Patologia de Manguinhos. 
1908  Criação da Confederação Operária Brasileira; 
 
 Chega ao Brasil os primeiros imigrantes japoneses; 
 
 Uma violenta epidemia de varíola levou a população aos postos 
de vacinação, ocorrendo uma mudança no Código Sanitário. 
 
1909 
 Oswald ajudou com o termino da Estrada de Ferro e com o 
conselho de medidas para não haver mais mortes descobriu a 
doença de Chagas. 
 
1910 
 Revolta da Chibata, reivindicando melhores condições para os 
marinheiros da Armada; 
 
 Criação do Serviço de Proteção ao Índio (atual FUNAI). 
 
 
1917 
 Os operários entram em greve, e isso abala a economia de São 
Paulo. 
 
 A cidade fica nas mãos dos grevistas e o governador foge para 
o interior. 
 
1918 
 Gripe espanhola começa matar milhares de pessoas no Brasil; 
 
 Falta de atenção do governo e da saúde pública. 
 
1919 
 Greve em São Paulo; 
 
 Acordo dos grevistas com os patrões, ocasionando à volta ao 
trabalho. 
1920 
 Carlos Chagas criou o Departamento Nacional de Saúde 
Pública. 
1922  Os tenentes se revoltam e toma o forte de Copacabana; 
 
 
 
 
 
 
 
 
1923 
 O deputado Eloy Chaves, apresenta uma lei (a Lei Eloy Chaves), 
que consolida a base do sistema previdenciário brasileiro com a 
criação das Caixas de Aposentadorias e Pensões (CAPs) para 
os empregados das empresas ferroviárias, que permitia que os 
trabalhadores tivessem assistência médica e após alguns anos 
a possibilidade de se aposentarem. Os CAPs eram organizados 
por empresas, de natureza civil e privada, responsáveis pelos 
benefícios pecuniários e serviços de saúde para os empregados 
de empresas específicas; 
 
 O Professor Universitário Geraldo Horácio de Paula Souza após 
seu retorno ao Brasil, assume a direção do Laboratório higiene 
da Faculdade de Medicina (“Instituto de Hygiene”). Uma de suas 
primeiras providências foi a instalação de um posto de saúde de 
combate às verminoses, se tornando o núcleo inicial do primeiro 
Centro de Saúde criado na América do Sul; 
1924 
 Bombardeio em São Paulo; 
  A Coluna Prestes percorre os interiores, e este movimento era 
ligado ao tenentismo que defendia reformas na estrutura de 
poder do país. 
1929 
 Ocorre a crise de 29 que afeta as exportações, e provoca uma 
enorme queda no preço do café. 
Período 1930 - 1945 
 
 
 
 
 
 
 
1930 
 O Brasil começou a se industrializar tentando se posicionar na 
economia mundial após a crise de 29; 
 
 Getúlio Vargas tomou posse da presidência; 
 
 Criação do Ministério dos Negócios da Educação e Saúde 
Pública; 
 
 Os serviços relacionados com a saúde pública foram transferidos 
para o novo Ministério dos Negócios da Educação e Saúde 
Pública; 
 
 Decreto centralizando e unificando as estruturas de saúde; 
 
 Criação do Ministério do trabalho. 
1931  O sanitarista João de Barros Barreto assumiu a diretoria do 
Serviço Sanitário Estadual de São Paulo. Na gestão desse 
médico, foi formada a Secretaria Estadual de Educação e Saúde 
Pública. 
1932  São Paulo se levanta armas para combater Getúlio Vargas; 
 
 São Paulo exige a constituição prometida em 1930; 
 
 São Paulo se rende, Getúlio Vargas planeja constituinte para 
1934. 
1933  Getúlio Vargas cria o Instituto de Aposentadoria e Pensões 
(IAPS). Ao contrário das CAPs (Caixas de Aposentadoria e 
Pensão), os IAPs não estavam vinculados a empresas, mas sim 
a todos os trabalhadores de determinadas categorias 
profissionais, como os marítimos e os bancários – essas 
categorias, por sua vez, dispunham necessariamente de 
representação sindical; 
 
 Getúlio nomeou pessoas de sua confiança para a presidência do 
instituto; 
 
 Os recursos dos IAPS foram sempre aplicadospelo governo no 
financiamento da industrialização do país; 
  As pessoas pagam 30 anos pela aposentadoria, caso contrário, 
não recebiam. 
1934  16 de julho - promulgada a Constituição Brasileira de 1934 
1935  Os comunistas de Luiz Carlos prestes, disfarçados na aliança 
libertadora nacional tentaram um levante militar para tomar o 
poder. 
1937  Depois da tentativa de golpe integralista o presidente Getúlio 
Vargas decretou o estado de sítio, cancelamento das eleições 
presidenciais, fechamento do congresso e anunciou o advento 
do estado novo; 
 
 Criação do ministério do Trabalho; 
 
 Começo da segunda guerra mundial. 
1939  Criação do Serviço de Malária do Nordeste; 
1940  As atividades relativas à proteção da maternidade, da infância e 
da adolescência, anteriormente sob a responsabilidade do 
Departamento Nacional de Saúde Pública, passaram para o 
Departamento Nacional da Criança. 
1941  Nesse período, foi processada nova reforma da Saúde Pública 
Federal, orientada por Barros Barreto. A estrutura criada 
manteve as linhas gerais durante vários anos; 
 
 Reorganizou o Departamento Nacional de Saúde, do Ministério 
dos Negócios da Educação e Saúde Pública, criou: a Divisão de 
Organização Sanitária; Divisão de Organização Hospitalar; 
Instituto Oswaldo Cruz, Serviço Nacional de Educação Sanitária; 
Serviço Nacional de Fiscalização de Medicina; Serviço de Saúde 
dos Portos. 
1942  Autorizou ao então Ministério da Educação e Saúde, organizar o 
Serviço Especial de Saúde Pública (Sesp); 
 
 1ª Conferência Nacional de Saúde; 
 
 Criação da SEPS- atenção voltada a saúde dos trabalhadores 
sujeitos a malária que trabalhavam na produção da borracha. 
1943 
1944  Implantação dos Postos Experimentais de combate à 
Esquistossomose e ao Tracoma. 
Período 1945 - 1964 
 
 
1945 
 Fim da Segunda Guerra Mundial em setembro, com a vitória dos 
Estados Unidos (EUA) e dos Aliados; 
 
 Criação da Organização das Nações Unidas (ONU); 
  Deposição de Getúlio Vargas em outubro; 
 
 Maior destaque à atuação do Serviço Especial da Saúde Pública 
(SESP), devido ao acordo com os EUA. SESP visava, 
principalmente, a assistência médica dos trabalhadores 
recrutados para auxiliar na produção da borracha na Amazônia, 
por meio do alistamento compulsório que se deu em 1943 e feito 
pelo Serviço Especial de Mobilização de Trabalhadores para a 
Amazônia (SEMTA) e que ficaram sujeitos a malária. 
 
 
 
 
 
 
 
1946 
 Elaboração de uma Constituição democrática de inspiração 
liberal; 
 
 Discursão entre sanitaristas sobre as políticas de saúde – 
haviam os que acreditavam que as condições de saúde 
melhorariam se fossem utilizadas técnicas e metodologias 
adequadas e os que buscavam uma prática articulada com a 
realidade nacional; 
 
 Brasil passa a ser influenciado pelas ideias de seguridade social 
que foram amplamente discutidas no cenário internacional pós 
Segunda Guerra Mundial; 
 
 Previdência social passa a ser visto como crescimento de 
gastos, esgotamento de reservas, etc; 
 
1947 
 O governo Dutra alinhou-se incondicionalmente com os 
interesses dos EUA no contexto da Guerra Fria e passou a 
perseguir organizações de trabalhadores e partidos de esquerda. 
O PCB, por exemplo, foi colocado na ilegalidade em 1947. 
1948 
 Criação, em 7 de abril, da Organização Mundial da Saúde (OMS) 
e com isso a elaboração do conceito de saúde; 
 
 
 
 
 
 
1950 
 2ª Conferência Nacional de Saúde (CNS), que adotou a mesma 
orientação da 1ª CNS, que focou na a “Legislação referente à 
higiene e a legislação do trabalho” e procurou estabelecer 
estratégias para o estabelecimento de legislação referente a 
essas prioridades, além de assistência médica sanitária 
preventiva a gestantes; 
 
 A Organização Pan-Americana de Saúde (Opas) propõe como 
acréscimo para a formação do médico a medicina preventiva e 
social; 
 
 Em meados de 1950, houve a criação dos centros sociais rurais, 
com a preocupação do controle das endemias rurais, tais como 
a erradicação da malária e da doença de Chagas. 
1951 
 Crise política que abalou a sustentação do governo e por 
inúmeras polêmicas em torno da política econômica adotada. 
 
1952 
 Presidente Getúlio Vargas sanciona a lei, que cria o Banco 
Nacional de Desenvolvimento Econômico e Social (BNDES, 
antigo BNDE). 
 
 
1953 
 Criação do Ministério da Saúde devido as ações na área de 
saúde pública se ampliarem ao ponto de exigir uma estrutura 
administrativa própria; 
 
 Criação dos novos IAPs. 
1954  Suicídio de Vargas 
1955  Golpe Preventivo de 1955, ou Movimento de 11 de novembro. 
1956  Criou o departamento Nacional de Endemias Rurais; 
1958  Criação do Grupo de Trabalho pra Erradicação da Malária 
 
 
 
1960 
 Aprovada a lei que iguala os direitos de todos os trabalhadores, 
contudo não é posta em prática; 
 Surgimento dos primeiros serviços médicos particulares 
contratados pelas empresas, insatisfeitas com o atendimento do 
Instituto dos Industriários (IAPI) 
 
 Investimento na assistência médica hospitalar em detrimento da 
atenção primária 
1961  Início da produção da Vacina Liofilizada contra varíola no Brasil 
1962 
 Instituição da campanha nacional contra a varíola coordenada 
pelo DNS. 
1963  3ª Conferência Nacional de Saúde. 
 
 
1964 
 Golpe de Estado liderado pelos chefes das forças armadas; 
 
 O primeiro efeito do golpe sobre o ministério da saúde foi a 
redução de verbas destinadas a saúde pública que havia sido 
aumentada na década de 60. 
Período 1964 - 1988 
 
1965 
 Cassação de vários líderes políticos, sindicais e estudantis; 
 
 Criação da Campanha da Erradicação da Malária. 
1966 
 Fusão dos IAPS resultante da criação do INPS (Instituto Nacional 
de Previdência Social). 
 
1967 
 4ªCNS 
 
 6ªCNS 
 
1968 
 A partir dessa data até 1975 generalizou-se a procura por 
consultas médicas como resposta imediata as graves condições 
de saúde. 
1969 
 
 
1970 
 Governo cria linha de financiamento para empresas privadas 
para construção de hospitais; 
 
 Extensão da previdência para trabalhadores do campo; 
oferecendo cuidado com a saúde; 
  Epidemia de Meningite. 
 
1971 
 Instituído o Plano Nacional de Controle da Poliomielite, 
importante marco par as atividades de vacinação do país; 
 
 Criação da Central de Medicamentos (CEME). 
 
1973 
 Construção da hidrelétrica de Itaipu; 
 
 O país vive o período do "milagre econômico. 
 
1974 
 Vacinação em massa da população; 
 
 Inauguradas a hidrelétrica de Ilha Solteira, a Ponte Rio Niterói e 
o Metrô de São Paulo. 
 
 
 
1975 
 5ªCNS. 
 Foi promulgada a lei que instituiu o Sistema Nacional de Saúde, 
que apesar de conter ideias inovadoras, reforçava a dualidade 
do setor. Deixando o Ministério da Saúde cuidando de um 
coletivo e a previdência de forma individual; 
 
 Depois de uns anos de criação os INPS passaram por uma crise 
devido aos aumentos de gastos, aumento da demanda, 
inexistência de fiscalização facilitando fraudes. 
 
 
 
 
 
 
 
1976 
 A população vai em busca de unidades de saúde; 
 
 Extinguiu a exigência de atestado de vacinação contra a varíola; 
 
 Aprovou o Programa de Interiorização das Ações de Saúde e 
Saneamento no Nordeste; 
 
 Implantação do Sistema de Informações sobre Mortalidade; 
 
 Implantação do sistema nacional de vigilância de casos 
suspeitos de poliomielite, com apoio de laboratórios de 
diagnóstico, o que permitiu definir o perfil epidemiológico da 
doença no país, criou a Secretaria Nacional de Ações Básicas 
de Saúde (Snabs) e a Secretaria Nacional de Programas 
Especiais de Saúde, campanha de Vacinação Contra a 
Meningite Meningocócica. 
 
 
 
1977 
 Aprovação do modelo da Caderneta de Vacinação; 
 
 Aprovação da meta de imunizar todas as crianças no mundo até 
1990, pela Organização Mundial de Saúde (OMS); 
 
 Definição das vacinas obrigatórias para os menores de um ano, 
em todo território nacional.1978 
 Houve a tentativa de racionalizar a previdência e assim foi criado 
o SINPAS (Sistema Nacional de Previdência e Assistência 
Social); 
  Tinha como objetivos corrigir as falhas dos INPS, disciplinando a 
concessão e manutenção de benefício, gestão administrativa, 
financeira e patrimonial da previdência. 
 
1979 
 Certificado da OMS, da erradicação global da Varíola; 
 
 Início do governo do general João Figueiredo. 
 
1980 
 No início da década começou a surgir um sistema de 
descentralização da assistência médica no país; 
 
 7ªCNS 
 
 
1981 
 Entre 81 e 84 o país vivenciava uma crise econômica explícita, e 
é quando se iniciam as políticas racionalizadoras na saúde. 
Tendo em vista a quebra de hegemonia do modelo anterior; 
 Criado o CONASP (Conselho consultivo da administração da 
Saúde previdenciário) o qual elaborou um novo plano de 
reorientação a assistência médica. 
 
1982 
 Com o plano do conselho Nacional de saúde previdenciária 
(CONASP) definiu-se a Autorização para a internação Hospitalar 
(AIH) como instrumento de maior acesso da população aos 
serviços de saúde. 
1983 
 
 
1984 
 O país se mobiliza, reivindicando eleições diretas; 
 
 A Campanha “Diretas-Já” reúne multidões nas principais capitais 
do País; mas a emenda Dante de Oliveira, que as instituiria, é 
rejeitada no Congresso; 
 
1985 
 Fim dos governos militares e início da Nova República. Criação 
da Central Nacional de Armazenagem e Distribuição de 
Imunobiológicos (Cenadi), na Fiocruz; 
 
1986 
 Realizada a VIII conferência Nacional de Saúde em Brasília; 
 
 Consolidando a reforma sanitária no Brasil. 
1987 
 Ampliação da marca-símbolo da erradicação da poliomielite, o 
Zé Gotinha; 
 
 
 
 
1988 
 A Assembleia Nacional Constituinte aprovou a nova Constituição 
Brasileira de 1988, incluindo pela primeira vez na história uma 
seção sobre saúde; 
 
 Essa seção incorporou, em grande parte, os conceitos e 
propostas da VIII Conferência Nacional de Saúde, podendo-se 
dizer que na essência a Constituição adotou a proposta da 
reforma e o SUS; 
 
 1988- Criação do SUS. 
Período 1988 - 2006 
1989 
 Ocorre a eleição para presidente e a democracia é reinstalada 
numa situação de grave crise econômica. 
 
 
 
 
 
1990 
 Collor lança o Plano Collor I, plano econômico revolucionário, 
que muda a moeda em vigor e retém, por 24 meses; 
 
 Programa Nacional de Zoonoses; 
 
 Comissão Internacional para Certificação da Erradicação da 
Poliomielite nas Américas; 
 
 Regulamentação do SUS; 
 
 Estatuto da criança e do adolescente. 
 
1991 
 Criação da FUNASA; 
 
 Início do Plano de Eliminação do tétano neonatal. 
 
1992 
 Implementação do Plano Nacional de Eliminação do Sarampo;
 
 9ªCNS.
1993 
 Extinção do Instituto Nacional de Assistência Médica da 
Previdência Social (INAMPS). 
1994  Implantação do Programa Saúde da Família. 
1996 
 Acesso e distribuição de medicamentos a portadores do HIV 
 10ª CNS 
1997 
 Implantação da vacina monovalente contra a rubéola no pós- 
aborto; 
1998  Sistema nacional de transplantes 
1999  Criação da Agência Nacional de Vigilância Sanitária (Anvisa) 
2000 
 Criação da Agência Nacional de Saúde Suplementar. 
 11ªCNS 
 
 
2001 
 Norma operacional de assistência à saúde é aprovada a fim de 
aumentar o rol de responsabilidades do gestor municipal; 
 
 A Lei n.º 10.216 dispõe sobre a proteção e os direitos das 
pessoas portadoras de transtornos mentais. 
 
 
 
2002 
 Publicação da Norma Operacional de Assistência à Saúde 
(NOAS 01/2002), que define a regionalização e a assistência à 
saúde; 
 
 Políticas Nacionais de Saúde da Pessoa Portadora de 
Deficiência, de Atenção à Saúde dos Povos Indígenas e de 
Redução da Morbimortalidade por Acidentes e Violências. 
 
 
2003 
 Criação do Serviço de Atendimento Móvel de Urgência (SAMU); 
 
 O programa "De Volta para Casa" contribui com o processo de 
reinserção social de pessoas com história de internação 
psiquiátrica; 
  12ªCNS. 
2004 
 Programa Brasil Sorridente e programa (Farmácia Popular do 
Brasil). 
2005  Política Nacional de Direitos Sexuais e Direitos. 
 
 
 
 
2006 
 20 anos da implantação do SUS; 
 
 Acesso da população aos serviços de saúde; 
 
 Regulamentação da Emenda constitucional 29, responsável por 
fixar os porcentuais de repasse da esfera federal para o âmbito 
de saúde; 
 
 A congruência do saber social, está alicerçada na característica 
propulsora do SUS brasileiro da construção imagem- objetivo de 
um sistema de saúde. 
 
 
 
 
CONSIDERAÇÕES FINAIS 
 
Apesar de haver um grande desenvolvimento na área da saúde, quando 
visualizado desde o ano de 1900 até 2006, - emparelhamento e estruturamento 
da saúde à então descentralização, municipalização de ações de serviços, 
ampliação da atenção à saúde, entre outros – ainda há muito a ser resolvido. 
Dentre os problemas, a maioria se destaca não por serem problemas médicos, 
mas sim, problemas administrativos, que acabam impossibilitando que o país 
atinja o nível de atendimento à saúde desejado. Apesar disso, destaca-se aqui 
que, mesmo com todas as limitações ainda vigentes, o Brasil, que possui um 
sistema de saúde orientado pela atenção básica, foi reconhecido como modelo 
pela Organização Mundial da Saúde em 2008, sendo também reconhecido 
internacionalmente pelos programas de AIDS, vacinação, banco de leite 
humano, transplantes e câncer. É claro que ainda estamos longe de atingir o 
desejado e até mesmo o que está no papel, quando falamos de ações 
estruturadas e já planejadas de políticas públicas do SUS e da saúde no geral, 
contudo, é inegável a importância e a relevância de um sistema como esse para 
um país tão grande e de divergências econômicas de sua população. 
 
REFERÊNCIAS BIBLIOGRÁFICAS 
 
 SUS: a saúde do Brasil / Ministério da Saúde, Secretaria-Executiva, 
Subsecretaria de Assuntos Administrativos. – Brasília: Editora do Ministério da 
Saúde, 2011. 
 Constituição da República Federativa do Brasil - Art. 196 / Senado Federal- 
Constituição Federal (Texto compilado até a Emenda Constitucional nº96 de 
06/06/2017).Disponível em: 
 
 
https://www.senado.leg.br/atividade/const/con1988/con1988_06.06.2017/art_19 
6_.asp