RESUMO SUPORTE BÁSICO DE VIDA PDF

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INTRODUÇÃO 
➢ O Suporte básico de vida é um conjunto de medidas e 
procedimentos técnicos durante o atendimento inicial de 
situações de emergência que objetivam aumentar a sobrevida da 
vítima/paciente no menor tempo possível. Sua aplicação é 
fundamental para salvar vidas e prevenir sequelas, até que uma 
equipe especializada possa chegar ao local do acontecimento. 
➢ O SBV inclui as manobras de Ressuscitação Cardiopulmonar 
(RCP) nas vítimas em Parada Cardiorrespiratória (PCR), a 
desfibrilação por meio dos Desfibriladores Externos Automáticos 
(DEA) e as manobras de desobstrução de vias aéreas devido a 
corpo estranho. O reconhecimento dessas situações e o atendimento básico imediato podem ser realizados 
por leigos, desde que devidamente informados e capacitados. 
URGÊNCIA X EMERGÊNCIA 
➢ URGÊNCIA : 
▪ Nível pressórico elevado PAD > 
120mmHg 
▪ Sem LOA (Lesão de órgão-alvo) 
▪ Combinação medicamentosa oral 
▪ Sem risco iminente de morte 
▪ Acompanhamento ambulatorial 
precoce ( 7 dias) 
➢ EMERGÊNCIA : 
▪ Nível pressórico elevado PAD > 
120mmHg 
▪ Com LOA ou função 
▪ Medicação parenteral 
▪ Com risco iminente de morte 
▪ Internação em UTI 
CADEIA DE SOBREVIDA 
➢ O que é ? Em que consiste? Sequência de fatos/etapas lógicas 
para tentar salvar a vítima, que devem ser realizadas com a 
máxima rapidez e eficiência de forma a aumentar a sobrevida e 
diminuir o tempo gasto entre o momento do 
trauma/intercorrência/acidente e o tratamento definitivo da 
vítima. 
 
PCRIH (INTRAHOSPITALAR) E PCREH ( 
EXTRAHOSPITALAR) : A diferença básica entre ambas é 
que na intra-hospitalar, a vítima estará no hospital sendo 
monitorada pela equipe de saúde em relação as possíveis 
complicações e portanto, dificilmente, será surpreendido por 
uma PCR, enquanto que na extra-hospitalar o evento ou não é 
presenciado ou é presenciado por um socorrista leigo que chega 
ao local e se depara com aquela situação inesperada. 
 
➢ ETAPAS : 
1. Manter a calma: Torna-se apto para.... 
▪ Controle da situação 
▪ Avaliar bem a vítima 
▪ Ajudar a vítima até a chegada do socorro 
▪ Pedir o socorro adequadamente 
2. Reconhecimento do ambiente: Segurança da cena para o socorrista e a vítima... ÁREA 
SEGURA, SINALIZADA E ISOLADA 
▪ Avaliar a cena : Situações de risco (Colisão, atropelamento, desabamento, instabilidade 
do veículo, incêndio, explosão, contaminação com produtos tóxicos, eletrocussão, 
agressão) e acionamento de emergências médicas de acordo com a situação encontrada. 
▪ Avaliar a cinemática do trauma/acidente: Como ocorreu? Por meio de qual mecanismo? 
Número de vítimas? 
▪ Sinalização adequada do local ou deslocamento da vítima para local apropriado para 
atendimento. 
3. Segurança do socorrista : 
▪ Proteção individual (EPIs) : Luvas impermeáveis e se possível máscara cirúrgica. 
4. Reconhecimento da vítima :Responsividade??Respiração?? 
Pulso??Consciência??Exposição?? 
▪ Exame primário: Abordagem e impressão geral da vítima 
✓ Estado respiratório : Oxigenação 
✓ Estado circulatório : Pulsação ( pulso carotídeo), Hemorragias internas ou 
externas e deformidades 
A ( AIRWAY) - Avaliação das vias aéreas e controle da coluna vertebral 
VIAS AÉREAS : 
- Abertas e limpas sem obstrução? Não → Houve trauma raquimedular? Não → Queda da base da língua? Sim → Manobras Chin lift 
(inclinação cabeça e elevação queixo/elevação do mento) e Jaw trust ( tração anterior da mandíbula/anteriorização da mandíbula) 
- Presença de corpos estranhos e secreções ? Sim → Retirada mecanicamente com uso de EPIs 
- Avaliar fraturas da face 
COLUNA VERTEBRAL : 
- Trauma raquimedular (risco de tetraplegia) 
- Imobilização da coluna (colar cervical ou headblocks ou apoiar cabeça da vitima com ambas as mãos) 
 
B (BREATHING) : Avaliar a ventilação/ respiração da vítima 
 
- Sentir a respiração → Não respira? Iniciar ventilação assistida (boca a boca, pocket mask e AMBU)/ Tem pulso e não respira? Incia 
ventilação de resgate ( 10-12 ventilações/min) 
- Observar a expansão do tórax : Tórax instável 
- Ausculta prejudicada : Pneumotórax aberto ou fechado, enfisema subcutâneo 
- Padrões respiratórios : apneia, taquipneia, bradipneia. Gasping : Respiração agônica → Deve ventilar, por ser uma respiração ineficiente. 
 
 
 
 
 
 
C (CIRCULATION) : Avaliar circulação ( pulsação) e sangramento 
PULSAÇÃO : 
- Checar pulso em 5-10 seg: Colocar dedo médio e indicador perpendicular a linha média da margem anterior do músculo 
estrernocleidomastoideo para sentir a pulsação carotídea. Não em pulso? Iniciar compressões torácicas sincronizadas com movimentos 
ventilatórios ( braços esticados e a 90º em relação ao tórax, mãos sobrepostas c/ dedos entrelaçados, expondo a região hipotênar de uma 
das mãos sobre o centro do tórax no terço inferior do esterno) 
- Solicitar DEA (Desfibrilador externo automático) : Avaliar ritmo chocável ou não?/ Posicionamento das pás/eletrodos na infraclavicular 
direita e inframamária esquerda 
 
 
 
 
 
SANGRAMENTOS , FRATURAS E AMPUTAÇÕES : 
- Hemorragias externas : Compressão local direta, compressão da raiz do membro, compressão anterógrada, torniquete 
- Sinais de hipovolemia : Palidez , sudorese e convulsões 
- Observação de ferimentos, fraturas extrernas e amputações 
 
✓ Estado neurológico: Nível de consciência → Responsividade: “ Senhor, posso ter 
ajudar?” 
 
5. Pedido de ajuda aos serviços de emergência ( na suspeita de IAM,AVC,PCR) : Ajuda?? SAMU 
(192), Bombeiros (193), Polícia rodoviária (191), Defesa civil (199), Policia militar (190) 
▪ Informar nome e telefone ( socorrista)! informar detalhadamente que aconteceu! Informar 
o endereço da ocorrência! 
▪ SAMU (192) 
✓ Tipos de socorro : 
 - Unidade de Suporte Básico : Condutor/socorrista + Técnico de enfermagem + 
prancha + tubo de oxigênio e soro 
 - Unidade de Suporte avançada ou UTI móvel : Médico + Enfermeira + 
Condutor/socorrista + aparelhos p/ emergências graves como respirador + bomba 
de infusão + desfibrilador + medicamentos variados 
✓ Urgência/emergências clínicas ( distúrbios cardiovasc, respiratórios) 
✓ Eventos traumáticos em geral 
✓ Ginecologia/obstetrícia 
✓ Pacientes psiquiátricos 
▪ Bombeiros (193) 
✓ Afogamentos 
✓ Acidentes em locais confinados e de difícil acesso ( incêndios, desmoronamentos, 
locais altos) 
✓ Ferragens 
✓ Locais com materiais perigosos 
▪ Polícia rodoviária (191) 
✓ Ocorrências em vias federais 
▪ Defesa civil (199) 
✓ Grandes catástrofes : terremotos, acidentes com múltiplas vítimas 
▪ Policia militar (190) 
✓ Prisão de bandidos ou Tiroteio 
 
D (DESABILITY) : Exame neurológico sumário 
MÉTODO AVDI : 
- Alerta? 
- Resposta ao estímulo verbal? 
- Responde ao estímulo doloroso? 
- Irresponsivo aos estímulos? 
 
 
REATIVIDADE PUPILAR : 
- Mídriase ( pupilas dilatadas) : Injúria do SNC, hipóxia ou anóxia, uso de drogas 
- Miose ( pupilas contraídas) : doenças ou traumas do SNC, uso de narcóticos ( heroína e morfina) 
- Anisocoria ( pupilas desiguais) : AVC, trauma de crânio e trauma ocular 
*Discoria ( diferença no tamanho das pupilas) : Cirurgia ocular 
 
 
 
 
 
E ( EXPOSURE) : Evitar exposição da vítima 
- Despir a vítima para facilitar o exame completo 
- Evitar movimentos e mobilização de fraturas ou luxações 
- Prevenir hipotermia 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
RITMOS DE PARADA CARDIORRESPIRATÓRIA 
➢ Quatro ritmos podem levar a parada: 
▪ Fibrilação ventricular 
▪ Taquicardia Ventricular sem pulso 
▪ Atividade Elétrica sem Pulso ( não chocável) → Mantém RCP 
▪ Assistolia ( não chocável) → Mantém RCP 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
FASES DE PARADA 
FASE ELÉTRICA 
➢ 0 a 4 Minutos 
➢ Este é o melhor momento para chocar a vítima em 
parada cardíaca, pois nesse período é onde se tem a 
maior e mais intensa contração muscular cardíaca, 
com presença ainda de energia ( reserva de O2) para 
o retorno dealgum marcapasso natural após a 
despolarização. 
FASE CIRCULATÓRIA 
➢ 4 a 10 minutos 
➢ Se o choque for dado acima dos quatro minutos sem 
que tenha sido feita a RCP, as chances de retornar ao ritmo cardíaco ficam reduzidas, pois o músculo não 
dispõe de energia suficiente para contrair caso retorne a um ritmo sinusal. 
➢ Manter viabilidade para reversão do processo. 
FASE METABÓLICA 
➢ Acima de 10 minutos 
➢ Lesão tecidual do ponto de vista neurológico 
➢ Hipotermia após recuperação da parada 
➢ Nesta Fase, recomenda-se que vítimas que estiverem em parada cardíaca sejam resfriadas, ou seja, deve-se 
induzir uma hipotermia entre 32ºC a 34ºC em ambiente controlado. 
RCP EM CRIANÇAS ( 1 ANO ATÉ PUBERDADE) 
➢ Avaliar pulso ( carotídeo) 
➢ Compressão : 4-5cm de profundidade (RCP p/ pulso 
<60bpm), frequência > 100/min, 15x2, uma ou as duas 
mãos 
➢ Ventilação 
➢ Posição de recuperação 
 
 
 
 
 
 
Probabilidade causuístia na criança : Causas respiratórias 
Probabilidade causuística no adulto : Causas cardiogênicas (DEA) 
 
 
 
 
RCP EM LACTENTES ( < 1 ANO, EXCLUINDO RN) 
➢ Cadeia de sobrevivência 
➢ Avaliar responsividade ( pelos pés) 
➢ Pedir ajuda 
➢ Avaliar pulso ( braquial) 
➢ Compressão : 2-4 cm de profundidade, frequência 
>100/min, 15x2,uso de 2 dedos 
➢ Ventilação 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
DESOBSTRUÇÃO DAS VIAS AÉREAS 
➢ Adultos/Crianças : 
▪ Conscientes ( COMPRIME ABDOME): 
✓ Parcial : Pedir que o paciente tussa 
✓ Total : Paciente apresenta o Sinal universal → Inicia a Manobra de Heimlich ( na altura da cicatriz 
umbilical faz compressão forte em formato de “J” de frente pra trás e de baixo pra cima, comprimindo 
as vísceras em direção ao diafragma, pressiona o pulmão e simula uma tosse artificial) 
▪ Inconscientes (COMPRIME O TÓRAX) : RCP adaptada → Paciente está inconsciente e sem respirar → Solicita 
AJUDA → Iniciar compressões 30x2 → Avaliar as vias aéreas ( tentativa de retirada do objeto) 
➢ Lactentes : 
▪ Conscientes : TAPOTAGEM = PERCUSSÃO EM CONCHA - 5 compressões no tórax, vira e faz 5 compressões nas 
costas 
▪ Inconscientes : Faz o mesmo. 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
“Brônquio fonte direito é mais verticalizado, e a 
maioria dos corpos estranhos aspirados, se deslocam 
pra este brônquio”