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Adriana Evangelista Rosario
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doença hepática. a albumina é uma proteína que pode estar associada à desnutrição e é avaliada para essa finalidade por apresentar meia-vida curta. o índice creatinina-altura menor que 60% está associado a depleção grave de massa muscular e risco aumentado para sepse e morte. 5a Questão (Ref.: 201302014430) Pontos: 0,1 / 0,1 A desnutrição protéico-calórica pode ocorrer em 19 a 80% dos pacientes hospitalizados por diversos estados mórbidos. É considerada uma consequência da desnutrição: Investigação diagnóstica; Negligência. Grande rotatividade dos profissionais de saúde; Infecção; Perda de apetite; 1a Questão (Ref.: 201302011215) Pontos: 0,1 / 0,1 Os exames bioquímicos devem compor o protocolo de avaliação do estado nutricional (AEN). Este é considerado um método direto de AEN. Com relação aos dados bioquímicos, pode-se afirmar: A proteína transportadora de retinol é considerada um marcador de catabolismo músculo-esquelético. A 3-Metil histidina é uma proteína plasmática de alta sensibilidade, devido a isto apresenta pouca aplicação na prática clínica. Todas as afirmativas anteriores estão corretas. Como grande parte da proteína corpórea está sob a forma de hemoglobina, sua determinação é um bom indicador clínico-nutricional de estado protéico do organismo e níveis de ferro, ou seja, deve ser utilizada como parâmetro bioquímico na prática clínica. A transferrina é uma proteína plasmática que pode ser utilizada como indicador de reserva protéica visceral. 2a Questão (Ref.: 201302012497) Pontos: 0,1 / 0,1 A avaliação nutricional do paciente hospitalizado é o primeiro passo da conduta dietoterápica. As medidas de dobra cutânea triciptal e circunferência muscular do braço indicam, respectivamente: reserva adiposa e reserva protéica visceral reserva adiposa e reserva muscular reserva muscular e reserva adiposa obesidade e desnutrição reserva muscular e reserva muscular 3a Questão (Ref.: 201302011218) Pontos: 0,0 / 0,1 A Avaliação do Estado Nutricional (AEN) de indivíduos hospitalizados é fundamental para a definição dos compartimentos corporais e para a avaliação da ingestão alimentar, frente às necessidades nutricionais. Com relação a AEN, pode-se afirmar: Todas as afirmativas anteriores estão corretas. O paciente R.P.T., sexo masculino, 32 anos, apresenta CB (circunferência do braço)=17 cm e PCT (prega cutânea tricipital)=8 mm, consequentemente a sua CMB (circunferência muscular do braço)= 13,8 cm. A AEN deve ser realizada até o 15º dia de internação do paciente. Um paciente com albumina sérica de 2,0 g/ dL apresenta depleção grave da reserva muscular. Na semiologia nutricional, a bola de bichart representa a reserva de gordura. 4a Questão (Ref.: 201302160176) Pontos: 0,1 / 0,1 Com relação à desnutrição é correto afirmar: Dados relacionados com a prevalência da desnutrição em um país não são indicativos da situação social e econômica deste. A alimentação qualitativamente deficiente não é uma causa de desnutrição se, quantitativamente, estiver sendo atendida. O marasmo é caracterizado, principalmente, pela presença de anasarca. Desmame precoce e aspectos sócios econômicos e culturais são fatores de risco para a desnutrição. A Kwashiorkor é causada pela deficiência na ingestão energética e caracterizada por perda de peso e preservação dos níveis sanguíneos de proteínas viscerais. 5a Questão (Ref.: 201302016720) Pontos: 0,1 / 0,1 Pacientes com febre tem um aumento das necessidades de nutrientes causado pelo estado hipermetabólico do paciente, principalmente necessidades calóricas. Com relação as recomendações energéticas na febre é correto afirmar: Adultos precisam de uma quantidade adicional de 50 kcal/kg para cada 0,550 C de elevação, o que representa um acréscimo de 10% nas calorias totais, para cada grau acima de 370 C. Adultos necessitam de uma quantidade estimada em 500-600 kcal para cada 0,550C de elevação na temperatura corporal acima do normal, o que representa um acréscimo de 13% nas calorias totais, para cada grau acima de 370 C. Lactentes necessitam de 30-40 kcal por Kg de peso corporal por dia para cada 0,550 C de elevação na temperatura corporal acima do normal, o que corresponde a aproximadamente mais 12% das calorias totais. Adultos precisam de uma quantidade adicional de 20 kcal por kg de peso corporal para cada 0,550 C de elevação na temperatura corporal acima do normal, o que representa um acréscimo de 16% nas calorias totais, para cada grau acima de 370 C. Crianças precisam de uma quantidade de 20 kcal por kg de peso corporal por dia para cada 0,550 C de elevação na temperatura corporal acima do normal, o que representa um acréscimo de 13% nas calorias totais, para cada grau acima de 370 C. 1a Questão (Ref.: 201302013752) Pontos: 0,1 / 0,1 Na cirurgia de ressecção distal do intestino delgado, ocorre a perda da capacidade de absorção de sais biliares conjugados e variadas alterações metabólicas, tais como: Anemia megaloblástica, hipocalcemia e probabilidade de formação de cálculos renais Deficiência de dissacaridases, cálculos biliares e hipovitaminose E Deficiência de ácido fólico, hipocalcinúria e obstipação Deficiência de vitaminas hidrossolúveis, hiperalbuminemia e hiponatremia Anemia facilforme, hipercalemia e deficiência de B12 2a Questão (Ref.: 201302016706) Pontos: 0,0 / 0,1 Com relação aos métodos de diagnóstico da doença célica marque a opção que contém a sequência correta de V para verdadeira e F para falso correspende as seguintes frases: I - No exame físico é realizada a investigação do uso de medicações e história alimentar detalhada. II - O registro alimentar deve ser diário, por um período mínimo de uma semana em situações em que o alérgeno não foi identificado. III - Nas dietas de eliminação são empregados alimentos de baixa alergenicidade por 2 a 3 semanas, no mínimo. IV - Na história clínica é realizada a investigação dos sintomas: verificado o tempo de aparecimento dos sintomas após a ingestão do alimento e de sua respectiva quantidade. V,V,F,V. F,V,F,V. V,V,V,V. F,V,V,F. F,V,V,V. 3a Questão (Ref.: 201302014823) Pontos: 0,0 / 0,1 Apresente a conduta nutricional favorável ao final da 2a fase (adaptação progressiva - até o 6º mês pós- operatório) de recuperação dos pacientes com Síndrome do Intestino Curto, com preservação da válvula íleo- cecal: Manutenção da terapia nutricional por tempo indeterminado; Alimentação oral lenta e progressiva, com grande fracionamento das refeições por dia, restrição de sacarose e lactose e controle dos lipídios. Estímulo a fibra solúvel; Alimentação oral lenta e progressiva, com grande fracionamento das refeições por dia, restrição de sacarose e lactose e controle dos lipídios. Estímulo de fibras e resíduos; Alimentação oral lenta e progressiva, com pequeno fracionamento das refeições por dia, restrição de sacarose e lactose e controle dos lipídios; Alimentação oral, com restrição somente a sacarose; 4a Questão (Ref.: 201302014810) Pontos: 0,1 / 0,1 A etiologia da doença de Crohn é desconhecida até hoje, apesar de inúmeras investigações realizadas que demonstraram uma disfunção imunológica e um agente transmissor e atração pelo fator genético. Os pacientes são mentalmente normais, e as alterações do perfil psicológico que apresentam são angústias secundárias e próprias de indivíduos que sofrem de doenças