AULA 02 SEGURANÇA E CONFORTO DO PACIENTE-1

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Procedimentos Básicos 
de Enfermagem
AULA 02: SEGURANÇA E CONFORTO DO PACIENTE
Profª Enfª Albaniza Sales
CONFORTO
CONCEITO: é o bem estar físico, mental, social e
espiritual.
MEIOS DE PROPORCIONAR 
CONFORTO FÍSICO AO PACIENTE
➢Colocá-lo em posição confortável;
➢Controlar ventilação e temperatura ambiente,
mantendo arejado, limpo e sem ruídos
desnecessários;
➢Manter a cama sempre limpa com os lençóis
esticados e sem migalhas;
➢Manter a cama com cobertas de acordo com a
temperatura ambiente
REPOUSO FÍSICO
REPOUSO ABSOLUTO: O paciente deve
permanecer no leito 24h por dia.
REPOUSO RELATIVO: O paciente pode sair do leito
com restrições, liberado somente para higiene
pessoal e eliminação urinária e fecal.
MEIOS PARA CONFORTO E 
SEGURANÇA DO PACIENTE 
ACAMADO
COXINS
MEIOS PARA CONFORTO E 
SEGURANÇA DO PACIENTE 
ACAMADO
TRAVESSEIROS
MEIOS PARA CONFORTO E 
SEGURANÇA DO PACIENTE 
ACAMADO
SUPORTE PARA OS PÉS
MEIOS PARA CONFORTO E 
SEGURANÇA DO PACIENTE 
ACAMADO
CONTENTORES
PROCEDIMENTOS UTILIZADOS 
PARA O CONFORTO DO 
PACIENTE
MUDANÇA DE DECÚBITO
OBJETIVOS 
➢ Descomprimir a área com proeminências ósseas; 
➢ Prevenir a fadiga;
➢ Manter o tônus muscular;
➢ Ativar a circulação;
➢ Prevenir complicações pulmonares, lesões, úlcera por pressão;
➢ Reduzir o risco de hipóxia tissular;
➢ Promover conforto.
MUDANÇA DE DECÚBITO
MATERIAL
➢ Travesseiro;
➢ Coxins
➢ Luvas de procedimento.
TÉCNICA
➢ Lavar as mãos;
➢ Calçar as luvas;
➢ Solicitar a ajuda de um colega se necessário;
➢ Identificar-se para o paciente/cliente e acompanhante;
MUDANÇA DE DECÚBITO
➢ Explicar o paciente/cliente o que vai fazer;
➢ Parar a infusão da dieta por sonda nasoenteral, se o
paciente/cliente estiver usando;
➢ Abaixar a cabeceira da cama;
➢ Colocar o paciente/cliente um lado do leito e virá-lo de
lado;
➢ Para mover um paciente/cliente imóvel, é necessário
flexionar os joelhos de modo que não fiquem próximos
ao colchão;
➢ Colocar uma mão sobre os quadris do paciente/cliente
e a outra mão nos ombros.
MUDANÇA DE DECÚBITO
➢Virar o paciente para o lado;
➢Se necessário, eleve o paciente/cliente em direção
à cabeceira;
➢Colocar um travesseiro sob a cabeça e pescoço do
paciente/cliente;
➢Colocar os braços em posição ligeiramente
flexionados. O braço superior deve ser apoiado
sobre um travesseiro ao nível do ombro e o braço
inferior deve ser apoiado no colchão.
➢Colocar apoio no dorso do paciente/cliente;
MUDANÇA DE DECÚBITO
➢ Colocar apoio no dorso do paciente/cliente;
➢ Colocar travesseiro entre as pernas semiflexionadas na
altura dos quadris;
➢ Manter as grades laterais elevadas;
➢ Manter as contensões mecânicas, se o paciente/cliente
estiver usando;
➢ Reiniciar a dieta nasoenteral se o paciente estiver
usando;
➢ Anotar o procedimento realizado com as observações e
checar a prescrição de enfermagem.
OBSERVAÇÕES
➢ Devemos realizar a mudança de decúbito a cada 2
horas;
➢ Trabalhar com movimentos firmes e seguros, utilizar
sempre a mão e não somente as pontas dos dedos;
➢ Utilizar a mecânica corporal;
➢ Observar a expressão facial do paciente/cliente, pois
pode ser uma manifestação do nível de conforto;
➢ Fazer movimentos sincronizados, quando há dois ou
mais profissionais.
MEIOS PARA CONFORTO E 
SEGURANÇA DO PACIENTE ACAMADO
MUDANÇA DE DECÚBITO
MASSAGEM DE CONFORTO
OBJETIVOS
➢Estimular a circulação;
➢Proporcionar relaxamento muscular, conforto e 
bem-estar;
➢Prevenir úlceras por pressão.
MASSAGEM DE CONFORTO
MATERIAL
➢Creme hidratante;
➢ Luvas de procedimento.
TÉCNICA
➢ Verificar as contraindicações para a massagem de
conforto (fraturas vertebrais ou costelas, queimaduras,
ou feridas abertas);
➢ Verificar o produto a ser utilizado para a massagem de
conforto, conforme a prescrição de enfermagem;
MASSAGEM DE CONFORTO
➢ Higienizar as mãos e reunir o material;
➢ Identificar-se para o paciente/cliente e acompanhante;
➢ Explicar ao paciente/cliente o que vai ser realizado;
➢ Abaixar a cabeceira da cama e posicionar o
paciente/cliente em decúbito lateral (direito ou
esquerdo) ou ventral;
➢ Parar a infusão da dieta por sonda nasoenteral, se o
paciente/cliente estiver usando;
➢ Soltar o pijama ou camisola do paciente/cliente, colocá-
lo em decúbito lateral direito ou esquerdo, descobrir a
região do dorso até as nádegas.
MASSAGEM DE CONFORTO
➢ Colocar as luvas, a seguir coloque pequena quantidade
do hidratante nas mãos e espalhar, friccionando uma
mão na outra;
➢ Iniciar o deslizamento das mãos, na região dorsal
inferior e central, coluna vertebral, ombros até o
deltoide, retornar para a superfície lateral;
➢ Manter sempre as mãos sobre a pele do
paciente/cliente e fazer deslizamentos leves;
➢ Faça a massagem por aproximadamente 5 minutos, a
seguir recomponha a camisola ou pijama do
paciente/cliente.
MASSAGEM DE CONFORTO
➢ Ao término, colocar o paciente/cliente em posição
confortável;
➢ Manter as contensões mecânicas, se o paciente/cliente
estiver usando;
➢ Reiniciar a dieta nasoenteral se o paciente estiver usando;
➢ Anotar o procedimento realizado com observações
quanto ao aspecto da pele e checar a prescrição de
enfermagem.
AUXÍLIO NA DEAMBULAÇÃO
➢Avaliar condições físicas do paciente/cliente;
➢Avisar o que será realizado;
➢Sente-o na cama e aguarde de 1 a 2 minutos,
observando se há alguma alteração, tais como
tontura, mal-estar, caso ocorra, oriente-o a respirar
pausadamente, inspirando pelo nariz e expirando
pela boca;
➢Ajudar o paciente/cliente a descer da cama com o
auxílio da escada de dois degraus, segurando-o
pelo braço que está mais próximo do profissional.
AUXÍLIO NA DEAMBULAÇÃO
➢Mantenha-o de pé, até que ele esteja seguro do
seu equilíbrio;
➢Ajude-o a andar, segurando-o pelo braço;
➢Pare de andar ao primeiro sinal de fraqueza e
fadiga;
➢Faca pequenas caminhadas e descanso com
frequência.
TIPOS DE ARRUMAÇÃO DE 
CAMAS
➢CAMA FECHADA;
➢CAMA ABERTA;
➢CAMA PARA PÓS OPERATÓRIO;
➢CAMA PARA PACIENTE ACAMADO.
MATERIAL NECESSÁRIO 
ARRUMAÇÃO DA CAMA 
FECHADA/ABERTA
 Luvas de procedimento
 02 Lençóis
 01 Fronha
 01 Forro (lençol móvel),
 01 hamper.
CAMA FECHADA
É a cama simples, desocupada, que aguarda o
paciente/cliente para internação.
Admissão de pacientes
Alta dos pacientes
CAMA ABERTA
É a cama que está sendo ocupada por um
paciente/cliente que pode deambular após sua
internação.
CAMA PARA PACIENTE NO 
PÓS OPERATÓRIO
É feita para aguardar paciente/cliente após o
procedimento cirúrgico, no pós operatório imediato.
OBSERVAÇÕES 
IMPORTANTES
➢ Evitar o contato das roupas de cama com o
uniforme e o imobiliário;
➢Não arrastar nem colocar as roupas de cama no
chão;
➢Não sacudir as roupas de cama;
➢Não alisá-las, e sim ajeitá-las pelas pontas;
➢Em dias de frio, manter o paciente aquecido com
cobertor ou colcha;
HIGIENE PESSOAL
HIGIENE ORAL
É a remoção mecânica da sujidade para garantir a
limpeza da cavidade oral. Deve ser realizada no
mínimo 3x ao dia.
MATERIAL
➢Escova de dente macia ou espátula e gaze;
➢Creme dental e/ou solução antisséptica bucal;
➢Copo de água;
➢Toalha de rosto;
➢Cuba-rim
➢Luvas de procedimento
HIGIENE PESSOAL
HIGIENE ORAL
TÉCNICA – PACIENTE/CLIENTE DEPENDENTE
➢Higienizar as mãos e reunir o material.
➢Explicar ao paciente/cliente e familiar o procedimento.
➢Colocar o paciente/cliente em posição de Fowler e na
impossibilidade lateralizar a cabeça.
➢Calçar as luvas de procedimento.
➢Colocar a toalha sobre o tórax do paciente/cliente.
➢Colocaro creme dental na escova de dente ou umedê-la
com solução antisséptica.
➢Escovar os dentes do paciente/cliente com movimentos
circulares sempre no sentindo da raiz para a coroa.
HIGIENE PESSOAL
HIGIENE ORAL
TÉCNICA – PACIENTE/CLIENTE DEPENDENTE
➢Oferecer um copo com água para o paciente/cliente
realizar os bochechos (se necessário,ofereça um
canudo).
➢Colocar a cuba-rim junto abaixo da mandíbula do
paciente/cliente para que ele possa esvaziar o conteúdo
da boca.
➢Enxugar os lábios e região perilabial do
pasciente/cliente.
➢Recolher o material e manter a unidade em ordem.
HIGIENE PESSOAL
HIGIENE ORAL
TÉCNICA-PASCIENTE/CLIENTE INCONSCIENTE
➢Higienizar as mãos e reunir o material.
➢Explicar o procedimento ao paciente/cliente e familiar.
➢Colocar o paciente/cliente em posição de Fowler e na
impossibilidade lateralizar a cabeça.
➢Calçar as luvas de procedimento.
➢Colocar a toalha sobre o tórax do paciente/cliente.
➢Umedecer espátula envolta com gaze em solução antissépia
bucal.
➢Limpar os dentes com movimentos circulares sempre no
sentindo da raiz para a coroa,limpar as gengivas.
HIGIENE PESSOAL
HIGIENE ORAL
TÉCNICA-PASCIENTE/CLIENTE INCONSCIENTE
➢Limpar língua,bochechas,palato e lábios.
➢Enxugar os lábios e região perilabial do
paciente/cliente.
➢Lubrificar os lábios.
➢Recolher o matérial manter a unidade em ordem.
➢Anotar no prontuário o procedimento realizado e
intercorrências caso haja.
HIGIENE PESSOAL
HIGIENE ORAL
TÉCNICA – PACIENTE/CLIENTE COM PRÓTESE
DENTÁRIA
➢Higienizar as mãos e reunir o material.
➢Explicar o procedimento ao paciente/cliente e familiar.
➢Colocar o paciente/cliente em posição de Fowler e na
impossibilidade lateralizar a cabeça.
➢Calçar as luvas de procedimento.
➢Colocar a toalha sobre o tórax do paciente/cliente.
➢Pedir ao paciente/cliente que retire a prótese ou faça
por ele,colocando-a em cuba-rim com solução
antisséptica bucal.
HIGIENE PESSOAL
HIGIENE ORAL
TÉCNICA – PACIENTE/CLIENTE COM PRÓTESE
DENTÁRIA
➢Limpar língua ,bochechas,palato,lábios e gengivas com
espátulas envoltas em gaze embebida em solução
antisséptica bucal.
➢Oferecer um copo com água para o paciente/cliente
realizar os bochechos (se necessário,ofereça canudo).
➢Colocar a cuba-rim abaixo da mandíbula do
paciente/cliente para que ele possa esvaziar o conteúdo
da boca.
➢Enxugar a boca do paciente/cliente.
HIGIENE PESSOAL
HIGIENE ORAL
TÉCNICA – PACIENTE/CLIENTE COM PRÓTESE
DENTÁRIA
➢Escovar a prótese dentária com creme dental ou
solução antisséptica.
➢Enxaguar a prótese dentária com água e recolocá-la
molhada na boca do paciente/cliente.
➢Recolher o material e manter a unidade em ordem.
➢Anotar o procedimento realizado e intercorrências,caso
haja,no prontuário.
HIGIENE PESSOAL
HIGIENE DOS CABELOS E 
COURO CABELUDO
É a remoção mecânica da sujidade do cabelo e couro
cabeludo e inclui pentear e escovar os cabelos,
proporcionando uma boa aparência ao paciente/cliente.
MATERIAL
➢Luvas de procedimento;
➢Sabonete ou xampu;
➢Água morna;
➢Bacia
➢Um forro impermeável;
➢Algodão com proteção dos ouvidos;
➢Pente;
HIGIENE PESSOAL
HIGIENE DOS CABELOS E 
COURO CABELUDO
MATERIAL
➢Duas toalhas de banho;
➢Hamper;
➢01 balde;
➢01 saco plástico para lixo;
➢01 biombo.
HIGIENE PESSOAL
HIGIENE DOS CABELOS E 
COURO CABELUDO
TÉCNICA
➢Lavar as mãos e reunir o material.
➢Explicar o procedimento ao paciente/cliente e familiar.
➢Fechar portas,janelas e isolar a cama com biombo.
➢Dispor o material na mesa de cabeceira.
➢Colocar o paciente/cliente em posição dorsal.
➢Retirar o travesseiro e colocá-lo sob o ombro do
paciente/cliente, para criar um apoio e facilitar a colocação da
bacia abaixo da cabeça.
➢Colocar um forro impermeável e uma toalha sob a cabeça do
paciente/cliente.
HIGIENE PESSOAL
HIGIENE DOS CABELOS E 
COURO CABELUDO
TÉCNICA
➢Calçar as luvas de procedimento.
➢Pentear os cabelos para remover embaraços e nós.
➢Colocar o algodão no conduto auditivo externo do
paciente/cliente.
➢Colocar a bacia sob a cabeça.
➢Derramar água morna sobre os cabelos,até que eles
fiquem completamente molhados.
➢Aplicar uma pequena quantidade de xampu.
HIGIENE PESSOAL
HIGIENE DOS CABELOS E 
COURO CABELUDO
➢Ensaboar e massagear o couro cabeludo com as
pontas dos dedos,com delicadeza,começar pelo contorno
do couro cabeludo e prosseguir em direção a parte
posterior do pescoço.
➢Levantar ligeiramente com uma das mãos a cabeça do
paciente/cliente,para lavar a parte posterior e bilateral da
cabeça.
➢Enxaguar o cabelo.
➢Desprezar a água da bacia no balde que deve estar
sobre uma escada de dois degraus ao lado do leito do
paciente/cliente/
➢Repetir a lavagem,se necessário.
HIGIENE PESSOAL
HIGIENE DOS CABELOS E 
COURO CABELUDO
➢Enxaguar os cabelos com água. Assegurar-se de que a
água caia dentro da bacia,repita o enxágue até que os
cabelos fiquem sem sabão.
➢Retirar a bacia e enrole a toalha na cabeça do
paciente/cliente.
➢Elevar o decúbito do paciente/cliente.
➢Secar os cabelos com a toalha, penteando-os a seguir.
➢Lavar e guardar o material utilizado,deixando o quarto
em ordem.
➢Higienizar as mãos.
➢Fazer anotações no prontuário.
HIGIENE PESSOAL
HIGIENE ÍNTIMA
Compreende a limpeza dos órgãos genitais externos,
feminino ou masculino e região anal. Realizar pelo menos
3x ao dia, ou quando necessário.
MATERIAL
➢Jarro com água morna;
➢Comadre;
➢Cuba pequena com bolas de algodão em sabão líquido (se
possível)
➢Luva de banho, se necessário;
➢Luvas de procedimento;
➢Tolha;
➢Biombo.
HIGIENE PESSOAL
HIGIENE ÍNTIMA
TÉCNICA
➢Higienizar as mãos;
➢Reunir o material e avisar ao paciente/cliente;
➢Colocar o biombo;
➢Colocar o paciente/cliente no caso das mulheres em
posição ginecológica e no caso dos homens decúbito
dorsal horizontal com os membros inferiores ligeiramente
afastados, proteja a região genital com lençol;
➢Forre a cama com a toalha sob as nádegas;
➢Coloque a comadre;
➢Calçar as luvas;
HIGIENE PESSOAL
HIGIENE ÍNTIMA
➢Expor a região e derramar água sobre a região pubiana; nas
mulheres realize a higiene da vulva e períneo com bolas de
algodão, ou pano de banho com movimentos da região pubiana
para a perianal, nos homens exponha a glande, contraindo o
prepúcio, higienize o corpo do pênis, a seguir a bolsa escrotal
com suavidade sempre no sentido pubiano para a região
perianal.
➢Irrigar a região pubiana com água morna, enxaguando a
região e removendo todo o sabão;
➢Retirar a comadre, enxaguar a região e cobrir o
paciente/cliente;
➢Lavar e guardar o material/ higienizar as mãos e fazer as
anotações no prontuário.
HIGIENE PESSOAL
HIGIENE ÍNTIMA
HIGIENE PESSOAL
TIPOS DE BANHOS
BANHO POR ASPERSÃO- O paciente/cliente é
encaminhado ao banho de chuveiro, deambulando ou em
cadeira para banho.
BANHO POR IMERSÃO: É o banho dos bebês, utilizando
bacia ou banheira.
BANHO NO LEITO: É um procedimento que a
enfermagem realiza o banho corporal em
pacientes/clientes acamados e impossibilitados de realizar
o próprio banho.
HIGIENE PESSOAL
BANHO NO LEITO
MATERIAL
➢01 bacia;
➢Cuba-rim;
➢Material para higiene oral;
➢Biombo;
➢Toalha de banho e rosto;
➢Pano para limpeza concorrente;
➢Jarro de água;
➢Sabonete;
➢Roupa de cama;
➢Comadre;
➢Luvas de banho;
➢Luvas de procedimento;
➢Camisola;
HIGIENE PESSOAL
BANHO NO LEITO
TÉCNICA
➢Higienizar as mãos.
➢Trazer todo o material de uma só vez e dispor na mesa
de cabeceira se possível em carro/mesa de inox com
rodas.
➢Dispor a roupa na cadeira,na ordem de uso.
➢Cercar a cama com biombo e fechar as janelas eportas.
➢Forrar o tórax do paciente/cliente com a toalha de rosto.
➢Calçar as luvas de procedimento.
➢Proceder a higiene oral,conforme técnica já descrita
anteriormente.
HIGIENE PESSOAL
BANHO NO LEITO
➢Desprender a roupa de cama,retirar a colcha,o
cobertor,o travesseiro e a camisola,deixando o
paciente/cliente protegido com lençol.
➢Parar a infusão de dieta por sonda nasoenteral,caso o
paciente/cliente esteja usando.
➢Abaixar a cabeceira da cama,caso seja possível.
➢Colocar o travesseiro sobre o ombro do paciente/cliente.
➢Ocluir o conduto auditivo externo bilateral do
paciente/cliente.
➢Colocar a bacia sob a cabeça do paciente/cliente.
➢Lavar os cabelos do paciente/cliente.
HIGIENE PESSOAL
BANHO NO LEITO
➢Molhar as luvas de banho retirando o excesso de água.
➢Lavar os olhos do paciente/cliente.
➢Molhar as luvas de banho retirando o excesso de água.
➢Lavar os olhos do paciente/cliente do ângulo interno para
o externo.
➢Colocar a toalha de banho sobre o tórax do
paciente/cliente,cobrindo-o
➢Com uma das mãos,suspender a toalha e, com a outra,
lavar o tórax e abdômen.
➢Enxaguar, secar e cobri-lo com o lençol.
HIGIENE PESSOAL
BANHO NO LEITO
➢Lavar as pernas (sentindo tornozelos para região femoral),
fazendo movimentos passivos nas articulações, massagear
as proeminências ósseas e panturrilha.
➢Flexionar o joelho do paciente/cliente e lavar os pés,
secando bem entre os dedos.
➢Colocar o paciente/cliente em decúbito lateral,com as
costas voltadas para um dos profissionais de uma das
laterais da cama, protegendo-o com uma toalha,lavar,
enxugar e secar.
➢Colocar comadre protegida para não causar incômodo na
região sacral do paciente/cliente e realizar decúbito lateral
oposto ao anterior, assim possibilitará a higiene completa do
dorso, lavar, enxugar e secar.
HIGIENE PESSOAL
BANHO NO LEITO
➢Realizar higiene íntima conforme técnica descrita
anteriormente, retirar a comadre.
➢Fazer massagem de conforto na região dorsal.
➢Colocar o paciente/cliente em posição dorsal.
➢Higienizar as mãos.
➢Vestir a camisola limpa no paciente/cliente.
➢Realizar a limpeza concorrente e trocar a cama.
➢Recolocar o travesseiro e deixar o paciente/cliente em
posição confortável.