Transtornos Somatoformes

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Transtornos Somatoformes
Transtorno de somatização.
Transtorno polissintomático, que se inicia antes dos 30, evolui ao longo de vários anos e é caracterizada por uma combinação de sintomas gastrointestinais (náusea, inchaço, vômito), sexuais (indiferença sexual, disfunção erétil, irregularidades menstruais), pseudoneurológicos (prejuízos da coordenação ou equilíbrio, paralisia ou fraqueza localizada) e dor (cabeça, abdome, costas, tórax, reto).
Característica essencial consiste em um padrão de queixas somáticas clinicamente significativas, recorrentes e múltiplas.
As múltiplas queixas somáticas não podem ser completamente explicadas por qualquer estado físico geral conhecido, nem por efeitos diretos de uma substancia. 
Transtorno Conversivo
Síndrome de um ou mais sintomas de alteração do funcionamento sensorial ou motor que causam sofrimento ou prejuízo significativo do funcionamento e que não podem ser explicados por uma condição médica ou neurológica identificada. 
Os sintomas de conversão estão relacionados com o funcionamento motor voluntário ou sensorial. Os sintomas motores incluem dificuldade de coordenação ou equilíbrio, paralisia ou fraqueza localizada, afonia (perda da voz), dificuldade em deglutir ou sensação de um nó na garganta e retenção urinaria. Os sintomas sensoriais incluem perda da sensibilidade tátil ou a dor, diplopia (visão dupla), cegueira, surdez e alucinações. 
Os sintomas podem incluir também crises e convulsões.
Transtorno de dor
A característica essencial consiste em dor que é o foco principal da apresentação clinica. 
A dor causa mal-estar significativo ou dificuldade no funcionamento social, ocupacional ou em outras áreas importantes. (ex. incapacidade de ir trabalhar ou ir à escola, a dor ser o principal foco da vida do sujeito)
Considera-se que existem fatores psicológicos que desempenham um papel significativo no início, severidade, agravamento ou manutenção da dor.
A dor não é produzida ou simulada intencionalmente e pode conduzir o sujeito à inatividade e isolamento social, diminuição da capacidade física que resulta em fadiga e mais dor, pode existir também problemas com o sono (atraso no inicio do sono, acordar freqüentemente, sono não reparador, apneia do sono, diminuição da duração do sono).
Transtorno Dismórfico Corporal
É a preocupação com um defeito, imaginado ou exagerado, na aparência física.
Comparação entre DSM-IV e DSM-V
	DSM-IV
	DSM-5
	Transtornos Somatoformes
	São chamados de transtorno de sintomas somáticos e transtornos relacionados
	Transtorno de somatização, hipocondria, transtorno doloroso, transtorno Somatoforme indiferenciado
	 Retirados do DSM-5
	Transtorno de Somatização
	Agora chamado de: TSS (transtorno de sintomas somáticos)
	Hipocondria
	Agora chamado de TAD (Transtorno de ansiedade de doença)
	Outras condições que podem ser foco de atenção clínica
	Entrou: Fatores psicológicos que afetam outras condições médicas
	Antes o que era chamado de Perturbação 
	Agora é chamado transtorno
	Fornece 4 especificadores para o diagnóstico de transtorno conversivo (sintomas motores, sintomas sensoriais, ataques ou convulsões e quadro misto)
	Inclui 7 especificadores do quadro de sintomas sem explicação médica, junto de uma opção de sintomas mistos.
Inclui modificadores de duração dos sintomas: agudo (inferior a 6 meses) e persistente (superior a 6 meses)
	 Os sintomas no Transtorno somatoforme tem de ter inicio antes dos 30 anos de idade
	Os sintomas no TSS podem ter inicio em qualquer idade (continua tendo que permanecer durante um período de 6 meses)
	
	A investigação de sintomas sem explicação perdeu ênfase no DSM-5
Casos vistos em aula no livro CASOS CLINICOS DO DSM-5
TRASTORNO DE SOMATIZAÇÃO: Michelle Adams, Norma Balaban
TRANSTORNO CONVERSIVO: Paulina Davis