Imaginologia Odontológica

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Imaginologia
Cronograma 
História e física da radiação OK
Propriedades do Raio X
Efeitos biológicos do Raio X
Características da radiação
Filme radiográfico e processamento(revelação) radiográfico
Técnica radiográfica periapical
Técnica radiológica interproximal
Técnico atendimento clinico
Técnico radiográfica oclusal
Erros radiográficos
Montagem dos filmes
Anatomia normal dos maxilares
 09/03 Inicio do Laboratório
 10/03 Prova N01
 31/03 Prova N1
 07/04 Revisão de Prova
13/04 Inicio do atendimento clinico
12/05 Prova N02
09/06 Prova de Projeção
16/06 Prova N2
PERGUNTAS
Física da radiação?(pesquisar)
Por que a radiação pode causar câncer?
Gravidas não podem fazer Raio X
Radiografia panorâmica não da detalhe, da amplitude
So se pede panorâmica quando se estende a boca toda
Objetivo: Produzir Raio X
 Executar Raio X
 Confeccionar Raio X
Radiologia
Ciência da radiação em medicina que utiliza raio x substancia radioativas e outras formas de radiação para diagnostico e tratamento de doença.
Importância das radiografias odontológicas
As radiografias permitem ao profissional identificar muitas condições que poderiam passar clinicamente despercebidas.
Diferença de lesão clinica (você ve e o paciente relata) e radiográfica (relatar o que tem mais no Raio X)
Exame clinico: Visão clinica dos tecidos moles e dentes
Detecção: É uma das maiores aplicações das radiografias pois ela pode detectar doenças e condições que não produzem sinais clínicos ou sintomas.
Raio X: Informações maiores sobre dentes e osso de suporte. Mostra tecido duro
Histórico 
O Raio X foi descoberto em oito de novembro de 1895 pelo professor Wilheem Conrad Rontgen no instituto de física da universidade de Wurzhurg na Bavaria, sul da Alemanha. Ele recebeu o premio nobel de física em 1901.
Discrição da sua descoberta
Atravessa corpos opacos a luz
Provocava Florência em certos materiais 
A radiopacidade dos corpos é proporcional a sua densidade a espessura
Impressiona filme fotográficos
São invisíveis(os raios)
Não são defletido por campos magnéticos
Os raios X origina-se do ponto de impacto dos raios catódicos no vidro de gás.
Os raios X propagam-se em linha reta
Não sofrem polarização
Não são refratários nem refletiveis, nem podem ser focalizados por lentes
Vinte dias após a comunicação de Pontgen, o Dr Otto Walkhofl da Alemanha fez a 1° radiografia dental.
Depois da descoberta do raio X muita gente morreu com os efeitos de alta radiação. Não tinha sido estudado os efeitos colaterais da radiação.
De 1896 á 1913 os filmes eram feitos de placa fotográficas de vidro ou filme e cortada manualmente em tamanho menores envolta também manualmente em papel preto ou de borracha.
A partir de 1913 a Eastman Kodak Company fabricavam os primeiros filmes com envoltórios de fabrica.
Historia do filme
Foram disponibilizados em 1920. Atualmente os filmes mais rápidos que requerem menor tempo de exposição utilizam menos de 2% da dose utilizada em 1920
Historia das técnicas radiográficas
Começaram pelas intrabucais
- Bissetriz (Peri apical, do corpo a raiz)
- Paralelismo (posiciona dores) Peri apical e intra proximal
- Inter Proximal (os espaços inter proximais) sem dente inteiro dente de cima e de baixo.
Weston Price introduzi-o a técnica da bissetriz (Peri apical) 1904
Howard Piley Raper em 1925 modificou a técnica da bissetriz e introduziu a técnica Inter proximal também escreveu os primeiros livros de radiologia odontológica 1913.
Em 1896 foi concebida a técnica do paralelismo por Edmund Kells e usada por Franklin W. Mccormak em 1920 na pratica odontológica
- A tecnica extra bucal mais utiliza na odontologia e a panorâmica
- Em 1933 Hisatugu Numata foi a 1° a expor só que fixava localizado na face lingual dos dentes
- Porem Yrjo Paatero é pai da radiografia fica panorâmica, fez experimento com feixe de em fenda, placas intensificadoras técnicas rotacionais.
Física da radiação 
Matéria: qualquer coisa que ocupa lugar no espaço e que possui massa. Quando a matéria é modificada se transforma em energia. A unidade fundamental da matéria é o ATOMO (partícula minúscula e invisível)
Composto por 2 partes
- Núcleo (porção central)
- Orbita (elétrons)
Identidade de 1 ATOMO é dada pela composição do seu núcleo e pelo aranjo de seus elétrons
Estrutura atômica 
Núcleo
Composto por partículas de próton e nêutrons. O numero de prótons e nêutrons determina de massa ou peso atômico sendo o numero de prótons igual ao numero de nêutrons e este determinam o numero atômico.
Cada átomo tem um numero atômico que vai de ate 105. São classificados em ordem crescente de acorod com o numero atômico na tabela periódica
Elétrons 
São negativos, tem pouquíssima massa, eles giram em torno do núcleo em camada bem definida na orbita.
O átomo possui no máximo sete camadas que vao de K a Q cada uma delas a uma distancia X do núcleo onde a mais próxima a ele é a K.
Os elétrons são mantidos em suas camadas pela força eletrostática entre núcleo positivo e elétrons negativos. 
Força conhecida como energia de ligação. A energia para remover um elétrons de sua camada deve ser maior que sua energia de ligação.
Estrutura molecular 
Átomos se combinam e formam moléculas, isto é, dois ou mais átomos unidos por ligação química.
Radiação
Emissão de energia 
Ionizante 
As radiações ao atravessarem uma substancia tem a propriedade de remover elétrons orbitais de átomos constituintes das moléculas.
Radiação capaz de produzir ions
É a produção de ions, átomo que ganha ou perde elétrons tornando-se eletricamente instável.
Remoção de um elétrons ----------- par de ions 
 Ion - ion-
Pode se dividis em dois grupos 
- Corpusculares
- Eletromagnética
Corpusculares
É formada por partículas diminutas de matéria que possuem massa e se propagam em alta velocidade em linha reta, energia cinética.
Os raios catódicos (elétrons) são um exemplo de radiação corpusculares. Os feixes de elétrons em alta velocidade gerados entre o tubo de raio X ao se chocarem com o vidro produzem os raios X
Radiação eletromagnética 
Propagação ou energia ondulatória (sem massa) através do espaço ou matéria. Elas são produzidas pelo homem ou naturalmente.
Ex: Raio ultravioleta.
Radiação ionizante 
Radiação X: É uma radiação ionizante do tipo eletromagnético (fótons) de alta energia pode ser definidos como pacotes de energia sem massa eletricamente nêutrons, que propagam como ondas a uma determinada frequência e na velocidade da luz. Os fótons de raio X intergem com a matéria que eles penetram causado ionização.
Propriedade do Raio X
Aparência: Os raios são invisíveis e não podem ser percebido pelos órgãos do sentido
Não possuem massa
São eletricamente neutro
Propagam como onda, possuem pequeno comprimento de onda e altya frequência 
Caminham em linha reta podem ser refletidos e espalhados
Não podem ser convergidos para um ponto e divergem a partir de um ponto
Podem penetrar líquidos, sólidos e gases. A composição da substancia determina se o raio X serão absorvidos ou não.
Interagem com matéria em que penetram causando ionização
Podem provocar fluorecencia em determinada substanciua ou emissão de radiação de longo comprimento da onda
São capazes de produzir filme fotográfico
Causa modificação nas células vivas.
Equipamento de raio X
Parte componente :
- Painel de controle
- Braço extensor
- Cabeçote (tubo de raio X)
Braço extensor: Fixo na parede, sustenta o cabeçote e abriga os cabos elétricos que vao desde o painel de controle ate o cabeçote. Permite a movimentação e o posicionamento do cabeçote.
Painel de controle: É uma caixa ou um console ligado a tomada elétrica localiza-se no corpo do aparelho podendo ser fixo ou móvel. Constitui-se:
- Botão liga e desliga
- Disparador de exposição de Raio X
- Dispositivo reguladores.
Tempo de exposição 0.5 (sempre que bater radiografia)
Apertar o dedo e manter o dedopressionado
Não pode tirar radiografia com luva
Não entra na sala de operação de luva
Cabeçote: É revestido por uma blindagem metálica hermeticamente fechada e selada em cujo interior se encontra o tubo de raio X
Componentes: 
- Blindagem metálica 
- Óleo isolante
- Selamento do cabeçote 
- Tubo de Raios-X
- Transformador 
- Filtros de alumínio
- Colimador de chumbo 
- Dispositivo localizador de direção
Características da radiação
Qualidade do feixe de radiação X
Voltagem: Determina a velocidade dos elétrons que viajem do catodo para o anodo. Quando a voltagem é aumentada a velocidade também é aumentada, assim eles atingiram o ponto focal com a maior força e energia, tendo com resultado feixe de raio X mais penetrante com ondas de menor comprimento de onda (de 65KV a 100 KV)
Densidade: Quanto mais denso dificulta o Raio X de penetrar
Distancia: Quanto mais a distancia de foco-filme aumenta a intensidade diminui
Contraste: É a diferença que existe entre as áreas mais escuras e as mais claras do filme.
Efeitos biológicos da radiação ionizantes
A possibilidade do uso da radiação X provocar efeitos deletérios nos organismo vivos foi percebidos imediatamente após ter sido anunciados sua descoberta em dezembro de 1895
Os benefícios justificam os riscos?
Radiação ionizante
Devemos controlar as radiação X e ter a consciência de que existe uma radiação da técnica que contribui para os benefícios do paciente.
A dose de uma tomografia odontológica é de 0,34 á 0,652 MSV
A dose de uma radiografia do tórax é de 5,8 MSV
A dose de radiação de um voo de nova York a Los Angelis é de 0,040
A exposição media por pessoas provenientes de radiação por ano é de 2,4 MSV
A dose de radiação de uma radiografia periapical é de 0,01 á 0,08
A dose de radiação de uma radiografia panorâmica é de 0,026 á 0,030
A dose de radiação de uma telerradiografia é de 0,02 á 0,03 MSV (pedido muito na ortodontia)
	Causa 
	Risco de morte por ano a cada um milhão de pessoas
	Exposição por radiação
	1
	Acidente de trabalho
	5
	Acidente domestico 
	10
	Acidente em estrada
	20
 
A dose máxima para profissionais de radiografia que seja de 50 MSV por ano
No processo de interação radiação com a matéria ocorrem ionização e excitação dos átomos e moléculas provocando modificações (ao menos temporárias) nas moléculas.
Temos então 3 categorias 
Físico: Formação de íons instáveis.
Físico-químico: Formação de radicais livres
Biológicos: Os radicais livres vão tentar formar outras moléculas, formando os efeitos.
Efeitos biológicos: É a resposta do organismo a um agente agressor, não constitui necessariamente em doença. EX: Reação dos leucócitos.
Efeitos orgânicos: É a doença. Incapacidade da recuperação do organismo devido a frequência ou quantidade de efeitos biológicos. EX: Cataratas, câncer.
Exposição ------------ Absorção --------------- Efeitos biológicos ----------somático ou genético.
Efeitos 
Somáticos: Compromete a saúde da pessoa irradiada, os dois maiores consequência são indução do câncer, catarata e leucemia.
- Efeito Imediato = Queda de cabelo, mancha na pele, alteração sistêmica sanguínea.
- Efeito Tardio = Quando o efeito ocorrem vários meses depois. EX: Efeitos crônicos, catarata, câncer, anemia.
Genética: Não são percebidos na pessoa irradiada, mas são transmitidas para células reprodutoras passando para as próximas gerações. 
Tempo de latência 
O período entre a tomada da radiação ate o efeito. Pode ser imediato ou tardio. É o tempo que dura nesse tempo de radiação ate o efeito da radiação.
Para o Raio X o período de latendia varia de acordo com a dose
Mais latente é a dose ---------- Menor sera o período de latência
Quanto maior o tempo de exposição mais escura fica
Quanto maior o KV mais escuro
Quanto mais longe mais claro
Importante 
Radiopaco: Claro, mais grosso
Radio lúcido: Escuro, mais fina
Intra bucais: Filme dentro da boca
Extra bucal: Fora da boca
O ATOMO que perde um elétron busca sempre outro.
Alterações celulares
A intensidade das reações provoca nos tecidos vai depender:
Dose
Metabolismo
Área irradiada
Sensibilidade do tecido
Estagio de desenvolvimento das células
Radiosensibilidade 
	Mais atividade mitótica 
	Mais radio sensibilidade 
	Mais metabolismo celular
	Mais radio sensibilidade
	Maior fluxo de O2
	Mais radio sensibilidade
	Mais vascularização
	Mais radio sensibilidade
Classificação das células quanto a radiossensibilidade em ordem decrecente:
Linfócito
Eritoblasto
Granulocitos
Mielobrastos
Célula epitelial
Célula endotelia
Célula tecido conjuntivo
Célula tecido ósseo
Célula tecido nervoso
Célula tecido muscular
Radioproteção: Os níveis de radiação devem ser mantidos tao baixos quanto razoavelmente possíveis
Proteção do paciente:
Filmes mais sensíveis
Processamento correto do filme
Feixe radiográfico
Técnica radiográfica protetores de chumbo
Comunicação com o paciente 
Indicações 
Proteção do operador
Caso o paciente necessite de auxilio peça ao acompanhante
Permanecer pelo menos 1,80 metors da cabeça do paciente em um ângulo de 90° a 135° com o feixe primário
Nunca ficar diretamente ligado ao feixe