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ESTRUTURA ORGANIZACIONAL DO CENTRO CIRÚRGICO Conceito:” É o conjunto de elementos destinado às atividades cirúrgicas, bem como a recuperação anestésica e pós operatória”. (BRASIL,1987) É considerado como área crítica: “ambientes onde existe o risco aumentado de transmissão de infecção, onde realiza-se procedimentos de risco, ou onde encontra-se pacientes com o sistema imunológico deprimido”.(BRASIL,1994) ÁREAS DO CENTRO CIRÚRGICO Área Irrestrita - os profissionais podem circular livremente por estas áreas com roupas próprias (secretaria, vestiário e corredor de entrada). Área Semi-restrita – aquela que permite a circulação de pessoal e de modo a não intervir nas rotinas de controle e manutenção da assepsia da área restrita. (expurgo, sala de estar e sala de preparo de material). Área Restrita - além da roupa própria do centro cirúrgico, devem ser usadas máscaras e gorros conforme normas da unidade e as técnicas assépticas devem ser utilizadas de maneira rigorosa, a fim de diminuir os riscos de infecção (salas de cirurgias, lavabos, sala de recuperação pós-anestésica, sala de depósito, e corredor interno). Atividades Realizadas Dentro do Centro Cirúrgico(BRASIL,2002): Recepção e transferência de pacientes; Execução dos procedimentos anestésicos e pré- anestésicos; Escovação e antissepsia das mãos Execução de cirurgias eletivas, emergência e urgência; Realização de relatórios médicos e de enfermagem; Estatísticas dos procedimentos realizados; Apoio diagnóstico necessários; Armazenamento de órgãos para transplante; O planejamento da unidade é de responsabilidade da equipe multiprofissional e elaborado com base nas disposições normativas do Ministério da Saúde.(BRASIL,1994). O adequado planejamento da unidade tem como objetivo favorecer um ambiente seguro aos pacientes e aos profissionais que nele atuam. Prestar assistência integral ao paciente cirúrgico em todo o período perioperatório; Proporcionar recursos humanos e materiais para que o ato cirúrgico seja realizado dentro de condições ideais, técnicas e assépticas; Recomendações Para a Arquitetura e a Área Física do Centro-Cirúrgico Permissão de funcionamento: Alvará de funcionamento de acordo com o artigo 86 da lei 10.083/98. Artigo 95 – permissão de livre acesso das autoridades sanitárias. RDC nº 50 de 21/02/2002 e RDC nº 307 de 14/11/2002 preconizam as intalações mínimas para o ambiente de centro cirúrgico. Localização Dentro do Hospital: Deve ocupar área independente da circulação geral de pessoas, a área deve ser restrita; Possibilitar o acesso livre e fácil de pacientes provenientes das unidades de internação de pacientes cirúrgicos, pronto-socorro e terapia intensiva; Possibilitar o acesso livre e fácil com a CME, almoxarifado,lavanderia, banco de sangue e laboratório; Áreas de Apoio ao Centro-Cirúrgico Sala de utilidades Vestiários com banheiro Sala administrativa Sala de preparo de equipamentos/material DML – depósito de material de limpeza Depósito de equipamentos e material Sala de gases(guarda de torpedos) Copa Sala de espera para acompanhantes com banheiro Sala de estar para funcionários Área para guardar macas e cadeiras de rodas - Revestimentos de piso, paredes e teto de ambientes hospitalar devem ser resistentes à lavagem, e ao uso de desinfetantes. As superfícies tem que ser lisas sem frestas ou ranhuras mesmo após sucessivas limpezas (tintas a base de epóxi, pvc, poliuterano). Não poderá haver tubulações aparentes; Não é recomendável azulejo e cerâmicas; A junção entre piso e rodapé deve ser de forma a permitir completa limpeza dos cantos; A iluminação deve ser por lâmpadas fluorescentes e foco cirúrgico; Sistema de emergência com gerador próprio, capaz de assumir automaticamente o suprimento de energia e mantê-la por até uma hora; As instalaçõea elétricas devem ter sistema de aterramento(tomadas triplas) Recomendações gerais Climatização do ambiente: cada sala deve conter controle individual da temperatura; Uso de filtro HEPA ( High Efficiency Particulate Air); Climatização por ar condicionado central , proibido uso de ar condicionado residencial; Recomendável pressão de ar positiva dentro da sala para evitar a entrada de ar contaminado de áreas adjacentes; CUIDADO As janelas devem ser lacradas; Recomenda-se portas de correr, deslizantes; devem ter visores de vidro Tomadas de 110V e 220V identificadas, devem estar a pelo menos 1,5 m de distância do chão; Equipamentos de uma sala de operação(SO) Equipamentos fixos: são aqueles adaptados à estrutura física da SO. Foco central Negatoscópio Sistema de gases Prateleiras Equipamentos Móveis: são aqueles que podem ser transportados uma SO para outra. Mesa cirúrgica e acessórios; Carro de anestesia Mesas auxiliares e mesa de mayo Bisturi elétrico Aspirador portátil Focos auxiliares Bancos Suportes de soro Escada Carro de material de consumo Aparelhos de monitoração(oxímetro, monitor cardíaco, desfibriladores) Cuidados com o Dreno Porth-o-vac Materiais de uma SALA DE OPERAÇÃO Material esterilizado Soluções antissépticas Medicamentos e soros Impressos
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