ACIDO RETINOICO

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ESTÉTICA FACIAL
Profa: Natiése Allebrandt
Email: nati_estética@Hotmail.com
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Tretinoína ou vitamina A ácida
O QUE É?
O ácido retinoico (tretinoína ou vitamina A ácida) é um retinoide sintético derivado da vitamina A. 
Este ácido promove a compactação da camada córnea, espessamento epidérmico e aumento da síntese de colágeno na derme.
QUAIS TIPOS DE PELE PODEM USAR O ÁCIDO RETINOICO ?
O ácido retinoico é mais indicado para pessoas com a pele mais resistente. Pacientes com sensibilidade podem acabar desenvolvendo irritação, vermelhidão e até descamação na área em que o produto foi aplicado. Por isso, é importante fazer uma consulta com o seu médico dermatologista antes de usar e fazer qualquer tratamento na pele.
QUAL A MELHOR ÉPOCA DO ANO PARA O USO DO ÁCIDO? 
É possível utilizar o produto durante todo o ano em pacientes bem disciplinados, que não se expõe ao sol, já que a pele estará mais sensível. No Brasil, com tanta radiação solar, é difícil não ter sensibilidade ao calor, mesmo não indo à praia no verão. 
 Muitas vezes pedimos que o tratamento seja descontinuado durante essa época do ano, ou que no fim de semana seja evitado, mas cada caso é um caso. 
Porém, os retinoides, normalmente, são prescritos durante o inverno; nunca se prescreve retinoides de uma maneira contínua porque a pele vai ficando mais fina, mais avermelhada, com aspecto muito mais delicado e isso faz com que ela tenha uma maior sensibilidade aos agressores ambientais — o que significa: mormaço, calor, luz visível e especialmente o sol
FORMAS DE USO DO ÁCIDO RETINOICO 
Ele tem sido usado em tônicos, cremes e loções e sua concentração varia quando é usado em um cosmético ou em um fármaco. 
O mais indicado é aplicar uma vez por dia, durante a noite, após a lavagem do rosto. Deve-se usar a quantidade de creme correspondente a uma ervilha para cada parte do rosto: testa e parte superior do rosto, queixo e cada uma das bochechas. Após 20 minutos da aplicação, o ideal é hidratar a pele.
Em algumas situações a pele pode ficar irritada, com descamação, vermelhidão, coceira ou ardência, até porque algumas pessoas são incapazes de tolerar aplicações mais frequentes do que duas ou três vezes por semana. Caso isso ocorra, o ideal é interromper o tratamento por dois dias, aplicar hidratante e reiniciar o tratamento com pequenas quantidades de creme em dias alternados. Se, pelo contrário, você não apresenta ou irritação, o ideal é ir aumentando aos poucos a quantidade, conforme a tolerância da sua pele.
INDICAÇÕES DO ÁCIDO RETINOICO
-Rugas finas; 
-Hiperpigmentação;
-Manchas; 
-Sardas; 
-Aspereza; 
-Irregularidades na textura da pele
Ele promove melhora na acne, por sua ação comedolítica e esfoliante, e do fotoenvelhecimento cutâneo, atenuando as rugas superficiais, as melanoses solares e demais danos críticos. Atua na hiperpigmentação e como coadjuvante dos agentes despigmentantes utilizados em hipercromias. 
CONTRAINDICAÇÕES
-Pele inflamada; 
-Eczematosa; 
-Queimaduras;
-Grávidas; 
-Lactantes;
 -Peles muito sensíveis e ressecadas;
-Menores de 12 anos;
-Alérgicos ou com hipersensibilidade; 
-Tratamento com outros tipos de ácidos ou substâncias despigmentante.
Concentrações
O ácido retinóico é usado em concentrações de 1% a 8%. No início, os especialistas optam por porcentagem baixas e, depois aumentam a concentração gradativamente. Dependendo da dose, dá para combater manchas superficiais a médias. 
O ácido retinóico é indicado nas concentrações de 0,01 a 0,1% em gel ou gel-creme. Concentrações maiores são eventualmente utilizadas em preparações para peelings (1 a 10%) destinadas ao uso em consultórios e aplicadas por profissional.
Os ácidos utilizados por esteticistas são os  que possuem ações superficiais. Os de ações médias e profundas são de uso exclusivo médico. Segundo a Câmara Técnica de Cosméticos (CATEC) e Agência Nacional de Vigilância Sanitária (ANVISA), os produtos utilizados por profissionais esteticistas devem ter uma concentração máxima de 10% e um pH de 3,5, regras específicas para a sua utilização. Os produtos manipulados são proibidos de serem utilizados em cabine, pois são individuais e o esteticista não pode prescrever para seu cliente. A aplicação de ácidos em cabine deve ter um intervalo médio de 7 a 15 dias, dependendo da sensibilidade e anmnese do cliente. Em casa, o cliente deverá ser orientado para os procedimentos de aclimatação ao ácido, que consiste em usar de forma gradativa o produto home care, que também contém o ácido do programa de tratamento.
Ácido Retinóico no tratamento de estrias
O Ácido Retinóico age nas estrias por meio da produção de colágeno e organiza as fibras elásticas, o que reduz a largura e o comprimentos das estrias. É mais indicado no caso de estrias vermelhas, que os resultados aparecem com mais rapidez. Mas isso não significa que não funciona nas estrias brancas, apenas demora para fazer efeito. O tratamento com o ácido é indicado por ser prático e eficaz. Além de econômico.
Como usar: Deve ser usado no período noturno, com a pele devidamente limpa e seca. Pela manhã é preciso lavar a área e passar protetor solar.
Receita – Fórmula do ácido retinóico manipulado para estrias
Ácido retinóico 0,075%
Óleo de Rosa Mosqueta 3%
Ácido tranexâmico 1%
Creme 50 gramas
Ácido retinóico no tratamento de acnes e manchas
O ácido costuma ser o primeiro tratamento indicado para acne não inflamatória (apenas cravo) e a inflamatória (cravos e espinhas).
Os retinóides agem com os receptores na pele, diminuição a produção de sebo (oleosidade) que ajuda a eliminar e interromper a formação de novos comedões (cravos).
Como usar: Esses retinóides são de uso tópico, para passar na pele. Devem ser aplicados à noite, com a pele limpa e devidamente seca. É aconselhado lavar o rosto 30 minutos antes da aplicação.
É de extrema importância retirá-lo da pele logo pela manhã e evitar a exposição solar. Em caso de necessidade, use um protetor solar com FPS alto, óculos e escuro e se possível, um chapéu.
Receita – Fórmula do ácido retinóico manipulado para manchas e espinhas
Ácido Retinóico 0,025%
Ácido Azelaico 10%
Creme 20 gramas.
Ácido Retinóico no tratamento de rugas
O Retinoide age no rejuvenescimento facial através da produção de colágeno, irrigação sanguínea na derme, reorganização das fibras elásticas e ajudam na renovação celular. Além de clarear as manchas.
Como usar: Da mesma maneira que quando para acne: à noite, com a pele limpa e seca.
Receita – Fórmula do ácido retinóico manipulado para rugas, manchas e marcas de expressão
Pentaglycan 3%
Ácido Hialurônico 7%
Hidroquinona 3%
Ácido Glicirrízico 0,15%
Ácido Retinóico 0,01%
Vitamina C 1%
Ascorbosilane 4,5%
Aquassome 3%
Loção 40ml
PEELING COM ÁCIDO RETINOICO
O peeling é uma espécie de base contendo o ácido retinóico que deve ficar na pele por aproximadamente seis horas e depois retirada com água e sabão ou uma loção de limpeza. Após alguns dois ou três dias se inicia uma descamação clara e suave na pele, que dura aproximadamente três dias.
Cuidados antes de usar o ácido retinoico:
1º O uso somente deve ser feito após uma consulta com o dermatologista, ele indicará por quanto tempo o ácido retinoico deverá ser usado, como também a sua concentração;
2º A pele deve ser limpa e seca antes de iniciar o peeling ou utilizar o ácido através de creme ou gel;
Cuidados depois de usar o ácido retinoico:
1º Passado o creme, ao amanhecer o rosto deve ser bem lavado para retirar o ácido, depois é necessário passar protetor solar, isso porque o produto deixa a pele mais fina e sensível ao sol, podendo causar irritação, vermelhidão e até manchas se a pele for exposta sem proteção;
2º Pessoas que nunca fizeram o uso do ácido retinoico ou caso tenham a pele sensível, devem utilizar a substância alternando os dias ou aplicando duas vezes por semana, dessa forma é possível conseguir atingir melhores resultados sem muita irritaçãona pele;
3º Se a depilação do buço é feita com cera, será necessário suspender a aplicação do ácido retinoico 7 dias antes de realizar a depilação para não ferir a pele, pois o produto a deixará mais fina.
O uso do ácido para fotoenvelhecimento tem seus resultados visíveis na redução das rugas logo no 1º mês, no período de 4 meses elas começam a desaparecer. O clareamento da pele fica mais aparente a partir de 45 dias.
PERGUNTINHAS BÁSICAS 
Qual a porcentagem que devo usar?
A porcentagem varia de acordo com o que você vai tratar e o nível de intensidade desse problema. Em todo caso, é preciso consultar um médico antes, que lhe dirá qual é o melhor para você.
É verdade que fecha os poros?
Sim. Ele provoca uma descamação suave e assim, refina de maneira sensível os poros.
Posso usar Ácido Retinóico,Glicólico e Kójico?
Geralmente não há problemas em usá-los juntos, já que um complementa a ação do outro. Mas para saber se são eficazes no seu caso, é preciso consultar um dermatologista para a prescrição.
Posso usar o ácido durante a gravidez?
Não. Em hipótese alguma. O ácido pode causa má formação fetal. Já durante a amamentação, só é permitido após os 6 meses do bebê e ainda sim, com orientação médica.
Posso usar o Ácido Retinóico e Vitamina C?
Sim. É indicado o uso em conjunto para tratar rugas e marcas de envelhecimento.
Bibliografia
FÁTIMA. Maria. Recusos Técnicos em estética. Vol. 1. Pag.436.
MAIA. Eliana. Beleza total, estética, cuidados e vida saudável. Edição 2013. Pag. 145.
AYRES, Nathalie. Ácido retinoico: para que serve, indicações e riscos. 2018. . Disponível em: < https://www.minhavida.com.br/beleza/tudo-sobre/17785-acido-retinoico> acesso em: 10 maio. 2019.
METZ. Vanessa. SAIBA COMO O ÁCIDO RETINOICO COMBATE O ENVELHECIMENTO DA PELE E A MELHOR ÉPOCA DO ANO PARA USAR O ATIVO. 2015. Disponível em: < https://www.dermaclub.com.br/noticia/saiba-como-o-acido-retinoico-combate-o-envelhecimento-da-pele-e-a-melhor-epoca-do-ano-para-usar-o-ativo_a725/1> >. Acesso em: 10 maio. 2019.
DESCONHECIDO, Autor. Ácido Retinóico – Chega de mancha, espinha, estria e rugas. 2016. Disponível em: < https://acidoestetica.com/acido-retinoico-chega-de-mancha-espinha-estrias-e-rugas/> acesso em 10 maio. 2019