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Questionário de dor - McGill

Questionário de avaliação da dor com mapa corporal para marcar localização (externa/interna), lista de termos descritivos para classificar a qualidade da dor, perguntas sobre padrão temporal e fatores que aliviam ou agravam, e escala verbal de intensidade em 5 níveis.

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Parte 1 – Qual a localização da sua dor?
Por favor, marque no desenho abaixo as áreas onde você sente dor. Nas áreas marcadas, indique com um E quando ela for externa e com um I quando ela for interna. Indique com EI quando for externa e interna.
Parte 2 – Qual o tipo?
Alguns dor termos abaixo descrevem sua dor atual. Marque com um círculo apenas aqueles que melhor a descrevem. Deixe de lado qualquer categoria adequada. Utilize apenas um termo de cada categoria, o que melhor se aplica à sua dor.
	1
Vibração
Tremor
Pulsante
Latejante
Como batida
Como pancada
	2
Pontada
Choque
Tiro
	3
Agulhada
Perfurante
Punhalada
Em lança
	4
Fina
Cortante
Estraçalha
	5
Beliscão
Aperto
Cólica
Esmagamento
	6
Fisgada
Puxão 
Em torção
	7
Calor 
Queimação 
Fervente
Em brasa
	8
Formigamento
Coceira
Ardor
Ferroada
	9
Mal localizada
Dolorida
Machucada 
Doída
Pesada
	10
Sensível
Esticada
Esfoleante
Rachando
	11 
Cansativa
Exaustiva
	12
Enjoada
Sufocante
	13
Castigante
Artomenta
Cruel
	14 
Amedrontadora
Apavorante
Aterrorizante
Maldita
Mortal
	15
Miserável
Enlouquecedora
	16
Chata
Que incomoda
Desgastante
Forte 
Insuportável
	17
Espalha
Irradia
Penetra
Atravessa
	18
Aperta
Adormece
Repuxa
Espreme 
Rasga
	19
Fria 
Gelada
Congelante
	20
Aborrecida
De náusea 
Agonizante
Pavorosa 
Torturante 
	Número de descritores
	Índice de dor
	Sensitivo:
	Sensitivo:
	Afetivo:
	Afetivo:
	Avaliação:
	Avaliação:
	Miscelânea:
	Miscelânea:
	Total:
	Total:
Parte 3 – Como a sua dor muda com o tempo?
1. Qual (is) palavra (s) você usaria para descrever o padrão da sua dor?
	1
Contínua
Crescente
Constante
	2
Rítmica
Periódica
Intermitente
	3
Breve
Momentânea
Transitória
2. Que tipo de coisas alivia sua dor?
3. Que tipo de coisas aumenta sua dor?
Parte 4 – Quão forte é a sua dor?
As pessoas concordam que as 5 palavras a seguir representam a dor de intensidade crescente. São elas:
	1
Leve
	2
Incômoda
	3
Angustiante
	4
Horrível
	5
Excruciante
Para responder as questões abaixo, escreva o número da palavra mais adequada no espaço ao lado da questão.
1. Qual palavra descreve a sua dor exatamente neste momento?
2. Qual palavra a descreve no pior momento?
3. Qual palavra descreve a pior dor de dente que você já sentiu?
4. Qual palavra descreve a pior dor de cabeça que você já sentiu?
5. Qual palavra descreve a pior dor de estômago que você já sentiu?

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