Anamnese Paciente com Diagnóstico de tuberculose

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Discente: Barbara Maria Conceição Santiago
	Docente :Vitor 
	Disciplina : SAE 1
Ficha de Anamnese
Dados Gerais do Paciente:
Nome: B.C.S.
Idade: 35 anos Sexo: Masc. Gênero: HSM 
Data de Nasc.:13/10/1984 Cartão do SUS: 000-000-00 
Estado Civil: Casado Etnia: Branco Religião:Ateu
Profissão:Engenheiro Local de trabalho:MRV Engenharia
Natural: Rio de Janeiro Procedência: Salvador 
Plano de Saúde: Golden Cross
End. Rua Alameda das Espartódeas Bairro :Pituba
Queixa Principal: Tosse com dor, febre e falta de apetite.
H. D. A: O paciente refere tosse aguda, intermitente a mais de 30 dias. Fez uso de xarope “Sabutamol” sem melhora visível. Relata ainda que na última semana passou a apresentar febre alta vespertina, dor torácica e sudorese noturna, alem de falta de apetite e perca de peso.
H. de vida Pregressa:
Doenças Mórbidas: - Asma Alérgica.
Uso de Medicamentos: - Prednisolona.
Alergias:- Poeira; Leite e seus derivados; Perfumes.
Internações: - Sim; Na infância durante crise asmática.
Uso de drogas:- Cigarro (faz uso frequente).
Cirurgias:- Não. Vacinas:- Não soube Responder.
Traumas:- Não. Cognição:- Em perfeito estado.
Quant. de parceiros:- 1
H. Familiar:
Mãe: Veio a óbito acometida por enfisema pulmonar
Pai: Sem histórico de doença
Irmã: Renal crônica, diagnosticada com líquido retido no miocárdio em tratamento.
Relacionamento Familiar: Dentro da Normalidade.
Diagnóstico de Enfermagem: Padrão respiratório comprometido relacionado a dispneia.
Dor torácica, nutrição desequilibrada menor que as necessidades corporais do doente.
Hipertermia relacionada à doença e medicamentos, caracterizada por aumento na temperatura corporal, acima dos parâmetros normais.