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22/04/2010 1 Biofísica do Sistema Biofísica do Sistema CirculatórioCirculatório Disciplina de Biofísica Constituição do Sistema Constituição do Sistema CirculatórioCirculatório CoraçãoCoração O coração atua como uma bomba. Os vasos que saem do coração, conduzindo o sangue para os tecidos são artérias. Os vasos que conduzem o sangue dos tecidos de volta ao coração são as veias. Bomba CardíacaBomba Cardíaca Câmaras cardíacas •Átrios: influxo •Ventrículos: efluxo Valvas •Atrioventriculares •Arteriais Vasos Sanguíneos do CoraçãoVasos Sanguíneos do Coração Principais vasos sanguíneos que saem do coração ou desembocam nele: – Veia cava superior e veia cava inferior — são duas veias grandes e grossas que chegam ao coração pelo lado direito e desembocam no átrio direito. Elas recebem sangue venoso de todo o corpo, através de diversos ramos: veia renal (rins), veia hepática (fígado), etc. – Veias pulmonares — são quatro veias de calibre médio. Chegam ao coração pelo lado esquerdo, trazendo sangue arterial dos pulmões ao átrio esquerdo. – Artéria pulmonar — é um vaso que sai do ventrículo direito e se ramifica em duas. Transporta sangue venoso do coração para os pulmões. – Artéria aorta — é um vaso grande e grosso. Sai do ventrículo esquerdo e leva sangue arterial à todo o corpo. A partir do coração, se ramifica e se espalha por todos os órgãos do corpo. 22/04/2010 2 Vasos Sanguíneos do CoraçãoVasos Sanguíneos do Coração Valvas CardíacasValvas Cardíacas O átrio direito se comunica com o ventrículo direito através da valva tricúspide, que possui três membranas O átrio esquerdo se comunica com o ventrículo esquerdo por meio da valva mitral ou bicúspide, que possui somente duas membranas As valvas permitem a passagem do sangue apenas em um sentido Valvas CardíacasValvas Cardíacas Tricúspide Valvas CardíacasValvas Cardíacas Valvas ArteriaisValvas Arteriais Na origem da artéria aorta existe a válvula aórtica Na origem da artéria pulmonar válvula pulmonar Assim, o sangue não pode mais retornar aos ventrículos depois que deles saiu Valvas Arteriais Valvas Arteriais –– Valva AórticaValva Aórtica Válvula aórtica fechada Válvula aórtica aberta 22/04/2010 3 Valvas Arteriais Valvas Arteriais –– Valva PulmonarValva Pulmonar Válvula Pulmonar Vasos SanguíneosVasos Sanguíneos Valvas VenosasValvas Venosas Dobras da camada intima em forma de meia lua Impedem o refluxo do sangue São mais numerosas nos membros inferiores As válvulas venosas, a contração do músculo esquelético que circunda as veias e a diferença de pressão entre as veias e o átrio, levam o sangue de volta para o coração (contra a força da gravidade) Valvas VenosasValvas Venosas Valvas VenosasValvas Venosas Sístole e DiástoleSístole e Diástole Sístole: é a contração dos ventrículos, e nela ocorre o esvaziamento ventricular. Diástole: é o relaxamento dos ventrículos e nela os ventrículos recebem sangue dos átrios. A sístole determina uma pressão no sistema arterial chamada de pressão sistólica (máxima), que é de mais ou menos 120 mmHg. Na diástole (pressão diastólica ou mínima) a pressão é de mais ou menos 80mmHg. Em condições normais (normotensão arterial), a pressão arterial deve ser de 120 por 80mmHg. Claro que esses valores são variáveis de pessoa para pessoa de acordo com outras características individuais. 22/04/2010 4 Sístole e Sístole e DiástoleDiástole Diástole Sístole Sístole e DiástoleSístole e Diástole Tipos de CirculaçãoTipos de Circulação Pequena Circulação ou Circulação Pulmonar: – é o percurso do sangue do ventrículo direito até os pulmões (hematose), através da artéria pulmonar, e dos pulmões até o átrio esquerdo, através das veias pulmonares. Grande Circulação ou Circulação Sistêmica: – é o percurso do sangue do ventrículo esquerdo até todo o organismo através da artéria aorta e de seus ramos, e dos diversos órgãos até o átrio direito, através das veias cavas. Pequena e Grande CirculaçãoPequena e Grande Circulação Pequena e Grande CirculaçãoPequena e Grande Circulação Vasos SanguíneosVasos Sanguíneos 22/04/2010 5 SangueSangue Funções nutritiva, respiratória, excretora e de defesa do organismo Volume de cerca de 5,5 litros no adulto Sangue, como qualquer outro fluido, pode exercer pressão nas paredes que o contém Fluxo SanguíneoFluxo Sanguíneo Fluxo: volume de fluido que passa em um determinado ponto do vaso por unidade de tempo O fluxo sanguíneo global deve atender à demanda metabólica do organismo, que no repouso é da ordem de 5 litros/min. Escoamento LaminarEscoamento Laminar Idealmente no sistema cardiovascular o fluxo de sangue é laminar. Escoamento laminar é o escoamento no qual o fluido diminui sua velocidade de um valor máximo no centro do tubo até chegar a zero nas suas paredes Células Endoteliais Plasma Hemácias e Plaquetas Fluxo LaminarFluxo Laminar Fluxo LaminarFluxo Laminar Escoamento TurbulentoEscoamento Turbulento Um fluido está em regime turbulento quando a velocidade no decorrer do tempo: mudanças em direção, sentido e magnitude. Condições para o fluido entrar em regime turbulento: – A velocidade do fluido deve ser superior a certo valor (valor crítico) � quando este valor é superado, o escoamento passa de laminar para turbulento – Para velocidades abaixo do valor crítico do fluido, também pode haver escoamento turbulento se houver protuberâncias no tubo 22/04/2010 6 Escoamento TurbulentoEscoamento Turbulento Nos vasos sanguíneos pode haver protuberâncias formadas pelo acúmulo de colesterol nas paredes dos vasos Fluxo TurbulentoFluxo Turbulento Fluxos Laminar e TurbulentoFluxos Laminar e Turbulento Débito CardíacoDébito Cardíaco Débito Cardíaco: quantidade de sangue bombeada pelo coração por unidade de tempo É expresso em litros/minuto É igual à frequência cardíaca multiplicada pelo volume sistólico. DC = FC . VS DC: débito cardíaco FC: frequência cardíaca VS: volume sistólico Débito CardíacoDébito Cardíaco Se a frequência cardíaca é de 70 batimentos por minuto e a cada batimento 70 mililitros (mL) de sangue são ejetados, o débito cardíaco é de 4.900 ml/minuto ou 4,9 L/min. Este valor é típico para um adulto médio em repouso Durante exercícios extremos, o débito cardíaco pode atingir 30 L/min DC = FC . VS DC = 70 . 70 DC = 4900 mL/min ou DC = 4,9 L/min Retorno VenosoRetorno Venoso É a quantidade de sangue que flui das veias para o átrio direito a cada minuto. Débito Cardíaco = Retorno Venoso 22/04/2010 7 Relação de FrankRelação de Frank--StarlingStarling O volume ejetado pelo ventrículo é determinado pelo volume diastólico final Débito Cardíaco = Retorno Venoso DÉB ITO C AR DÍACO R ET O R N O VE N O SO Resistência ao Fluxo SanguíneoResistência ao Fluxo Sanguíneo Os vasos sanguíneos e o próprio sangue compõem a resistência ao fluxo sanguíneo. Fatores que influenciam a resistência ao fluxo sanguíneo: – Viscosidade do sangue – Comprimento do vaso – Raio do vaso ViscosidadeViscosidade Se um fluido é mais viscoso significa que ele adere melhor a uma superfície Óleo de máquina leve tem uma viscosidade cerca de cem vezes maior que o da água para a mesma temperatura abaixo de 400ºC � mais difícil remover óleo de uma superfície do que água ViscosidadeViscosidade A viscosidade tem o mesmo papel na mecânica dos fluidos que o atrito na mecânica dos sólidos � no escoamento também há transformação de energia cinética em energia térmica Conseqüência: queda de pressão no sentido do escoamento Esta queda se deve a uma resistência de arraste, pela aderência do fluido ao tubo fazendo com que no tubo a velocidade decresça de valor do centro até as bordasViscosidadeViscosidade Quanto maior a viscosidade, maior a resistência � menor o fluxo 22/04/2010 8 ViscosidadeViscosidade Viscosidade do Fluido Quanto menor a viscosidade, menor a resistência ao escoamento Comprimento do TuboComprimento do Tubo Quanto maior o comprimento do tubo, maior a resistência � menor o fluxo Comprimento do VasoComprimento do Vaso Quanto menor o comprimento do tubo, menor será a resistência ao escoamento Maior Resistência Menor Resistência Raio do TuboRaio do Tubo Quanto menor o raio, maior a resistência � menor o fluxo Resistência ao Fluxo SanguíneoResistência ao Fluxo Sanguíneo A resistência ao fluxo sanguíneo é descrita pela Equação de Poiseuille: Arteríolas: maiores determinantes da resistência periférica RPT = 8ηηηηl pipipipir4 RPT: resistência periférica total η: viscosidade l: comprimento do vaso r: raio do vaso Resistência ao Fluxo SanguíneoResistência ao Fluxo Sanguíneo Quanto maior a viscosidade do sangue, maior a RPT e quanto menor a viscosidade do sangue, menor a RPT (diretamente proporcionais). Quanto maior o comprimento do vaso, maior a RPT e quanto menor o comprimento do vaso, menor a RPT (diretamente proporcionais). Quanto maior o raio do vaso, menor a RPT e quanto menor o comprimento do vaso, maior a RPT (inversamente proporcionais). 22/04/2010 9 ArteríolasArteríolas A vasodilatação das arteríolas – uma expansão do calibre arteriolar acima do nível tônico – diminui a resistência e aumenta o fluxo sanguíneo. A vasoconstrição – estreitamento do vaso – aumenta a resistência e, consequentemente, diminui o fluxo. Diferença de Pressão (Diferença de Pressão (∆∆∆∆∆∆∆∆P)P) Pressões no sistema cardiovascular: – as pressões não são iguais em todo o sistema – para o sangue fluir deve existir uma força propulsora, que é a diferença de pressão Lei da PressãoLei da Pressão - Lei da pressão: é máxima nas artérias, cai bruscamente nos capilares, diminui mais nas veias, e é mínima nos átrios. Pressão nos Vasos SanguíneosPressão nos Vasos Sanguíneos 22/04/2010 10 Elasticidade Arterial Armazena Elasticidade Arterial Armazena Pressão e Mantém o FluxoPressão e Mantém o Fluxo Fluxo SanguíneoFluxo Sanguíneo Sangue no Sistema CirculatórioSangue no Sistema Circulatório Circulação Pulmonar – 16% Coração –4% Artérias – 13% Arteríolas e Capilares – 7% Veias e Vênulas 64% Pressão ArterialPressão Arterial Pressão: força/área Pressão arterial: força exercida pelo sangue na parede das artérias P = F A A Primeira Medida da Pressão A Primeira Medida da Pressão ArterialArterial Stephen Hales (1733) Mediu a PA de um cavalo ao introduzir uma cânula no interior de uma artéria ligada a um tubo de vidro de 3m de comprimento. Pode verificar que o sangue atingiu a altura de 2,4 m acima do nível de seu coração Pressão Arterial MédiaPressão Arterial Média A pressão arterial média depende do débito cardíaco e da resistência periférica total PAM = DC . RPT PAM: pressão arterial média DC: débito cardíaco RPT: resistência periférica total 22/04/2010 11 Pressão Arterial MédiaPressão Arterial Média PAM = DC . RPT DC = FC . VS DC: débito cardíaco FC: frequência cardíaca VS: volume sistólico RPT = 8ηηηηl pipipipir4 RPT: resistência periférica total η: viscosidade l: comprimento do vaso r: raio do vaso Pressão SistólicaPressão Sistólica Pressão sistólica: – é a pressão arterial mais alta que pode ser medida durante um ciclo cardíaco. – é a pressão na artéria após o sangue ter sido ejetado pelo ventrículo esquerdo – dura 1/3 do ciclo cardíaco – no repouso é de cerca de 120 mmHg Pressão Sistólica e DiastólicaPressão Sistólica e Diastólica Pressão diastólica: – é a mais baixa pressão arterial que pode ser medida durante um ciclo cardíaco – é a pressão na artéria durante o relaxamento do ventrículo – dura 2/3 do ciclo cardíaco – no repouso é de cerca de 80 mmHg Pressão de PulsoPressão de Pulso Pressão de pulso: é a diferença entre as pressões sistólica e diastólica. Pode ser usada com indicador do débito sistólico. Pressão de Pulso = PS - PD PD: pressão diastólica PS: pressão sistólica Pressão de PulsoPressão de Pulso Pressão Arterial MédiaPressão Arterial Média Pressão arterial média: é a média das pressões durante o ciclo cardíaco. PAM = PD + 1/3(PS-PD) PAM: pressão arterial média PD: pressão diastólica PS: pressão sistólica 22/04/2010 12 Pressão Arterial MédiaPressão Arterial Média Exemplo: PAM = PD + 1/3(PS-PD) PAM = 80 + 1/3 (120 – 80) PAM = 93 mmHg PAM: pressão arterial média PD: pressão diastólica PS: pressão sistólica Métodos de Medida da Pressão Métodos de Medida da Pressão ArterialArterial Método direto: inserção de um cateter nos vasos ou na cavidade do coração, conectado a um transdutor calibrado Método indireto: método auscultatório, com utilização de um esfigmomanômetro Medida da Pressão ArterialMedida da Pressão Arterial Medida Indireta EsfigmomanômetroEsfigmomanômetro Aparelho que mede a pressão sanguínea Há uma coluna de mercúrio com uma das extremidades ligada a uma bolsa que pode ser inflada por uma pequena bomba de borracha A bolsa é colocada no braço esquerdo e à altura do coração (artéria braquial), a fim de garantir que as pressões medidas sejam as mais próximas à da aorta A bolsa envolve o braço e é inflada pela bomba � produz-se uma pressão externa maior que a interna Deste modo, o fluxo da artéria braquial ou de outra do braço é bloqueada EsfigmomanômetroEsfigmomanômetro O próximo passo é liberar gradualmente o ar da bolsa ao mesmo tempo que se utiliza o estetoscópio para ouvir a volta das pulsações, fato percebido por sons � sons de Korotkoff O primeiro som surge quando a pressão do ar na bolsa for igual a pressão sistólica (pressão máxima do sangue), e portanto o sangue volta a escoar pela artéria braquial Quando o som se torna inaudível, mede-se a pressão diastólica (menor pressão sanguínea) � desobstrução total do fluxo sanguíneo Pressão ArterialPressão Arterial Em geral, em pessoas jovens, a pressão arterial na sístole é de 120 mmHg, enquanto na diástole é de 80 mmHg Com o passar da idade há um aumento na pressão arterial. Este aumento ocorre em parte pelo acúmulo de substância nos vasos sanguíneos, o que faz com que o raio diminua: – se o raio diminui, há um aumento da resistência, o que produz uma elevação na pressão para manter o fluxo constante (cerca de 5 L/min) 22/04/2010 13 AteroscleroseAterosclerose Aterosclerose: doença caracterizada pelo espessamento da parede das artérias tornando-as mais rígidas e menos complacentes: - pressão diastólica inalterada - aumento da pressão de pulso - aumento da pressão arterial média AteroscleroseAterosclerose Alteração da Pressão com a IdadeAlteração da Pressão com a Idade Estenose AórticaEstenose Aórtica Estenose aórtica: abertura incompleta da válvula aórtica Se a válvula aórtica sofrer uma estenose, o sangue a ser ejetado pelo ventrículo esquerdo será menor: - � débito sistólico - � pressão sistólica - � pressão de pulso - � pressão arterial média Doença na válvula � saída de sangue 22/04/2010 14 Regulação da Pressão ArterialRegulação da Pressão Arterial Curto Prazo: – Controle Neural (Reflexo Baroceptor) Médio e Longo Prazo: – Controle hormonal (Sistema renina-angiotensina- aldosterona) Efeitos do Sistema Nervoso Efeitos do Sistema Nervoso Simpático e Parassimpático na Simpático e Parassimpático na Pressão ArterialPressão Arterial Efeito da Adrenalina no CoraçãoEfeito da Adrenalina no Coração Efeitos Gerais da AdrenalinaEfeitos Gerais da Adrenalina Reflexo Baroceptor Reflexo Baroceptor –– Queda da PAQueda da PAReflexo Baroceptor Reflexo Baroceptor –– Queda da PAQueda da PA Reflexo baroceptor � atividade simpática e � parassimpática: – � FC � � DC – � raio dos vasos � � RPT PAM = DC . RPT DC = FC . VS RPT = 8ηηηηl pipipipir4 Reflexo Baroceptor promove nesse caso um aumento da PA 22/04/2010 15 Sistema Sistema ReninaRenina-- AngiotensinaAngiotensina-- AldosteronaAldosterona Queda da PA em Ambientes Queda da PA em Ambientes QuentesQuentes Corpo deve perder calor � vasodilatação periférica Aumenta raio dos vasos � � resistência periférica total � � PA Hemorragia: ���� VS ���� ���� DC ���� ���� PA Locais de ação das principais classes de drogas anti-hipertensivas Receptores ββββ cardíacos Terminais nervosos simpáticos Músculo liso vascular Ganglios simpáticos Receptores b das células Justaglomerulares que liberam renina Enzima conversora Centro vasomotor Túbulos renais Receptores αααα vasculares Receptores de ANG-II DiuréticosDiuréticos Atuam no rim promovendo um aumento do fluxo urinário – � retenção de sódio � menor reabsorção de água por osmose – � edema tissular – � acumulação de fluidos � volume sanguíneo � � VS � � DC � � PA 22/04/2010 16 ββββββββ--bloqueadoresbloqueadores � atividade do SN Simpático sobre o coração � �FC � �DC � �PA � secreção de renina � � volume sanguíneo � �VS � �DC � �PA Vasodilatadores DiretosVasodilatadores Diretos Relaxam músculo liso dos vasos � aumentam raio dos vasos � diminui resistência periférica total � diminui PA
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