O JUÍZO DE REALIDADE E SUAS ALTERAÇÕES CAP. 19

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AJUIZAR
PRODUZIR JUÍZOS
AFIRMAÇÃO DA RELAÇÃO COM O MUNDO
DISCERNIMENTO : VERDADE X ERRO
PERCEPÇÃO DE UM OBJETO NO AMBIENTE
PERCEPÇÃO DE QUALIDADE (JUÍZO VALOR)
ENVOLVE SUBJETIVIDADE
DETERMINANTES: SOCIAL / CULTURA
JUÍZOS FALSOS : PATOLÓGICOS / NÃO PATOLÓGICO
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O JUÍZO DE REALIDADE E SUAS ALTERAÇÕES – DELÍRIO
Cap.19
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(ERROS) MAIS COMUNS
PRECONCEITO: 
JUÍZO APRESSADO COM BASE EM PREMISSAS FALSAS
SÃO PRODUZIDOS SOCIALMENTE EM DEFESA DE INTERESSES DE GRUPOS SOCIAIS:
RACISMO
SEXISMO
ETNOCENTRISMO
CLASSISMO
PRECONCEITO RELIGIOSO, ETC..
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CONT... (ERROS) MAIS COMUNS
CRENÇAS CULTURAIS/SUPERSTIÇÕES:
SÃO COMPARTILHADAS POR UM GRUPO SOCIAL
SÃO CULTURALMENTE SANCIONADAS
 
SUPERSTIÇÕES MOTIVADAS FATORES AFETIVOS
EX: COMUNICAÇÃO COM MORTOS
 DISCO VOADORES
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CONT... (ERROS) MAIS COMUNS
ALTERAÇÕES PATOLÓGICAS DO JUÍZO : 
IDEIAS PREVALENTES/SOBREVALORADAS
PREDOMINÂNCIA SOBRE OS PENSAMENTOS DEVIDO AO FATOR AFETIVO PESSOAL- não conseguem pensar em outra coisa.
SÃO IDEIAS EGOSSINTÔNICAS – FAZEM SENTIDO PARA O INDIVÍDUO
IDEIA SUSTENTADA COM FORTE CONVICÇÃO x MENOS DELÍRIO
ASSOCIADA GRAU EMOÇÃO: RAIVA/ ANSIEDADE
DESENVOLVE-SE PERSONALIDADE ALTERADA
CAUSA SOFRIMENTO NO INDIVÍDUO E NAS PESSOAS
PODE EVOLUIR PARA O DELÍRIO
INDIVÍDUO NÃO BUSCA AJUDA POR ESSAS IDEIAS
PODEM SER CONSIDERADAS PATOLÓGICAS / NÃO PATOLÓGICAS( mãe preocupada/ ciúme/ religiosidade/política, etc...
 
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TRANSTORNOS MENTAIS – IDEIAS PREVALENTES:SOBREVALORADAS
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DELÍRIO
SÃO IDEIAS OU JUÍZOS PATOLOGICAMENTE FALSOS
ORIGINA-SE DE UM TRANSTORNO MENTAL “DOENÇA MENTAL”
CONVICÇÃO PLENA (EXTRAORDINÁRIA)
IMPOSSIBILIDADE DE ALTERAÇÃO PELA EXPERIÊNCIA OBJETIVA – IRREMOVÍVEL
CONTEÚDO IMPOSSÍVEL X VERÍDICO
DELÍRIO PRODUÇÃO ASSOCIAL EM RELAÇÃO AO GRUPO CULTURAL DO PACIENTE
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EXEMPLOS DE DELÍRIO:
O CAPETA NÃO ME DEIXA DEFECAR
EU SOU JESUS CRISTO, VIM PARA SALVAR O MUNDO
HOJE CASAREI COM MICHEL JACKSON, VOCÊ ESTÁ CONVIDADA 
OS “ETS” IMPLANTARAM UM CONTROLE EM MEU CÉREBRO E ESTÃO ME COMANDANDO
SOU O REI DO UNIVERSO, ACABAREI COM A FOME DE TODOS, ETC...
OBS: FALSO CONTEÚDO VERSUS ARGUMENTO DO DELIRANTE (TIPO EVIDÊNCIA QUE O MESMO ACREDITA)
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DIMENSÕES DO DELÍRIO
GRAU CONVICÇÃO
EXTENSÃO
BIZARRICE/IMPLAUSIBILIDADE
DESORGANIZAÇÃO
PRESSÃO /PREOCUPAÇÃO
RESPOSTA AFETIVA/AFETO NEGATIVO
COMPORTAMENTO DESVIANTE
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DIMENSÕES DO DELÍRIO
GRAU CONVICÇÃO: ATÉ QUE PONTO O INDIVÍDUO ESTÁ CONVENCIDO DA REALIDADE X IDEIAS DELIRANTES.
EXTENSÃO: ENVOLVIMENTO DE OUTRAS ESFERAS DA VIDA DO PACIENTE.
BIZARRICE/IMPLAUSIBILIDADE: DISTANCIAMENTO CRENÇAS EM RELAÇÃO À CULTURA – GRUPO SOCIAL´- DIAGNÓSTICO ESQUIZOFRENIA.
DESORGANIZAÇÃO: ATÉ QUE PONTO AS IDEIAS SÃO “SISTEMATIZADAS CONSISTENTES” INTERNAMENTE.
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DIMENSÕES DO DELÍRIO
PRESSÃO OU PREOCUPAÇÃO: QUANTO O INDIVÍDUO ESTÁ ENVOLVIDO COM CRENÇAS DELIRANTES/ DELÍRIO ESTÁ CONTROLANDO O INDIVÍDUO.
RESPOSTA AFETIVA OU AFETO NEGATIVO: O QUANTO O DELÍRIO AFETA EMOCIONALMENTE O INDIVÍDUO (ASSUSTADO, TRISTE, IRRITADO)
COMPORTAMENTO DESVIANTE: O QUANTO O PACIENTE AGE EM FUNÇÃO DO DELÍRIO: ATOS ESTRANHOS E PERIGOSOS.
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DELÍRIO: QUANTO À ESTRUTURA
DELÍRIOS SIMPLES
2. DELÍRIOS COMPLEXOS - PLURITEMÁTICOS
DELÍRIOS NÃO SISTEMATIZADOS
 ( baixo nível intelectual)
4. DELÍRIOS SISTEMATIZADOS
 (intelectualmente desenvolvidos)
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SURGIMENTO E EVOLUÇÃO DO DELÍRIO
TREMA: TENSÃO/EXPECTATIVA ANTES CENA. PRECEDE O SURGIMENTO DE IDEIAS DELIRANTES – CLIMA AMEAÇADOR, DIFUSO E IDEFINIDO.
APOFANIA: (MANIFESTO) – TENSÃO ACUMULADA, DESDOBRA DELÍRIO. INDIVÍDUO VIVENCIA A REVELEÇÃO SE SENTINDO DE FORMA PASSIVA NO CENTRO DO MUNDO/ OBSERVADO POR TODOS.
FASE APOCALÍPTICA: FASE DESORGANIZAÇÃO APÓS A REVELAÇÃO. VIVÊNCIAS AMEAÇADORAS, PERDA SENSAÇÃO DE CONTINUIDADE DE SENTIDO DO MUNDO.
 CONSOLIDAÇÃO: DESORGANIZAÇÕES E REORGANIZAÇÕES – CERTA ESTABILIZAÇÃO (CRISTALIZAÇÃO) COM ELABORAÇÃO INTELECTUAL EM TORNO DO DELÍRIO.
FASE RESIDUAL: PERDA IMPULSO E AFETIVIDADE MANIFESTA. INDIVÍDUO NÃO CONFIA E NEM RELACIONA COM DEMAIS, BUSCA ISOLAR-SE.
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DELÍRIO: CURSO
AGUDOS - SURGIMENTO RÁPIDO 
 (ASSOCIADOS TRANSTORNOS DE CONSCIÊNCIA EM PSICOSES TÓXICAS OU INFECCIOSAS)
CRÔNICOS- PERSISTENTES/ POUCO MODIFICÁVEIS AO LONGO DO TEMPO
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FATORES NA FORMAÇÃO DOS DELÍRIOS - CONSTITUIÇÃO
FATORES CEREBRAIS PSICOLÓGICOS
AFETIVOS
PERSONALIDADE PRÉ-MÓRBIDA
SOCIOCULTURAIS
ETIOFISIOPATOLOGIA ?
PSICOGÊNESE ?
CONSTRUÇÃO
MULTIFATORIAL
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MECANISMOS CONSTITUTIVOS DO DELÍRIO
INTERPRETAÇÃO: DISTORÇÃO RADICAL NA INTERPRETAÇÃO DOS FATOS E VIVÊNCIAS – MÚLTIPLAS INTERPRETAÇÕES. RESPEITA DETERMINADA LÓGICA, APESAR DE DELIRANTES.
INTUIÇÃO: DE REPENTE TEM A INTUIÇÃO DO DELÍRIO, PERCEBE UMA NOVA REALIDADE IRREDUTÍVEL. NÃO BUSCA PROVAS QUE LEGITIMAM SEU DELÍRIO.
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CONT... MECANISMOS CONSTITUTIVOS DO DELÍRIO
 IMAGINAÇÃO: ASSOCIADA INTERPRETAÇÃO
AFETIVIDADE: CATATIMIA
MEMÓRIA (RECORDAÇÃO DELIRANTE)
ALTERAÇÃO DA CONSCIÊNCIA (delírio onírico) - ANSIEDADE INTENSA /CONFUSÃO DE PENSAMENTO
ALTERAÇÕES SENSOPERCEPTIVAS: CONSTRUÍDO POR EXPERIÊNCIAS ALUCINATÓRIAS OU PSEUDO-ALUCINAÇÕES, DESENVOLVE A TEMÁTICA E A EXPERIÊNCIA GERADA PELA ATIVIDADE ALUCINATÓRIA. ( INTERPRETAÇÃO)
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MECANISMOS MANTENEDORES DO DELÍRIO
POR QUÊ O DELÍRIO SE ESTABILIZA E PERMANECE AO LONGO DO TEMPO?
INÉRCIA EM MUDAR AS IDEIAS/ NECESSIDADE DAS PRODUÇÕES IDEATIVAS
POBREZA NA COMUNICAÇÃO INTERPESSOAL
COMPORTAMENTO AGRESSIVO DO PACIENTE- 		
 ( Delírio Persecutório)
DIMINUIÇÃO DO RESPEITO/CONSIDERAÇÃO
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TIPOS DE DELÍRIOS
DELÍRIOS PERSEGUIÇÃO
DELÍRIOS DE REFERÊNCIA/ALUSÃO
DELÍRIOS E O MECANISMO DE PROJEÇÃO
DELÍRIOS DE RELAÇÃO
DELÍRIOS DE INFLUÊNCIA/CONTROLE
DELÍRIO DE GRANDEZA/ENORMIDADE
DELÍRIO MÍSTICO/RELIGIOSO
DELÍRIO DE CIÚMES/INFIDELIDADE
DELÍRIO ERÓTICO /EROTOMANIA
DELÍRIO CONTEÚDO DEPRESSIVO
DELÍRIO DE RUÍNA /NIILISTA
DELÍRIO DE CULPA /AUTO-ACUSAÇÃO
DELÍRIO DE NEGAÇÃO DE ÓRGÃOS
DELÍRIOHIPOCONDRÍACO
DELÍRIO DE QUERELÂNCIA /REIVINDICAÇÃO
DELÍRIO DE IVENÇÃO /DESCOBERTA
DELÍRIO DE REFORMA (SALVACIONISMO)
DELÍRIO CENESTOPÁTICO
DELÍRIO DE INFESTAÇÃO
DELÍRIO FANTÁSTICO /MITOMANÍACO
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REFLEXÃO:
DIAGNÓSTICO DIFERENCIAL – DELÍRIO
IDEIAS PREVALENTES x IDEIAS DELIRANTES
IDEIAS OBSESSIVAS x IDEIAS DELIRANTES
DELÍRIO x ALUCINAÇÃO
MITOMANIA x IDEIAS DELIRANTES
PSEUDOLOGIA FANTÁSTICA x IDEIAS DELIRANTES
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REFLEXÃO: DIAGNÓSTICO DIFERENCIAL – DELÍRIO
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DIAGNÓSTICO DIFERENCIAL – DELÍRIO
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REFLEXÃO: DIAGNÓSTICO DIFERENCIAL – DELÍRIO
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REFLEXÃO: DIAGNÓSTICO DIFERENCIAL – DELÍRIO
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REFLEXÃO: DIAGNÓSTICO DIFERENCIAL – DELÍRIO
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