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Á CID OS GRA XOS ESSEN CIAI S (A GE) HI DRO CO LÓI DE HI DRO GEL P RON TOSA N GEL P A P AÍ NA SU LFA D IA Z IN A DE P RATA B OTA DE UN N A COL AGEN A SE CA RVÃO A TIVAD O FILM E TR AN SP A REN TE SEM IPERM EÁVEL \u2013 M EM BRA N A S SEM IPERMEÁVEIS HI DRO P O LÍM ERO NO M E COM ERCIAL CURAT EC® AGE Co mfe e l ®; Du o de rm®; Cre me r®; Hy dro co ll® ; Sup ra s o rb H®; Teg aso rb®; Ela sto-g e l®; Hy dra f o a m®; Opra s o rb®; Tie lle ® Pro nto s a n® Ge l Co me rcia liza do e m farm á c ia s de ma nip ula çã o na s a pre se nta çõe s e m pó , ge l e e m po ma da s . Tam bé m p o de se r uti liz a do in na tura . De rma zi ne ®; Pra ta zine ® Va ricex ® Irux o l®; Ko lla ge na se® ; Sa nty l® Ca rbo f le x ®; Vliw ak tiv ® Cura te c Film e Tra nspa re nte Es té ril - Film e pa ra fix açã o de cat é ter e cura tiv o Ela sto-g e l®; Hy dra foa m® ; Opra s o rb®; Tie lle ® COM P OSIÇÃ O Óle o v eg eta l co mpo sto de á c ido lin o le ico , á cido ca príli co , á cido c á prico , v ita mina A, E e le citina de so ja . Ca rbo x ime tilce lulo se + ge la tina + p e c tina . Ca rbo x ime tilce lulo se + pro pile no gli co + á gua (70 a 90% ). 0,1 % d e unde cila mino pro pil be ta ína , que a ux ili a no efe ito de lim pe za , 0,1 % d e po lih ex a nida (big ua nida ) e um con s e rv a nte com a lta to le râ ncia tissula r glice ro l. Enz ima pro te o líti ca. Sã o e ncon tra da s na s fol ha s, ca ule s e fruto s da pla nta Ca ric a Pa pa y a . Sulfa dia zina de pra ta a 1% hid ro f ílica Ba nda ge m de a lgo dã o puro o u misto im pre gna da com ó x ido de zin c o , gl ice rina , ó le o de ca sto r o u min era l. Co la ge na s e clo s tridi o pe ptid ase A e e nz ima s pro te ol ítica s . Cura tiv o co mp o s to po r ca rvã o a tiv ad o , imp re gna do po r ío ns de pra ta , e nv o lto po r um a ca ma da de nã o t e c ido . É um cura tiv o e s té ril co nstitu ído po r um a me mbra na de po liu re ta no , co be rto c o m a de siv o h ipo al e rgê nico . Po s sui um ce rto gra u de pe rme a bil ida de a o v a po r-d\u2019á gua , de pe nde ndo do f a brican te. Nã o a de re à supe rf ície úmid a da f e rida ; é um a c o be rtura fina , tra nspa re nte , se mip e rme áv e l e nã o a bso rv e nte . Almo fad a de e spuma co mpo sta de ca ma da s so bre po s ta s de nã o te cido e re v e s tida po r po liure ta no . IN DI CAÇÃ O Le sõe s a be rta s nã o int a c ta s , e pro f ila x ia da s úlce ra s de pre s são . Trata me nto de f e rida s a be rtas nã o infe c ta da s com le v e a mo de ra da e x suda ç ã o . Fe rida s a be rtas co m te cido v ita liza do o u de s v ita liza do , que im a dura s de 2º e 3º g ra u e úlce ra s v en o s a s e ul ce ra s po r pre ss ão Pa ra a limp e za , de brida me nto , de sc o nta min açã o e umid ificaçã o de feri da s c utâ ne as a gud a s , que im a dura s e na pre ve nçã o e tra ta me nto da cam ad a de bio f ilme na f e rida . Trata me nto de f e rida s a be rta s c o m t e c ido inv iá v el se c o Fe rida s ca usa da s po r que im a dura s o u que ne cessite m a ç ã o a ntiba cte ria na . Úlce ra s Ve no s a s de MMII Fe rida s co m t e c ido de svi ta liza do . Fe rida s e x suda tiv a s e infe c ta da s, com ou se m o do r De ve se r usad o e m ú lce ra s supe rf icia is c o m d ren a ge m m ínima , e m gra u I; ú lc e ras cirúrg ica s lim pa s, co m p o uco e x s uda to ; que im a dura s supe rf icia is; á re as do a do ra s de pe le ; de rmo a bra são ; fix açã o de ca te te re s ; pro te ç ã o da pe le a dja c e nte a fís tula s; e na pre v e nçã o d e úlce ras de pre ss ã o . Fe rida s a be rtas n ã o infe c ta da s com ba ix a o u mo de ra da e x suda ç ã o . M ECAN ISM O D E AÇÃ O Ma nté m a feri da úmi da , a c e le ra o pro cesso de gra nula çã o . Em pe le int e gra , é f a cilme nte a bsorv ido , e form a uma pe licula de po rte ç ã o e hid ra ta çã o . É hi dro f ílico , a bs o rve o e xsud a to da feri da , form a ndo um g e l v isc o so e col o ida l, que irá ma nte r a umid a de da feri da . De brida me nto a uto líti co/ re mo ve cro sta s e te cido s de svi ta liza do s e m feri da s ab e rta s. Pro picia a hid ra ta çã o hid ro x ie tilce lulo se, um a ge nte de ge lificaçã o e á gua purifica da , a s sim, p ro po rcio na ndo li mpe za e hid ra ta çã o de le sõ e s cutâ ne a s . De s brida nte (e nzim áti co ) nã o tra umá tica , a ntiin f la ma tó ria , ba cteri cida , e s tim ula a força te ns il d as cicat rize s, ph ó timo de 3 \u2013 1 2, a tua a pe na s e m te c ido s le s a do s, de v ido à a ntipro te a se pla smá tica (a lf a an titri psina ). O ío n pra ta c a usa a pre cipita ção de pro te ína s e a ge dire ta me nte na me mbra na cito pla s má tica da cél ula ba cte ria na , e x e rc e ndo a ção ba cte ricida ime di a ta, e a ç ã o b a c te rio stá tica re sidua l, pe la libe ra ç ã o d e pe que na s qua nti da de s de pra ta iô nica . Po s sui a tiv ida de c ica triza nte e re ep ite liz a nte , a tua ndo na co nte nçã o de e de ma a o a ux ilia r no me lho r re to rno v en o s o e re duçã o de e x suda to . Age de gra da ndo o co lá ge no na tiv o da feri da O carv ã o a tiv a do é re s po nsáv e l po r ne utra liz a r o o do r a tra vé s do me c a nismo de a dsorçã o. Apra ta e x erce a ç ã o b a c te ricida . Ma nté m um am bie nte úmid o e ntre a UP e o cura tiv o, fav o re ce o de sbrida me nto a uto líti co, pro te ge co ntra tra uma s, a jud a ndo a cicat riza çã o . A umi da de na tura l re duz a de sidra ta ç ã o e a f o rma ção de crosta , o que e s timu la a e pite liza çã o . Po de pro po rc io na r ba rre ira s ba c te ria na s e v ira is, de pe nde ndo de sua po ro s ida de . Pe rmite v isua liz a r a úl cera , a lé m de pe rma ne c e r so bre a me s ma po r v á rio s di a s , dim inuin do o núme ro de tro c a s . Po de ta mbé m se r util iz a do co mo cura tiv o se cundá rio . Pro po rcio na um a mbie nte úm ido e e s timu la o de sbrida me nto a uto lítico . Absorv e o e x suda to e e x pa nde - se à me dida que a a bsorçã o se faz . TIPO S D E FERID AS Fe rida s a be rtas i nfecta da s o u nã o in f e c ta da s. Le sõe s v ita liz ad a s o u com ne cro se co m po uco /mé dio e x suda to . E pre v en çã o /tra ta me nto de úl ce ra s po r pre ss ã o . Le sõe s com po uca ex suda ção o u seca É in dica do tra ta me nto de fe rida s de e s pe s sura pa rcia l a to ta l, úlce ra s po r pre ss ã o de está gio I a IV, úlce ra s a rte ria is , v e no sa s e mi sta s, úlce ra s pó s cirúrgica s , qu e ima dura s de 1º e 2º g ra us, á re as do a do ras de e nx erto , úl c e ra s infe c ta da s o u n ã o. Le sõe s com ne cro se se ca A sulfa dia zi na de pra ta tra ta de feri da s principa lme nte a que la s co m g ra nde po ten c ia l de infe c ção e risc o de ev o luçã o pa ra in fecçã o ge ne ra liza da : que im a dura s , úl cera s de pe rna , e scara s de de c úbit o e feri da s c irúrgi ca s Fe rida s de corre nte de insuficiê ncia v e no s a Fe rida s a lta me nte co lo niza da s o u in f ecta da s , ne o plá sica s, pé dia bé tico , crô nica s o u a guda s. É in dica da pa ra pro te ção da pe le sob risco de úlce ra po r pre s sã o , pre v en çã o de le sõ e s de pe le s o b risco (f ricção ) e com o co be rtura se cundá ria de cura tiv o s . Fe rida s crô nica s ou a guda s, úlce ras v e no s a s , úl cera s po r pre ss ã o e sta gio III o u IV, p é dia bé tico, de isc ê ncia s, tra que o sto mi a . M OD O D E USA R Apli ca r na feri da a pó s lim pe za lo cal co m j a tos d e so ro f isio ló gico a 0.9 %. Po de se r asso cia do a o Algi na to de Cál cio , Hidro po líme ro , Ca rv ão a tiv ad o e o utra s co be rtura s . \u2022 Lim pa r a le sã o c o m so ro f isio ló gico 0,9% pre f e ren cia lme nte mo rno , ut ili za ndo o mé to do de irrig açã o e m ja to ; \u2022 Re co rta r o hid roco ló ide co m diâ me tro que ul tra pa s se a bo rda da le s ã o p el o me no s 2 a 3 ce ntím e tros; \u2022 Aque cer o hidro col ó ide e ntre a s mã o s , re tira r o pa pe l pro te tor e ap lica r o hid ro c o ló ide se gura nd o -o p el a s bo rda s da pla ca ; \u2022 Pre s sio na r f irme me nte a s bo rda s e ma ss a ge a r a pla ca , pa ra pe rf ei ta a de rê ncia . Se ne cessá rio , re f o rçar a s bo rda s co m fita hip o al e rgê nica . \u2022 Re a liza r e s cari fic a ç ã o e m t e c ido ne cróti co , a nte s de a plica r. \u2022 Lim pa r a le sã o c o m so ro fis io ló gico 0,9 % pre f e ren cia lme nte mo rno , uti liz a ndo o mé to do de irriga ção e m ja to ; \u2022 Aplica r f ina ca ma da do ge l so bre a f eri da o u intro du zir na ca v ida de asse ptica me nte ; \u2022 Oc lui r a f e rida co m cob e rtura se cundá ria e sté ril. \u2022 Re co me nda -se ume de cer le v em e nte a ga ze qua ndo e s ta for u til iza da co mo co be rtura se cundá ria . \u2022 Higie niz e a feri da co m so luçã o fis io ló gica o u qua lqu er o utro pro duto in dica do pa ra limp ez a de feri da s; \u2022 Aplica r Pro nto sa n Ge l dire ta me nte so bre a f eri da , se a tro c a do cura tiv o fo r diá ria (24 ho ra s ) co lo car um a c a ma da de pe lo me no s 3mm , já e m inte rv a lo s ma io re s que 24 ho ra s col o c a r uma cam ad a de 3 a 5 mm ; \u2022 Co brir o m e s mo com um cura tiv o se cundá rio de e sc o lha ; Apli ca r to pica me nte so bre o f eri me nto 1 a 3 v e ze s ao di a . Re mo v e r o e x c e s so d e po ma da e te c ido de sv ita liz a do . La v ar a fe rida e a pli ca r o cre me , a s sep ticam e nte , e m to da ex te nsã o da le s ã o (5 mm de e s pe s sura ). Co lo c a r ga ze de con tat o úmid a . Co brir co m cura tiv o e sté ril. So licita r que o pa cie nte de ix e o s me mbro s a f eta do s e le v ad o s po r no mín im o 15 mi nu to s . Av a lia r a f e rida e a ne cessida de de a ss o c a çã o c o m o utra c o be rtura . Ini cia r o e nf a ix a me nto da ba nda ge m pe lo s a rte lho s, a plica nd o pro gre s siv am e nte a té a tub e rosid a de tib ia l. Se ho uv e e x suda to , co lo ca r um a ga ze o u chuma ço po r cima da bo ta no lo cal da le s ã o. Apli ca r a po ma da so bre a áre a a se r tra ta da . Co lo ca r ga ze de con ta to úm ida . Co brir co m ga ze de cob e rtura se ca e f ix ar. Lim pa r a le s ã o com so ro fis io ló gico 0,9 % pre f e ren cia lme nte mo rno , uti liz a ndo o mé to do de irrig a ç ã o e m j a to ; · Re mo v e r e x suda to e te c ido de svi ta liza do se ne cessá rio , nã o se c a r o le ito da fe rida . · Co lo car o c ura tiv o de ca rv ã o a tiv ad o sob re a feri da . · Ocluir co m co be rtura se cundá ria Lim pa r a pe le e a úl ce ra , irriga ndo co m so ro fis io ló gico a 0,9% . Se c a r a pe le a o re do r da le s ã o, e s col he r o filme tra nspa re nte do ta ma nho a de qua do , co m o diâ me tro que ult ra pa ss e a bo rda . Aplica r o f ilme tra nspa ren te . T ro c a r qu a ndo de sc o la r da pe le ou em pre se nça de sina is de infecçã o. Po de se r uti liz ad o co mo cura tiv o se cundá rio o u a s socia do a ou tro pro duto . \u2022 Lim pa r a le sã o c o m so ro f isio ló gico 0,9% pre f e ren cia lme nte mo rno , util iz a ndo o mé to do de irrig açã o e m ja to ; \u2022 Re co rta r a e s pum a do ta ma nho da f e rida \u2022 Oc lui r a f e rida co m co be rtura secun dá ria e s té ril. CON T RAIN D ICAÇÃ O Hipe rsen s ibili da de Le sõe s infe cta da s e que im a dura s de 3º o u 4º g ra u. Pe le ínt e gra , fe rida s o pe ra tóri a s fecha da s , fe rida s mui to e x suda tiv a s e fís tula s. Uma v ez que nã o po de s e r e x c luíd a a po s sibili da de de al erg ia o Pro nto s a n® Ge l, n ã o de v e se r e mpre ga do e m ca s o de a le rgia s co nhe cida s , o u de suspe ita de a le rgia , a qua lqu e r um d o s se us co mpo ne nte s. De s de que usa da a co nce ntra çã o a de qua da nã o há co ntra ind ica ç ã o . Hipe rsen s ibil ida de a s ulfa s Hipe rsen s ibil ida de e úlce ra a rte ria l. Fe rida s co m cicat riza çã o po r prim ei ra inte nçã o . \u2022 Hipe rsen sibili da de a pra ta \u2022 Fe rida s com s a ngra me nto \u2022 Aplica ção dire ta e m tum o r \u2022 Fe rida s lim pa s e se ca s \u2022 Úlce ra s e xsud a tiv as, p ro f unda s e infe c tad as. Fe rida s in f e c ta da s e co m g ra nde qua nti da de de e x suda ç ã o . P ERIOD ICIDA DE D E T ROCA De 12 a 24 h o ras, de pe nde ndo da a v a lia çã o da feri da . A ca da 7 d ia s o u qua nd o s a rura do . Em ca so de ne c ro s e a cad a 3 di a s . Se f o r uti liz ad o a ga ze a tro ca de v e se r a c a da 24 ho ra s. De pe nde ndo da co be rtura po de pe rma ne c e r po r 7 d ia s. Fe rida s infe c ta da s e co m n e c ro s e de v e se r no má x imo 27 h o ras. Troca diá ria , a ca da 24 ho ra s. Se mpre que o c ura tiv o se cundá rio e stiv e r sa tura do o u n o má x imo a ca da 24h s. No má xi mo a cad a 12 ho ra s Apó s a 1ª co c o lo ca çã p, a v al ia ção clínica e m 24h o u 48 ho ra s e a prim ei ra tro ca a pó s 4 di a s . Apó s o co ntro le a tro ca p od e s e r f e ita a té 7 dia s. A ca da 24 ho ra s. Em m éd ia de 3 a 7 di a s , de pe nde ndo da cap a c ida de de a dsorçã o. De pe nde da co be rtura que for uti liz a da co mo pri má ria . Pe rma ne cer po r 7 dia s e a s tro cas v a ria m de pe nde ndo da sat ura ção do cura tiv o. TIPO S D E CU RATIVOS Co be rtura prim ári a Co be rtura prim ári a e/ o u secun da ria Co be rtura prim ári a Co be rtura prim ári a e/ o u secun dá ria Co be rtura Prim á ria Co be rtura prim ári a Co be rtura primá ria o u secun dá ria Co be rtura prim ári a Co be rtura se cundá ria Co be rtura prim ári a OU T RAS O BSERVAÇÕ ES É po ss ív e l o corre r co lo ra ç ã o e s v erd e ad a no le ito da feri da o u na s ga ze s de v ido a o con tat o do AGE co m o e x suda to . Apla ca de hid ro c o ló ide po de a s socia da a o utro s pro duto s. É po ss ív el qu e oco rra o do r de sa gra dá v e l a o con ta to co m e x suda do na le sã o principa lm e nte na s prim ei ra s tro c a s . Se po s sív e l usa r cre me de ba rre ira na s bo rda s da le sã o . O hid ro ge l com a lgin a to é indi ca do co nform e t o da s info rma çõe s supra cita da s, e , a inda , te m me lho r e f icácia no pro cesso de he mó s ta s e e a bsorçã o do e x suda to . É in dica do pa ra uso co ntín uo e re pe tid o ; O pra zo de v a lid a de é de 8 se ma na s a pó s a ab e rtura do f ra sc o . Co mpa tív el co m t o do s cura tiv o s dispo nív e l no me rcad o ; Ma nte nha a s tro c a s do s c ura tiv o s de aco rdo co m a s cob e rtura s a ssocia da s ; Ma te ria l d ispo nív e l no s ta ma nho s : Bisna ga de 30ml ; Co ns e rv a r s e mpre no int e rio r da ge la de ira . No mo me nto da tro ca a po ma da po de a pre s e nta r um a s pe c to purul e nto , de v ido a o x ida ção . Po de rá ser a ss o c ia do a uma co be rtura prim á ria . Av a lia r a me lho r té c nica pa ra e nf a ix a me nto da ba nda ge m co nside ra ndo o pa cie nte e o pro duto O cura tiv o nã o po de s e r co rta do . Na pre sen ça de po uco e x suda to e te c ido de gra nula çã o a v al ia r a tro ca pa ra o utro tipo de co be rtura pa ra ma nu te nção do me io úm ido . Se usad o d e f o rma ina de qua da , po de le va r à ma cera çã o da pe le a o re do r da le são . Uso de ta lco p a ra a ume nta r po de r de a de siv ida de . SU BST Â NCIA S UTILIZA D A S EM C U RA TI V OS

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