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REANIMAÇÃO CARDIOPULMONAR EM ADULTOS: NOVAS DIRETRIZES CONCEITOS GERAIS PARADA CARDIORRESPIRATÓRIA interrupção súbita da atividade mecânica ventricular, útil e suficiente, e da respiração. MORTE CLÍNICA: falta de movimentos respiratórios e batimentos cardíacos eficientes na ausência de consciência, com viabilidade cerebral e biológica CONCEITOS GERAIS MORTE BIOLÓGICA IRREVERSÍVEL Deterioração irreversível dos órgãos, que se segue à morte clínica, quando não se institui as manobras de RCR MORTE ENCEFÁLICA (frequentemente referida como morte cerebral): lesão irreversível do tronco e do córtex cerebral, por injúria direta ou falta de oxigenação, por um tempo, em geral, superior a 5’ em adulto com normotermia. IMPORTÂNCIA DO TEMPO !!! Na PCR, a cada 1 minuto, cai 10% a chance de sua reversão. Após 10 minutos sem nenhuma manobra, o socorro é improvável. Com manobras eficientes, prolonga- se este tempo. RCP EM CRIANÇAS (DE 1 A 8 ANOS) QUANDO ACIONAR A EMERGÊNCIA? SOZINHO: Aplique 5 ciclos de 30 compressões e 2 ventilações; só após acione a emergência. Profundidade das compressões: pressione 1/3 ou ½ da profundidade do tórax. Número de mãos usadas para compressão: criança muito pequena (uma mão); criança um pouco maior (podem ser usadas as 2 mãos). O importante é a profundidade da compressão. RCP EM LACTANTES Coloque dois dedos de uma mão imediatamente abaixo a linha dos mamilos; Pressione o osso esterno do lactante 1/3 a ½ de profundidade do tórax, aplicando compressões rápidas da mesma forma que são feitas em crianças. FUNÇÕES DA EQUIPE DE RCP Médico: Coordena ações da equipe médica. Canaliza a via aérea (intubação orotraqueal) e confirma a posição do tubo endotraqueal por ausculta. Realiza massagem cardíaca externa (MCE). Determina drogas e exames . FUNÇÕES DA EQUIPE DE RCP Enfermeira : Coordena as ações da equipe de enfermagem. Auxilia na ventilação e na massagem cardíaca externa Promove a efetivação do acesso venoso periférico Realiza técnica para esvaziamento gástrico. Fixa o tubo endotraqueal. Administra medicação. SISTEMATIZAÇÃO DA ASSISTÊNCIA DE ENFERMAGEM NA RCP Elemento A – presta assistência à ventilação, monitorização, desfibrilação, e tudo que se relaciona ao tronco e cabeceira do paciente. Elemento B – deve posicionar-se na parte central do corpo da vítima e a assistência relaciona-se ao acesso venoso e a administração de medicamentos. SISTEMATIZAÇÃO DA ASSISTÊNCIA DE ENFERMAGEM NA RCP Elemento C – posicionado na parte inferior do corpo da vítima, cronometra o atendimento, prepara os medicamentos, faz os registros, organiza a unidade. SISTEMATIZAÇÃO DA ASSISTÊNCIA DE ENFERMAGEM NA RCP ATIVIDADES DO ELEMENTO A Posicionar a vítima em decúbito dorsal horizontal Retirar roupas Monitorizar o paciente Posicionar-se a cabeceira do paciente Auxiliar na intubação Conectar o ambú ao umidificador de oxigênio Fixar a cânula endotraqueal Aspirar vias aéreas Preparar o desfibrilador SISTEMATIZAÇÃO DA ASSISTÊNCIA DE ENFERMAGEM NA RCP ATIVIDADES DO ELEMENTO B Posicionar-se na altura toracoabdominal do paciente Puncionar veia periférica Fazer o controle de glicemia Instalar oxímetro de pulso Administrar drogas solicitadas pelo médico Anotar a dosagem e a hora da administração das drogas Verificar P.A. SISTEMATIZAÇÃO DA ASSISTÊNCIA DE ENFERMAGEM NA RCP ATIVIDADES DO ELEMENTO C Posicionar-se próximo ao carro de parada Marcar a hora do início do atendimento Preparar as drogas de urgência Fornecer o material solicitado Manter a sala em ordem e repor o material para o próximo atendimento OBSTRUÇÃO DE VIAS AÉREAS POR CORPOS ESTRANHOS Perguntar à vítima consciente: Você está engasgado? Se a vítima acenar positivamente com a cabeça Abrir vias aéreas Inspecionar a boca e remover objetos, se houver Não elevar a língua e mandíbula Não realizar varredura digital às cegas Se vítima consciente: manobra de Heimlich Se vítima inconsciente: RCP sem compressões abdominais. MANOBRA DE HEIMLICH Manobra de desobstrução das VAS MANOBRA DE DESOBSTRUÇÃO DAS VAS Obrigada!
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